Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или лечение?
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом! Моя сестра (48 лет) проживает в Брянской области, где нет хороших специалистов узкого профиля. Поставили диагноз: ДОА левого т/бедренного сустава lll ст. с признаками асептического некроза головки бедренной кости. ДОА правого...
Некроз не должен распространяться. Этот процесс уже ограничен. Теперь нужно заменить сустав, чтобы убрать болевой синдром и восстановить функции. Обязательно уже на данном этапе начать прием препаратов кальция и витамина Д. После операции обсудить вопрос о введении золедроновой кислоты с целью лучшего «приживание» эндопротеза.
Здравствуйте, у меня есть коксартроз начальный, левого тазобедренного сустава. Сам сустав меня не беспокоит, не болит, но иногда после тренировок болит какая-то мышца или сухожилие в районе сустава. При провороте бедра во внешнюю сторону сустав щелкает, что-то происходит с...
Да, очень похоже на импиджмент. Да, нужно МРТ, чтобы подтвердить\опровергнуть и определить вид импиджмента. Их всего три. Так же важна степень импиджмента, которую выставят на МРТ. Ибо 1-2 ст нуждается в наблюдении и консервативном лечении, а 3-ю степень нужно оперировать. МРТ нужно делать не где-нибудь, а в ортопедическом центре, ибо патологию нужно уметь увидеть и дифференцировать. Не все рентгенологи это увидят.
Поражение суставов
4 ответаПомогите разобраться и сдать правильные анализы. В семье , у всех года как два появились проблемы с суставами, у отца и матери, поражение тазобедренного сустава, у бабушки и меня коленного сустава( мне 35лет), у супруга воспаление плечевого сустава, у ребенка 12 лет, уже...
Здравствуйте, для начала необходимо сдать клинический минимум анализов: общий анализ крови с соэ, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АСЛО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
2 ответаСделала МРТ коленного сустава. Хотелось бы получить рекомендации. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки линейного разрыва заднего рога медиального мениска IIIa степени по Stoller. МРкартина остеоартроза правого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-картина очага отека костного мозга...
Здравствуйте. По Протоколам повреждение мениска 3а степени требует оперативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw ---------------------------------------------------------------------- Но в 67 лет я бы на артроскопии не настаивал. Считаю, что можно добиться ремиссии консервативно. Потом носить ортез, не перегружать, периодически проходить курсы профилактического лечения и беспокоить не будет. Если решите консервативно лечиться, то Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Повторять Флесотрон Кросс раз в 7-8 мес при первых признаках рецидива боли. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Д6елать постоянно, каждый лень. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Боль в голеностопе
7 ответовЗдравствуйте. Подвернула ногу и уже 6 месяцев болит. По МРТ такая вот картина : ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина трабекулярного отека костного мозга в смежных суставных поверхностях пяточно-кубовидного сустава. МР-признаки дегенеративных изменений передней таранно-малоберцовой связки....
Здравствуйте. Сделайте блокаду с дипроспаном в голеностопный сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на голеностопный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем голеностопный суставе. Кстати восполняют суточную потребность в хондроитинсульфате употребление куриных хрящиков. А после 30 лет уже наблюдается дефицит этого вещества, составляющего основу хряща человека.
Правый голеностопный сустав МР: признаки дегенеративно-дистрофических изменений, артроз голеностопного сустав участки хондромаляции IVCT. ПО суставной поверхности задней лодыжки, синовиит голеностопного сустава, синовит подтаранного сустава, деформирующий артроз...
В военкоматах МРТ не смотрят и заключение могут прочитать только из уважения к Вам. Делают это крайне редко. Для них документом является рентгенография и очный осмотр, который они проводят сами. Так же берется во внимание заключение краевых (областных) специалистов. Не знаю, что напишут на рентгене. Пока при наличии отека сустава и нарушении функции можно надеяться на отсрочу 2-3 мес для лечения (не факт). Но я сустава не видел и функцию не определял.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленных суставах
5 ответовЗдравствуйте. Проведено МРТ исследование коленного сустава во вложении. Последние несколько лет беспокоят боли и отёки в районе коленного сустава. На левой ноге боль выражена больше. С каждым годом боль становится интенсивней. Хотелось бы получить рекомендации по лечению.
Хондропротекторы 2 раза в год рекомендуют принимать в качестве базисного лечения. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Магнитотерапию и фонофорез и др. обычно проводят после артроскопии. Сейчас то же не противопоказана любая физиотерапия. Насчёт утопающего я не понял. Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Солома здесь не причём. Речь о том, что после ремиссии снова будет рецидив и о том, что череда рецидивов приведёт к замене сустава. При интенсивном лечении временно избавиться от боли - не вопрос. Только потом сустав менять придётся.
Что лечить тбс или пс?
10 ответовДобрый день. У меня поставлен диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава, ходить очень тяжело ,показана операция.Но после перелома плечевого сустава прошлым летом возникли осложнения. МРТ прилагаю. Рука почти не работает, слабая. Вопрос что лечить в первую...
Лучше, конечно, сначала плечевой сустав, а потом ТБС. Потому что после эндопротезирования ТБС понадобятся костыли, потом трость и плечевой сустав должен работать. Но я не знаю, насколько все плохо с ТБС. Если Вы и до врача не дойдете, чтобы плечо лечить, то выбора нет. Придется делать ТБС.
Расшифровка мрт
6 ответовДоброе утро.прошла вчера мрт , хотелось бы понять что написано в заключении . Заключение: Косвенные МР-картина синдрома медиопателлярной синовиальной складки коленного сустава. МР признаки частичного повреждения передней крестообразной связки- по типу растяжения ( I...
Примерно у 30% людей есть добавочная медиопателлярная связка (складка). Это вариант анатомической нормы. Но иногда, обычно при повышенной физ нагрузке, она утолщается, воспаляется, отекает и вызывает боль. Такое состояние называют синдромом медиапателлярной складки (связки). Сначала проводят консервативное лечение. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить нагрузки. Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html 2. В зависимости от выраженности болевого синдрома назначают только мази НПВС или мази и НПВС внутрь. Например: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 3. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 5. Вряд ли это потребуется, но при упорных болях, выраженном отеке проводят блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. 6. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день. Или купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например. 7. При упорных болях и бесперспективности консервативного лечения медиапателлярную связку иссекают хирургическим путем. Выше привел практически полный спектр применяемых консервативных методик при лечении синдрома медиапателлярной связки. Но по МРТ изменения минимальны. Синовит (воспаление) то же минимален. Поэтому весь комплекс вряд ли понадобится. Я бы начал с на ограничения нагрузки, мази и компрессе, ношении бандажа, хондропротекторах. С учетом частичного повреждения ПКС введение гиалуроновой кислоты лишним не будет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После МРТ был поставлен диагноз- остеоартроз коленного сустава 2 стадии, очаг кистовидной перестройки большеберцовой кости (дегенеративного генеза). Феморо-пателярный артроз, дегенеративные изменения заднего рога летарального мениска 2 степени. Дегенеративные изменения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Сейчас на первом месте субхондральный перелом мыщелка. Это стресс-перелом. Внутри кости ломаются костные балки, постепенно нарастает боль пропорционально количеству сломанных балок. На рентгенограммах такие переломы не видны. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава делают контрольное МРТ и сопоставляют с данными клинического осмотра. Скорее всего, оперативное лечение не потребуется. П.С. Стресс-переломы опасны тем, что не редко переходят в полные переломы, а так же тем, что сломанные костные балки при продолжении нагрузки повреждают внутрикостные сосуды, питающие кость, что в разрезе 6-12 мес может привести к остеонекрозу. Отнеситесь серьезно.