Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затылочный лимфоузел
19 ответовЗдравствуйте! Дано: пациент, муж., 30 полных лет, рост, 186 см., 100 кг. Год отказа от курения, физически активный образ жизни, активная профессия (военный). Анамнез: Отсутствие хронических заболеваний, повышенные показатели печени (назначена диета), остальное в...
Как возможный, но не слишком вероятный вариант, особенно если были контакты с кошками.
Приветствую. Дочери в 3 месяца и 5 дней начала отказываться от груди. Это было уже 10 дней назад, а отказы продолжаются и усиливаются. Боюсь, она откажется от груди совсем! Хочется понять причины и можно ли что-то исправить? Предвосхищая вопросы: 1) Мы полностью на ГВ....
Добрый день! Отчаиваться не нужно. Все решаемо. Стул какой консистенции, он жидкий, впитывается в подгузник? Пены нет? На лактазную недостаточность можно сдать кал на углеводы, и она может появиться спустя 3 мес. В таком случае нужно начать давать в каждое кормление фермент лактазы - Лактазар или Колиф. Когда начинается такое состояние одно может накладываться на другое - ложные отказы и в таком случае рекомендуется кормить вокруг снов, в сонно полусонном состоянии и плюсом начать давать фермент лактазы чтобы нормализовать работу ферментативной системы и дать возможность воспалению присутствующему в кишечнике пройти.
Ребенок в 6 месяцев мало весит
23 ответаЗдравствуйте,уважаемые специалисты!ребёнок,мальчик,шесть месяцев.доношенный.рождённый плановым КС на сроке 39 недель.вес при рождении 3300 рост 53 см. с рождения на ив смесь малютка.вчера были у педиатра на плановом приеме нам озвучили вес 6 970 и рост 67.до этого были 10...
Здравствуйте, Мария ! Понимаю вашу тревогу ! Согласно графику ВОЗ по соотношению массы к возрасту ребенка отмечается по весу 15 перцинтиль , по росту 50 перцинтиль , что соответствует средним значениям . Дефицита веса нет . Не стоит волноваться . Каждый реьенок развивается в своем темпе и это нудно учитывать и не сравнивать с другими детьми. Главное - к интерес есть аппетит, он развивается нормально . В таких случаях рекомендуется продолжать кормления в прежнем режиме , можно дальше пробовать прикорм постепенно , вы все делаете верно. Капризность действительно может быть связана с прорезыванием , даже если зубы еще не видны. Можно использовать охлажденные прорезыватели .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина перестал меня хотеть
2 ответаДевушка,20 лет, мужчине 28. Год живем вместе. У меня появилась гинекологическая проблема, вирус, который не опасен, но секс без презерватива противопоказан. Уже почти год с момента проблемы муж перестал меня хотеть. Он резко стал заботиться только о своем удовольствии. Секс у...
Эгоист, проблемы не видит и решать не хочет, помощь сексолога считает лишней - это называется любит? На словах быть может и любит, но из прочитанного здесь - собственник, который привык всё только потреблять, и ничего не отдавать взамен. Здесь проблема не в гинекологии, и даже не в Вас, а в Вашем спутнике. Подумайте, если он сейчас не хочет меняться, то как Вам с ним будет дальше, семья, дети, ворох бытовых проблем... Получается никакой опоры, никакой поддержки, никакой защиты.
Кот чихает, плохо дышит
6 ответовДобрый день. Прошу помощи. Ситуация следующая: Коту 18 лет. Месяца 2 назад начал чихать, с каждым днём всё чаще и чаще. Потом в какой-то момент перестал кушать совсем. На второй день отказа от еды повели к вет. врачу с жалобами: чихание, затруднённое дыхание, отказ от еды....
Здравствуйте. Вероятно ципровет временно сдерживал процесс, но не устранил причину. Можно подозревать новообразования носовой полости, полипы, хронический грибковый ринит или осложнённый одонтогенный (то есть из-за зубов) процесс с формированием свища. К сожалению, без риноскопии или хотя бы рентгена/КТ головы подтвердить это невозможно, но рисковать с наркозом на фоне такого состояния и правда опасно. Чтобы хоть как-то облегчить симптомы, необходимо увлажнение воздуха дома и ингаляции. Поставьте рядом с лежанкой увлажнитель или занесите кота в ванную с включённым горячим душем, постойте/посидите с ним 10-15 минут (тёплый влажный воздух помогает разжижать секрет и облегчает носовое дыхание). Можно обсудить с врачом короткий курс противовоспалительных (преднизолон в низкой дозе) - это может уменьшить отёк слизистой носа и облегчить дыхание, но только если нет противопоказаний со стороны ЖКТ и почек(!) Чтобы разжижать слизь в носу, можно аккуратно капать по 1-2 капли едва тёплого физраствора в каждую ноздрю и мягко удалять размякшие корочки (если есть). Иногда помогает использование ручного аспиратора (соплеотсоса) для новорожденных детей. Но только очень аккуратно и медленно. Аппетита нет из-за того, что кот не чувствует запах еды и вкус. Влажный корм можно слегка подогреть перед подачей. Если не ест ренал, можно предложить другой влажник/паштет или даже детское мясное пюре без специй (типа Тёмы) - сейчас главное чтобы кот ел хотя бы что-то, голодать нельзя, иначе придётся кормить принудительно из шприца без иглы. Также можно предлагать несоленые постные мясные бульоны
РАС, Истерики
5 ответовздравствуйте,сыну 2года и 6 месяцев.с рождения идет задержка развития, с роддома постоянно кричал, не мог спать, каждую ночь качали на руках на фитболе. поздно пополз,сел.пошел в 1.1 после курсов кортексина и церебролизина.наблюдались у невролога в 1.3 поставили рас под? так...
Здравствуйте. По клиническим рекомендациям для коррекции поведения и аффективной симптоматики у детей при РАС рекомендуется арипипразол и рисперидон. Но нужна точная оценка состояния и подтверждение диагноза. И титрация в зависимости от веса ребенка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2,5 года отказывается от еды
7 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2 года 6 месяцев, мальчик. Рост 93см, вес 11-12 кг. С 02.03 по 7.03 был вялый, практически ничего не кушал, чаще лежал, 5.03 была рвота в 6 и 7 утра. 6.03 сдали анализы, снижены лимфоциты, сказали вирусная инфекция. Покупала ему паучи фруктовые, баночки...
Здравствуйте. Дефицит железа может приводить к снижению аппетита. Думаю что да УЗИ ОБП актуально посмотреть нет ли нарушения оттока желчи и проверить кровь на дефициты- при дефиците железа организм отторгает именно мясо и снижается аппетит- меняется структура вкусовых рецепторов и мясо кажется горьким. Касаем того, что ребёнок остаётся с бабушкой - можно установить камеру видео-няню и наблюдать, нет ли давления на ребёнка при приёме пищи -быть может даже без грубости, но ещё ложечку и пока не доешь - не выйдешь из-за стола, кормление с конфликтом и др. - такое часто встречаю - это тоже давление - по какой причине вздрагивает ребёнок при виде любимых продуктов. Синяки под глазами, бледность, потливость чаще возникают при дефицитах, после инфекции ,при плохом сне, но это надо оценивать очно. Рекомендовал бы посетить гастроэнтеролога, наиболее вероятно назначат УЗИ, анализы - обязательно посмотрите анемический профиль, трансаминазы, билирубин и фракции. в целом это похоже на пищевую аверсию - ребёнок ожидает неприятные ощущения от еды и заранее реагирует отказом. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Впервые "прострелило" в 2017 г. (39 лет). Подъём тяжести в неудобном согнутом положении. МРТ показала наличие грыж. Консультация невролога, курс уколов и таблеток (диклофенак, витамины В и т.д.) Второй раз в 2023 г. (45 лет). Условия те же. МРТ, невролог,...
Секвестрированная грыжа L4–L5 по данным МРТ давит на корешок и дуральный мешок. «Шлепающая» стопа — указывает на поражение корешка L5, отвечающего за разгибание стопы. Скорее всего компрессия нерва вызвала функциональные нарушения (мышца ослаблена) - признаки радикулопатии. Почему это может быть серьёзно Если компрессия корешка продолжается, нерв теряет способность к восстановлению. Через 3–6 месяцев от начала пареза обычно восстановить движение становится трудно, а иногда невозможно. Поэтому рекомендация нейрохирурга об операции абсолютно обоснована и своевременна.
Долгое время проблема с жкт
7 ответовДобрый день уважаемые специалисты, нужна ваша помощь. Уже больше 5 лет, есть проблема с жкт. Сейчас опишу ситуацию и приложу все анализы. Проблема, следующая: Частенько появляется “тяжесть и дискомфорт” после еды, в эпигастральной области. Резких болей, как часто описывают...
Добрый день! Отвечу по пунктам 1. Нет, данных за хронический панкреатит нет ни по УЗИ, ни по МРТ - диффузные изменения это не критерий панкреатита + нет нарушения стула (постоянной диареи, непереносимость жирного), чтобы были хоть какие-то основания предполагать этот диагноз. Чтобы окончательно закрыть вопрос с поджелудочной - кал на эластазу - покажет нет ли внешнесекреторной недостаточности 2. По единственному УЗИ которое есть - признаков застоя, сладжа нет. Также нет повышения маркеров холестаза по анализам крови. Но. Есть изменения в липидном профиле - это все взаимосвязано (при перенасыщении желчи холестерином в последующем может образоваться сладж и камни). Поэтому надо проконсультироваться с кардиологом по поводу немедикаментозной коррекции ХС или уже прибегать к препаратам. Да, застой желчи может иногда давать симптомы схожие с СИБР - тяжесть, бурление, но по обследованиям этого не обнаружено 3. Как я поняла хронологи. - последним сдавали дыхательный С13 тест и он положительный - через какое время после эрадикации его сдавали? Схема была полной и верной, но бывает устойчивость к кларитромицину - тогда переходят на схему (ИПП х2 + висмут 240 мг х2 + тетрациклин 500 мг х4 + метронидазол 500мг х3 ). Схемы из интернета лучше не применять 4. На кальпротектин сильно влияет прим препаратов - его нельзя при приеме ИПП, антибиотиков, висмута, алкоголя, слабительных и пр за 2-4 недели должна быть отмена. + повышение не характерно для ВЗК (там кратно выше), поэтому это либо препараты, либо слабоактивное воспаление (может быть на фоне предшествующего сибр) Сейчас я бы рекомендовала: - Ганатон 50 мг 3 р\д за 30 мин до ед - Метеоспазмил 1 капс 3 р\д По поводу вздутия - чаще всего проблемы в питании, мы можем исключить на наш взгляд триггерные продукты, но не всегда можем точно оценить наличие в них fodmap веществ - диета low-fodmap (если ее правда соблюдать) помогает в большинстве случаев - есть удобный ibs вот в тг бесплатный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожные состояния , бессонница
15 ответовДобрый день. Мне 49 лет. Началось все в начале марта , начало скакать давление до 150 на 100 несколько раз , обычное 115 на 75, почувствовала нервозность и стал плохой сон прерывистый , хотя обычно с этим не было проблем , чувствовала что нахожусь в постоянном...
Здравствуйте. Кроме атаракса , необходимо лечение препаратом из группы СИОзс ( очно выписать у невролога или психотерапевта) . Обязательно когнитивно-поведенческая терапия при тревожном расстройстве