Что вас беспокоит?
Кот неделю слабый, повышены АЛТ, АСТ, Билирубин и щелочная фосфатаза
Добрый день. Подскажите что делать. Кот ориентал, возраст год и четыре месяца. Вес 3,7 кг. В анамнезе в декабре прошлого года – инвагинация кишечника (резекция) На прошлой неделе, в среду со второй половины дня резко стал вялым и отказался от еды (для него это совершенно неестественно, аппетит у него дикий и сам он очень энергичный). Рвоты и поноса не было. На второй день из еды вылизывал только жижу из пакета раскладывая индейку по миске. От сухого корма отказался на отрез и продолжает отказываться. В четверг были на осмотре терапевта, предварительно поставили диагноз: панкреатит, холангит В пятницу сделали УЗИ и сдали кровь. Температуры не было и нет. В субботу пришли результаты анализов. Повышены АЛТ - 123,4 ед/л, АСТ - 56,9 ед/л, Билирубин общий - 14,3 мкмоль/л, Билирубин прямой - 6,2 мкмоль/л, Щелочная фосфатаза - 68 ед/л. Панкреатическая липаза в норме - 1,0, остальные показатели тоже в норме. В воскресенье на основании анализов и УЗИ поставили диагноз: холангиогепатит. В данный момент аппетит ест, кушает нормально, но готов есть только тунца «mealfeal», индейку «Grandin – халистик) и детское питание с индейкой и курицей «Тема», воду не пьет совсем (обезвоживания при этом нет), от любого вида гастрокорма отказывается на отрез. При этом постоянно лежит или спит, очень вялый, выходит только поесть или пописать, была задержка стула в четыре дня, вчера сходил после микролакса. Назначили урсофальк 1/4 на ночь, мотилиум, бускопан. Три дня делали на всякий случай инъекции с Ринегра-Л Знакомый ветеринар предложил заменить урсофальк подкожными инъекциями препаратом гепатоджект (урсофальк давали один день, гепатоджет колем второй день) Лечим в сумме третий день, положительной динамики не наблюдаем совсем, кот очень вялый (при этом нет отказа от еды), к миске с водой не подходит. Вопрос по диагнозу и лечению, можно ли одновременно давать и урсофальк и гепатоджет? Заранее спасибо за ответы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По симптомам и результатам проведенных исследований холангиогепатит возможен. Но учитывая изменения лимфоузлов нельзя исключать и лимфому.
Не увидела результатов общего анализа крови, его не проводили или показатели без изменений?
Гепатоджект и Урсофальк одновременно применять можно. Если есть аппетит, то это уже хороший признак, для возвращения активности может требоваться больше времени.
Екатерина Александровна, прикрепил полный анализ, что касается лимфоузлов, они у нас без изменений с апреля этого года. Фото узи от апреля тоже прикрепил. Что касается аппетита, в декабре прошлого года его после резекции, на второй день домой отправили, потом что не могли справится с его аппетитом. Он готов есть всегда и в любом состоянии, поэтому нам самим не понятно присутствие аппетита является ли показателем того что ему лучше.
Посмотрела УЗИ от апреля, есть данные только за тонкокишечные лимфоузлы, остальные не описаны. Или диагност забыл, или изменений на тот момент не было, тогда есть признаки отрицательной динамики по лимфоузлам ( чаще всего причины таких изменений либо хронический воспалительный процесс, либо неопластический). Можно обсудить с лечащим врачом включение антибиотиков в схему лечения.
И контролировать перистальтику в динамике, может будет иметь смысл заменить Мотилиум на метоклопрамид ( если нет подозрений на непроходимость или инородное тело).
Екатерина Александровна, спасибо за ответы, подскажите не нужно ему делать биопсию? И сколько может длиться режим слабости?
Биопсия может потребоваться если положительной динамики по состоянию не будет в течении 7-10 дней. Тогда будет показана диагностическая лапаротомия и биопсия. Пока стоит пробовать консервативное лечение.
Екатерина Александровна, Спасибо, подскажите, а есть смысл давать что-то из панкреатиновых препаратов?
Екатерина Александровна, и надеюсь два последних вопроса, какая правильная суточная дозировка Гепатоджект на кота весом 3,7кг и имеет ли смысл поколоть его дексаметазоном?
Принятый ответ
Гепатоджект 2 мл 1 р/ сутки.
Для ферментов по описанию симптоматики и анализам пока нет оснований.
Кортикостероиды ( Преднизолон более подходящий препарат для применения курсом) могут быть целесообразны, при отсутствии положительной динамики стоит рассмотреть вопрос об из применении. Но эти препараты должны назначаться и контролироваться лечащим врачом, что бы при необходимости оперативно корректировать схему лечения.
Здравствуйте!
Препараты гепатождект и урсофальк разные по составу и направленности, полностью заменить друг друга они не могут. Возможно совместное их применение.
Алексей, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201918 ответов
- 9 Декабря 201912 ответов
- 16 Июля 202015 ответов
- 16 Апреля 20216 ответов