Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 46 лет В анамнезе хр. анемия смешанного типа (В12+железо) В настоящее время Hg -74, железо -2,1; ферритин - 4,7; В12 -128; В12 активный - 10. Гематолог на консультации назначил В12 в/м 1 р/д 15 дней по 500мкг, Ангиовит по 1т 1 р/д, Феррум лек в/м двойной...
Здравствуйте, В12 назначен верно. В соответствии с клиническими рекомендациями внутримышечные инъекции железа уже не рекомендованы ввиду низкой эффективности и рисков постинъекционных осложнений. В целом вводилось железо по 2 мл через день. Сейчас лучше рассмотреть внутривенное введение железа ( Феринжект, венофер, сахарат железа, ликферр) . Доза рассчитывается по свежему гемоглобину и весу.
Подозрения на МДС
4 ответаОтцу 73 года гемоглабин был 71 ,сделали переливание крови поднялось до 118 через 3 дня снизилось до 71 потом опять переливание до 91 гематолог предложил сделать анализ костного мозга в Индии . Врач подозревает что у него МДС Вопрос: получили результат ...
Добрый день! 3% бластов при норме до 1% не такая уже характерная для МДС картина. Думаю анемия отца связана с МДС, но через 3 дня такое быстро снижение вероятно более связано с аутоиммунной гемолитической анемией, необходимо сдать анализ на прямую пробу Кумбса, билирубин по фракциям, ЛДГ, ретикулоциты в общем анализе крови не считали?
Добрый день! В 2020 году произошли две замершие беременности подряд на 6-7 неделе. Сдала все необходимые анализы, УЗИ, осмотр. Муж сдавал спермограмму. Гинеколог и гематолог говорят, что все в пределах нормы и две неудачные беременности - стечение обстоятельств. Очень...
1. Да, повышение д-димера может быть на после операции и при менструации со сгустками. 2. Можно не понимать. Ттг для беременности в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВИЧ. Действует ли терапия?
8 ответовЗдравствуйте. Маме 63 года, с 2019 года на АРВТ. С декабря 2022 стала часто подниматься высокая температура. Сейчас проблема в том, что очень сильная анемия. В стационаре поднимают гемоглобин с помощью капельниц и переливания крови. Хватает на месяц и снова такая анемия, что...
Здравствуйте. Причина анемии это болезни ЖКТ у мамы - геморрой, колит, панкреатит, холецистит которые необходимо лечить у гастроэнтеролога (+ соблюдать диету). Также необходимо обратиться к онкологу для исключения онкологии, которая часто ведёт к анемии. Терапию от вич необходимо продолжить.
В биопсии Ki67
14 ответовВ течении 6 месяцев увеличены лимфоузлы, общая слабость и утомляемость. Анализы все в пределах нормы. Сделали биопсию лимфоузла. Результаты такие: Доставленный материал представлен фрагментами лимфатического узла. Гистоархитектоника сохранена, представлена множественными ...
Описан совершенно доброкачественный реактивно изменённый лимфоузел Признаков лимфомы нет
Аспирин/ангиовит
6 ответовЗдравствуйте! У меня была выявлена врождённая тромбофилия по гетерозиготном у типу наследования (выяснилось после выкидышей и внематочной). Мой уровень гомоцистеина 9.4 - одни гематологи говорят,что это норма для беременности,а другие говорят,что нужно срочно снижать хотя бы...
Здравствуйте, если выявлен полиморфизм, не относящийся к тромбофилии высокого риска ( любые кроме FV, FII), то прием кок возможен. Планово выполнить уздг сосудов нижних конечностей. Аспирин не требуется при рисках тромбозов. Если риск высокий, то назначаются антикоагулянты. Ангиовит - препарат с высоким содержанием фолиевой кислоты. Назначается при гомоцистеине выше 15 вне беременности, при снижении фолиевой кислоты ниже 4. Для беременности целевой гомоцистеин ниже 8.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня диагноз РА ревматоидный артрит, был на метотрекс е, сульфалазин, лефлуномиде боль так и осталась, стала сильнее, не мог двигаться, никакие обезболивающие не помогали, диклофенак, вольтарен и тд, год назад начали колоть Кевзара, боль немного стала меньше, но все также...
Здравствуйте, Геннадий. Такие показатели, как ВСК и длительность кровотечения, устаревшие, ненадёжные. Для исследования свёртываемости крови сейчас назначают развёрнутую коагулограмму, по которой можно увидеть риск повышенной кровоточивости. Риск тромбоза определяется не по коагулограмме, а специальным шкалам риска. Коагулограмму важно сдавать в пробирку с синей крышкой. И если берут несколько анализов кровь на коагулограмму берут в последнюю очередь. Если только на неё - первую порцию крови сливают в пустую пробирку и утилизируют.
Здравствуйте дорогие врачи, хочу сращу поблагодарить Вас за ответы. У меня ITGA2:C807T C/T в гетеро форме, PAI-1 4G/5G в гетеро форме. Сейчас 35 недель беременности идёт 36-я, 4 с половиной недели назад, сдавала анализы, было: протромбин по квику 170,4 рефер значение до 120,...
Здравствуйте, Алена! Ошибку лаборатории можно исключить, сдав этот анализ в другом месте. И только после этого решать вопрос о необходимости корректировки терапии.
Железодифицитная анемия у ребенка
28 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1,10. В 1,5 года у ребенка была обнаружена железодифицитная анемия у гематолога, назначен мальтофер на 2 месяца 18 капель (вес ребёнка 9 кг) , в итоге принимали 3 месяца. Гематолог предложил отслеживать уровень железа по среднему объёму эритроцитов в ОАК...
Мила, добрый день. По предоставленным результатам у малыша латентный дефицит железа, анемии нет. В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 3мг на 1 кг массы тела (например при весе около 10кг, суточная доза составляет 30мг железа, это или Феррум-лек 3,0 мл в 1-2 приема или Мальтофер 12 капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи на протяжении 2-х месяцев. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы. Продолжать прием препаратов железа 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка для оценки эффективности курса терапии. И не забываем о профилактических мерах дефицита железа у детей от 1 до 5 лет: ограничить потребление коровьего молока не более чем 600 мл в день; поощрять не менее трех порций железосодержащих продуктов в день. Проведение профилактических прививок детям с дефицитом железа не противопоказано, не требует нормализации уровня ферритина и должно проводиться в обычные сроки согласно Национальному календарю прививок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер, то высокий, то низкий
3 ответаЗдравствуйте, мне 29 лет. В сентябре 25 числа я сдавала д-димер чтобы подготовиться к операции (пластика груди) все анализы были в норме кроме д-димера - 1579. В операции отказали, отправили выяснять причины. Я пересдала анализ в другой лаборатории на след день и показатель...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк, инъекция) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.