Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
З месяца назад, 4 апреля, сделали операцию на колено. Тотальное эндопротезирования коленного сустава, по жаре, отекают ноги, и оперированное колено, гидромассаж ной ванночкой, не вредно ли для протез?
Ирина, после эндопротезирования коленного сустава первые 6 недель после операции желательно избегать приема ванны, лучше принимать теплый душ. Нельзя в течение первых 1,5 - 3 месяцев также посещение бани или сауны. Поскольку с момента операции у вас уже прошло 3 месяца, то можете спокойно пользоваться гидромассажной ванной/или ванночкой, это будет способствовать улучшению циркуляции крови в оперированной ноге и уменьшит отеки.
Болят тазобедренные суставы около 4 месяцев, боль пришла неожиданно, проявляется при ходьбе, особенно утром, или при подъёме прямой ноги вверх, движения не ограничены, по МРТ поставили диагноз - асептический некроз тазобедренных суставов. Контуры суставов ещё не нарушены,...
"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия.".. Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит. Но 10 лет - это совсем пессимистично. Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации. Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом. Не указаны только препараты Золендроконой кислоты. Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре. "И по поводу плазмотерапии..." Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи. SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть. Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто. Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз. Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.
Доброго времени суток! Три месяца назад мне установили эндопротез тазобедренного сустава. Шов зажил хорошо без каких либо проблем, но на сегодняшний день в районе рубца у меня значительная припухлость, которая уходит под ягодицу, ее видно даже когда я в одежде. При...
Здравствуйте. Посмотрел прикреплённые файлы. Конечно, это никакое не расслоение мышцы и это не отёк. Отёком называют мягкие ткани, пропитанные жидкостью. То есть, самой жидкости нет, а ткани опухшие. Здесь на фото УЗИ чётко определяется свободная жидкость. Это классическая серома. Почему при пункции не получили жидкость? Если не получили жидкость, то возможны 2 варианта - не попали, или настолько густая жидкость, что забрать её шприцом нет возможности. Серома довольно протяжённая до 11 см, не очень широкая до 3 см и довольно низкая по высоте - до 2 см. Похоже, что она растеклась по ходу ягодичной мышцы. УЗИ контроль гарантии точного попадания не даёт, к тому же по УЗИ образование неоднородное, что говорит о том, что оно довольно густое. Что можно сделать? Проконсультируйте с оперировавшем травматологом на предмет вскрытия серомы. Я бы вскрыл серому, эвакуировал жидкость, всё промыл и почистил, дренировал, потом завершил лечение перевязками. Иначе велика вероятность нагноения и не исключено, что серома прорвётся в ТБС. Операция не большая по объёму, можно сделать под местной анестезией. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ТБС
19 ответовЗдравствуйте! У моего отца ( 61год.)в 2006г.была операция по поводу коксартроза, установлен эндопротез тазобедренного сустава, тогда врачи сказали что 2 ногу ждёт такая же участь. И вот у него вторая нога действительно начала болеть, сначала терпимо, а в последнее время...
Здравствуйте. Рентгенолог пишет 2 степень - это его мнение, а я вижу чётко уже 3 степень. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день! После КС прошло почти 7 недель, в лохиях появились желтые сгустки, похожие на гной, я забила тревогу и пошла к врачу. Гинеколог сказала, визуально все ок, но по мазку лейкоциты 50-60 и 60-80. Гинеколог назначила тержинан на 10 дней, я волнуюсь эффективно ли это в...
Выделения, что на фото - меня бы тоже смутили, понимаю Вас. Анализы, которые Вы сдали - неспецифичны, на количество лейкоцитов не ориентируемся. Если заподозрить наличие какого то дисбиоза, то лучше сдать фемофлор 16, чтобы посмотреть, а какие именно бактерии такое вызывают, и назначить целенаправленное лечение
Боль в суставах пальцев рук
6 ответовЗдравствуйте! У меня гемофилия А, тяжёлая форма. Я работаю компьютерной мышью, на клавиатуре. Когда ввожу себе фактор свертываемости крови 8 2 раза в неделю, активно работаю пальцами обеих рук. С весны 2025 года суставы пальцев рук стали болеть, несколько раз даже пробегали...
Здравствуйте! Ваши жалобы на боль в пястно-фаланговых суставах II–III пальцев при работе за компьютером, ощущение «тока» и наличие тяжёлой гемофилии А позволяют предполагать ранние проявления гемофильной артропатии мелких суставов, усиленные постоянной нагрузкой на кисти. Повторные микроперегрузки + работа пальцами если недостаточный уровень фактора свертывания в крови после приема может вызывать хроническое раздражение синовиальной оболочки и начальное повреждение хряща. Это ранняя стадия процесса, и он обратим при корректной тактике. Что можно провести для дообследования:: -УЗИ кистей — оценка структуры соновиальной оболочки, выпота, толщины хряща, сухожилий. -Коагулограмма перед и через 1–2 часа после введения фактора, позволит проверить, достигается ли защитный уровень. - консультация невролога при «прострелах» В лечении возможно : Коррекция заместительной терапии (обсудить с гематологом увеличение кратности фактора или переход на пролонгированный препарат, особенно в рабочие дни) Использовать для работы вертикальную мышь или трекбол, Делать перерывы каждые 30–40 минут, смена положения кисти, при необходимости мягкие фиксаторы на пальцы. Местно можно использовать гель с диклофенаком или кетопрофеном ТОНКИМ слоем 1–2 раза в день. внутрь можно только парацетамол, НПВС при гемофилии нежелательны. -Из прогреваний можно попробовать магнитотерапию, лазер, мягкие тепловые процедуры при отсутствии отёка. -Лёгкая ЛФК для кистей, изометрические упражнения, без усиления боли. Провести рентгенконтроль кистей через 6 мес для оценки состояния суставов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
при вставании после сна наливается болью нижняя часть спины ниже поясницы, уходит в ягодицу, потом в бедро, спускается до щиколотки так, что больно наступать на ногу, после укола обезболивающего (кетопрофен с папаверином, вольтарен, нимесулид в таблетках) причем в двойной...
Здравствуйте! Вероятнее боли связаны с ращдржением нервного корешка в поясничном отделе грыжей. На данный момент в такиз случаях можно -ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней При стихании острого периода добавить лфк по Маккензи, можно массаж При продолжающихся болях более 3 недель пройти МРТ поясничного отдела позвоночника. При нейропатической боли в ноге более 2-3 месяцев добавляют габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) длительно при хорошем эффекте
Хочу запланировать беременность, интересует, насколько плохи анализы, обязательна ли операция по удалению кисты из яичника или можно как-то медикаментозно полечить; вообще, рекомендации согласно анализам хотелось бы; Спкя, большая киста в левом яичнике; Фиброаденома в правой...
Доброе утро, Анна. Посмотрев приложенные обследования, можно говорить о следующем: - по УЗИ органов малого таза: в правом яичнике есть маленькое округлое образование, размерами до 1 см, которое может быть даже доминантным фолликулом, либо ещё не рассосавшейся фолликулярной кистой. Дополнительно имеется киста, под вопросом эндометриоидная- размерами 3 см в диаметре. Такие кисты НЕ считаются противопоказанием для планирования беременности, и не являются показанием для оперативного вмешательства. Также по УЗИ видна параовариальная киста, то есть киста находится около яичника (обычно между маточной трубой и яичником), такие кисты закладываются ещё внутриутробно и они доброкачественные, и имеют очень медленный рост. Если они небольших размеров, не доставляют болезненных ощущений, то мы за ними просто наблюдаем и планируем беременность. По анализу крови на гормональный профиль: отклонения заключаются в повышенном тестостероне (что характерно для СПКЯ). В остальном отклонений нет. Показатель АМГ говорит о хорошем запасе яйцеклеток. И если маточные трубы проходимы, есть своя овуляция (при СПКЯ может быть своя овуляция), спермограмма полового партнёра в норме, то беременность может наступить самостоятельно. За 3 месяца до предполагаемой беременности рекомендован прием фолиевой кислоты 400 мкг, витамин д 2000 ме, омега 3 жк 1000 ме, Йодомарин 150. Если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступает, то это показание для консультации врача репродуктолога.
Месячные после ЭКО
5 ответовЗдравствуйте. 22.12 мне подсадили эмбрион. Сегодня ровно 14 дней, тесты отрицательные, сдала хгч. Ждем результат. 02.01 должны начаться месячные. Началась мазня с 1.01 по 04.01. Сегодня 05.01 начались обильнее с густками. Значит беременность не удалась? Я принимаю дюфастон 3...
Добрый день! Надо дождаться результатов ХГЧ. Пока не прекращайте прием. При ЭКО часто возникают кровянистые выделения. Совсем необязательно это выкидыш. Если ХГЧ менее 5, то дюфастон прекращаем пить. Фолиевую кислоту, эутирокс, йодомарин, витамин Д бросать пить не надо. Их надо продолжать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Скажу коротко 7 лет в браке и 2 зб.Долго обследовалась был год перерыв прийти в себя,улучшила жизнь и здоровье,полюбила себя,занималась аффирмацией,чтобы снова забеременеть и выносить здорового ребёнка.И я так была уверена,что все получится у меня,но в этом месяце...
Здравствуйте, Марина. Примите мою поддержку. И у меня вопрос - как у вас обстоят отношения с мамой? Дело в том, что есть такая теория, что материнство не может состояться из-за нарушенных отношений женщины с собственной матерью и образом материнства в целом.