Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный илеит
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста. В феврале обратилась к гастроэнтерологу в связи с дискомфортом в области желудка и газолбразованием. Назначили ФГДС и колоноскопию. По ФГДС: дистальный катаральный эзофагит. Признаки гипотонии кардиолог....
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования данных за специфические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона язвенный колит) не выявлено. Имеется воспалительный процесс терминального отдела тонкой кишки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблемы со стулом Вас беспокоят сейчас? Повышенное газообразование, вздутие живота имеются? Анализы крови- клинический, биохимический выполняли, какие то отклонения в анализах имеются? Какую терапию получали , кроме эррадикации хеликобактерной инфекции? Приведите заключения именно протокола колоноскопии..
У бабушки постоянная частая изжога, была в стационаре, заключение по результатам эзофагогастродуоденоскопии - катаральный рефлюкс-эзофагит, хронический гастрит. Бабушка просит купить сок подорожника, говорит что от изжоги была такая реклмендация, но у меня есть сомнения. В...
Здравствуйте, да вы абсолютно правы . Сок подорожника стимулирует выработку желудочного сока и повышает его кислотность. Его основное применение — при пониженной кислотности, когда желудок вырабатывает мало сока. Катаральный рефлюкс-эзофагит — это воспаление слизистой оболочки пищевода из-за заброса в него содержимого желудка, которое имеет кислую агрессивную среду. Хронический гастрит в данном случае, скорее всего, протекает с нормальной или повышенной кислотностью. Именно избыток кислоты и является проблемой. При приеме сока подорожника: · Усилится выработка желудочного сока. · Повысится его кислотность. · Следовательно, содержимое желудка станет еще более агрессивным. · При забросе этого гиперкислого содержимого в пищевод повреждение слизистой будет усиливаться, а изжога станет чаще и мучительнее. Это прямой путь к прогрессированию воспаления в пищеводе , возникновению эрозий и язв. Основная терапия при данных изменения , это : -ипп(препараты уменьшающие кислотность) например нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц -прокинетики ( препараты улучшающие моторику и препятствующие забросу кислоты ) ганатон по 50 мг 3 раз в сутки за 20 мин до еды месяц
Эрозии полиповидные
11 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, полиповидные эрозии это полипы? Насколько это опасно в перспективе, можно ли вылечить? :) делала ФГДС в 20 году в этом же отделе были многочисленные эрозии до 4 мм ярко красного цвета, пролечили, в 21 году эрозий уже не было, а сейчас...
Извините, неправильно ответила, если Вы раньше НЕ лечили инфекцию хеликобактер, то лучше для первичной диагностики сдавать кровь на антитела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вид конкремент в почке
2 ответаДобрый день. Конкремент в правой почке в нижней группе чашечек размерами 3×4×4, плотность +590ед HU (по КТ с контрастом). Можно ли по плотности узнать какой это камень? В ОАК чуть завышен только кальций, в норме все остальные показатели, включая фосфор, магний, калий, натрий,...
Фосфатно-уратный, скорее всего
Здравствуйте, беспокоило вздутие в животе , обильно пенящийся слюна, которая прекращалась только после обильного питья. Стала обследоваться. Прошла кучу анализов, ФГДС норма, повышенная кислотность, в капрграмме непереваренные волокна, со слов врача- бактерия, колоноскопия...
Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) Для диагностика данного состояния сдается: - водородно- метановый тест на СИБР (предварительно ознакомившись с правилами подготовки к исследованию в лаборатории, которой будете сдавать). При положительном результате показана санация кишечника. Препаратом выбора является Альфа нормикс в дозе по 2 таб 3 р в день 10 дней. В такой ли дозировке принимали? Если нет, то пересмотреть с лечащим врачом повторную санацию. Или при отсу-ии эффекта - альтерантивные варианты лечения ( с использованием метронидозола, например) Так же дополнительно для исключения иной органической патологии рекомендую сдать: - Фекальный кальпротектин (маркер воспаления) - Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы) -сдавать оформленный стул На данный момент: - Диета с пониженным содержанием fodmap углеводов – low fodmap диета (они усиливают процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование) - Метеоспазмил по 1 таб 3р в день мес
Лечение биссимптомной бактериурии
17 ответовЧем лечить бессимтомную бактенурию, возраст 87 лет, 4 стадия ЖБП. Диагноз поставил врач-уролог местной поликлиники. Пропила 7 дней нолицин по 400 мг, через несколько дней 7 дней фурамаг по 200 мг. Количество бактерий кратковременно снижается с двух крестов и быстро до...
Вы не приложили анализ мочи, я не вижу его.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с пищей
1 ответЗдравствуйте. У меня у мужа повышенная кислотность, он сколько бы ни ел, почти не наедается. Все быстро переваривается и он через 2-3 часа уже снова голоден. Из-за этого не может набрать большую мышечную массу, вез не меняется,хотя он делает физические упражнения. Может...
Здравствуйте.По моему у вас обоих не в кислотности проблема ,а в мышцах клапанов желудка и пищевода ,которые пропускают и желчь и кислоту .Поэтому возникает местное воспаление в желудке у вашего мужа и как следствие частые приступы голода,это защита желудка.А у вас подтекает много желчи в желудок ,поэтому идет перебивка аппетита.Пройдите Фгдс с биопсией и цитологией на хеликобактер и проверьте кровь на общий анализ крови и на ферритин крови
Расшифровка анализа на кал.
8 ответовДобрый день, помогите расшифровать анализ, были боли в животе справа от пупка неделю назад. Аппендицит исключили. Мучают запоры. Повышенная кислотность. Синдром раздраженного кишечника , и панические атаки.И иногда боли в животе. Сдала только пока что этот анализ. И как я...
Должен восстановиться стул, тогда можно сдавать, но если есть препараты, стимулирующие походы в туалет, то не стоит, результат будет недостоверный (я именно про анализ кала на фекальный кальпротектин)
Болит живот
14 ответовЗдравствуйте! Мучаюсь уже года два с кишечником, никак не могу вылечиться. Я работаю дальнобойщиком, и нет времени часто ходить по врачам. Подскажите, пожалуйста, что делать. Постоянно, каждый день, вздутие, метеоризм. Есть иногда небольшая тяжесть в левом боку под ребрами....
Илья, добрый вечер. По УЗИ ОБП выявлены диффузные изменения поджелудочной железы и печени, повышенное газообразование в кишечнике. По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), который проявляется вздутием в животе, болями, повышенным газообразованием. Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике. 2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР. 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней. Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют Метеоспазмил по 1 капсуле 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гастрин и пепсиногены
6 ответовПытался начать выяснение причин сниженного аппетита и чувства голода через анализы на гастрин и пепсиногены. Вообще, судя по отсутствию изжоги и иных симптомов, думал, что возможно кислотность понижена. Но анализы такие: Гастрин - 16 ( 13-115) Пепсиноген 1 - 65 (30-130)...
Дмитрий, добрый вечер! все показатели в пределах референсных значений, косвенно можно судить об отсутствии повреждения слизистой желудка и нормальной кислотности. Но в данное время определение кислотности считается малоинформативным, так как она может часто изменяться (зависит от приема препаратов, образа жизни), поэтому все же лучше сделать фгдс