Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1772609

Что вас беспокоит?

Д-димер, то высокий, то низкий

Здравствуйте, мне 29 лет. В сентябре 25 числа я сдавала д-димер чтобы подготовиться к операции (пластика груди) все анализы были в норме кроме д-димера - 1579. В операции отказали, отправили выяснять причины. Я пересдала анализ в другой лаборатории на след день и показатель был 1493. Начала пить много воды и через 4 дня д-димер был 974, продолжила пить и через неделю д-димер был 1080. Гематолог назначила эликвис 10мг в день 5.12 начинаю их пить 13.12 сделаю анализ и д-димер 719. Продолжила пить и 21.12 пересдаю а д-димер 1230. Узи вен и сосудов всего чего только можно сделать - сделали, все чисто. Не понимаю у чем проблема. Единственное что могу сказать, что в периоде с 13.12 по 21.12 несколько дней (в том числе внутримышечно) принимала обезболивающий из-за защемления челюстного нерва. Дня три точно пила. Что мне делать дальше, подскажите пожалуйста.

Нет
29 лет
22 Декабря 2023·Просмотров: 254·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк, инъекция) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону.

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероника, изолированное повышение д димера не имеет клинического значения
Ваше повышение связано с наличием воспалительного процесса в организме, также д димер повышается и от других жизненных ситуаций
Противопоказанием к операции его повышение не является, показаний для приема эликвиса у вас также нет

Принятый ответ

Вероника, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. Назначение антикоагулянтной или дезагрегантной терапии также не показано с целью снижения уровня д-димеров. Причиной их повышения может быть любой воспалительный процесс в организме, инфекция, незначительная травма или ушиб.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.