Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоят боли в суставах. Меня зовут Илья. Мне 21 год. Рост 190 см. На протяжении пары недель чувствую дискомфорт в суставах,а именно: в коленях,локтях,бедрах,и одном лучезапястном суставе. Полтора года назад колени сильно затекали тяжело было двигать,...
Здравствуйте! Если нет припухлости в суставах,утренней скованности,стойкого болевого синдрома, и больше нет никаких жалоб и проявлений,то в совокупности с нормальными показателями СОЭ,срб,РФ маловероятно,что имеется аутоиммунное заболевание. Но,сразу скажу,что на рентгенографии в силу законов физики мы можем увидеть лишь костные ткани и хрящ . А состояние синовиальной оболочки сустава,сухожилий и связок,наличие выпота можно увидеть только на узи или МРТ. У вас выполнено узи только тазобедренных суставов,если верно поняла. По нему выявили истончение хряща,каких то значимых отклонений,в пользу артрита ( воспаления) не описано. В таких случаях и другие отделы тоже лучше смотреть на узи. Чтобы четко понимать и визуализировать изменения. Скажите,припухлости нет? Скованности утренней? Болят они в покое или больше при движении? Не было недавно орви,инфекции какой то перенесенной вами? Псориаза нет у вас ? Боли в пояснице не беспокоят ? Язвочек во рту или носу нет? Сухости во рту или глазах? Высыпаний на коже? Анализы все,которые сдавали сможете приложить тоже? Воспалительные заболевания кишечника могут так же давать суставной синдром. Помимо болезни Крона имеются и другие процессы. И воспаление все же описано. Гастроэнтеролог лечение вам назначил? Дообслеловали на целиакию? Прикрепите заключение пожалуйста.
Здравствуйте! Уже 3 года с периодическими обострениями поднимается температура до 37.8, сильное вздутие, жжение в кишечнике, ломота в суставах. Делала колоноскопию 6 раз. Удаляли полипы, которые выростали вновь, но слизистая всегда была розовая, без воспалений. При последнем...
Спасибо большое за ответ! А она может длится 3 года с периодическими обострениями?
Боль в пояснице и коленных суставах
25 ответовЗдравствуйте. Мне 29 лет. Рост 187. Вес 95 С 2014 года появились боли в пояснице. В 2015 году по результатам МРТ был поставлен диагноз: " МР картина дегенеративно-дистрофических изменений поясично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа диска L5/S1. до 0.3 см. Боль...
Что то сейчас принимаете из лечения?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энтерит, илеит
1 ответПарень. 24 года. Вес 68 кг. Проблемы с ЖКТ начались достаточно давно, около 10 лет назад, далее около 5 лет назад, они уже стали беспокоить. После еды испытывал постоянную тяжесть, параллельно уже в 20 лет начали выпадать волосы и стали все чаще проявляться поражения кожи в...
Здравствуйте. Описание жалоб и результаты обследований указывают на воспалительный процесс в тонкой кишке без признаков болезни Крона. Подобная картина чаще связана с постинфекционным или паразитарным воспалением, особенно при ранее выявленных лямблиях. Хроническое раздражение слизистой вызывает фиброз, нарушение моторики и вздутие, а постоянная слабость и тяжесть после еды объясняются нарушением переваривания и усвоения питательных веществ. Белый налёт на языке и бурление чаще всего отражают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке, который может поддерживать воспаление. По клиническим рекомендациям в подобных случаях уточняют инфекционную причину: проводят исследование кала методом ПЦР на Clostridium difficile, Campylobacter, Yersinia, Giardia, выполняют посев с определением чувствительности флоры и дыхательный тест с лактулозой для оценки СИБР. Если симптомы сохраняются и есть потеря веса, капсульная эндоскопия помогает оценить степень воспаления и исключить скрытые участки поражения. Для снижения активности воспаления обычно применяют будесонид в дозе 9 мг утром курсом до 8 недель, при подтверждённом бактериальном росте — рифаксимин по 400 мг трижды в день 7 дней, а для восстановления слизистой — ребагит по 100 мг трижды в день 4–8 недель. Диета строится на тёплой, мягкой пище с ограничением жирного, острого и молочного, с достаточным количеством белка и постепенным расширением рациона после стихания симптомов.
3 замершие беременности
3 ответаЗдравствуйте. Мне 37 лет. Прошу экспертно разобрать мою историю повторных ранних потерь беременности и помочь понять, какие доказанные причины ещё не исключены до следующей попытки. Я не ищу стандартную «поддержку на всякий случай» — мне нужен аудит уже выполненного...
Да, если после восстановления полости матки 3D-УЗИ/соногистерография не выявят синехий или другой патологии, ТТГ и свободный Т4 будут приемлемыми, а стандартная панель АФС окажется отрицательной, основной доказательный объём обследования повторных потерь в Вашей ситуации можно считать завершённым. Если стандартные тесты АФС уже были отрицательными спустя не менее 12 недель после первоначального нестандартного комбинированного anti-β2GPI, дополнительное многократное повторение панели обычно не требуется. Обязательных дополнительных анализов на NK-клетки, HLA-совместимость, цитокины, расширенные «иммунограммы», дополнительные тромбофилии, инфекции, повторный АМГ или фрагментацию ДНК сперматозоидов перед зачатием не требуется, поскольку они не улучшают тактику при повторных ранних потерях. Биопсия эндометрия с CD138 также не является обязательным этапом при нормальной полости матки и отсутствии других признаков эндометрита; если при соногистерографии возникнет подозрение на синехии или очаговую патологию, информативнее будет гистероскопия с прицельной оценкой. Отдельно стоит повторить натощак липидограмму, мочевую кислоту, креатинин/СКФ и измерить давление из-за ранее выраженных гипертриглицеридемии и гиперурикемии, хотя причиной потерь они сами по себе не являются. По ОМС наиболее логично вновь обратиться в МОНИИАГ. В Москве хорошей альтернативой является НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова. При записи имеет смысл формулировать цель исследования именно как «оценка полости матки и исключение внутриматочных синехий после трёх вакуум-аспираций и локальной гематометры», поскольку обычного УЗИ для этой задачи может быть недостаточно.