Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги
6 ответовЗдравствуйте! Мне 53 года. Болят ноги, голеностопы, боль постоянная, утром вообще на ноги стать не могу. Я сделала МРТ голеностопа. Мелкий энтезофит по типу пяточной шпоры . остеоартроз. Синовит. Теносиновита. Отечно-инфилбтративные изменения . Посетить сейчас травматолога...
Здравствуйте, Светлана. Вы описываете клиническую картину плантарного фасцита - воспаление фасции подошвы в области пятки на фоне мелкой шпоры. Подтверждено на МРТ. Консервативно "разбить или растворить" шпоры возможности нет, но операция требуется редко. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь, длительная ходьба или работа на ногах и др. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Рекомендуется ношение индивидуальных орт стелек, которые скорректируют распределение нагрузки по поверхности пятки. Стельки Форм Тотикс сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают: 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку проекции пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. 3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур. 4. PRP терапия №5 5. MBST терапия. 6. Применяют рентгенотерапию (облучение) Очень редко приходится оперировать и удалять шпоры. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Укус клеща
6 ответовЗдравствуйте! 28мая (4дня назад) на даче клещ укусил сына 9 лет за ухом. Заметили только сегодня, мелкий, думали царапина, удалили в травмпункте, клеща сдали на анализ, через 4 дня результат сказали. Симптомов нет, температуры, слабости нет. Переживаю, для профилактики...
Здравствуйте! Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию. Рекомендуют при присасывании клеща рассмотреть экстренную профилактику клещевых инфекций, желательно начать ее не позднее 5 суток с момента присасывания клеща (а лучше в первые 72 часа). В качестве профилактики боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи) применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней. В течении 4 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок. СК по клещевому энцефалиту не является эндемичным, профилактика его не требуется.
Здраствуйте, подскажите болела голова часто эти 3 недели, сделала МРТ головного мозга Заключение: МР картинка слабовыраженного очага 12/10 мм T2 Flair гиперинтенсивности в белом веществе левой лобной доли- резидуального характера(? ) Единичный мелкий резидуальный очаг глиоза...
Здравствуйте, выявленный очаг по описанию больше похож на сосудистый . На данный момент с ним ничего делать не нужно , он не требует лечения , симптомов , в принципе, тож не дает. Желательно , выполнить МРТ через 6 месяцев , для оценки нарастания , если через 6 месяцев изменений не будет , то о нем можно забыть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очки
1 ответУ меня зрение +5 и +6 (левый и правый глаз) Можно ли мне очки на +5? Есть +4,5, но не вижу мелкий текст Заболеваний глаз никаких нет Ничего не беспокоит. Не знаю, что ещё написать. Катаракты и глаукомы нет. Была операция по коррекции зрения в 2000 году
Здравствуйте,очки можно на +5, но лучше подобрать линзы по диоптриям в кабинете врача
Ребёнку 2,7 лет, с 2 лет начал грызть свои ногти прям до крови, жуёт козявки, кушает мелкий мусор с пола, когда сильно нервничает, царапает зубами внутреннюю сторону щеки, при нервном напряжении, когда например его ругают начинает косит один глаз. Что делать? К кому...
Здравствуйте! Скорее всего это проявление навязчивых действий у ребенка (непроизвольные стереотипные повторяющиеся движения, действия), некоторыми врачами может описываться как невроз навязчивых состояний, подтверждается после осмотра и объективной оценки неврологического статуса детским неврологом. Провоцирующими факторами навязчивых движений как правило являются стрессы, умственная или зрительная нагрузка, психо-эмоциональное напряжение, переутомление, дефицит сна у ребенка. Невыполнение навязчивого движения может повлечь за собой поведенческие расстройства, например раздражительность, вспыльчивость. В большинстве случаев появление обусловлено дисфункцией психо-неврологической сферы. Появление у ребенка действий (часто это навязчивые движения, сокращения группы мышц) связаны с необходимостью сбрасывать перевозбуждение. Считается, что подобные расстройства возникают во время возрастных кризисов (новых этапов самостоятельности). Именно в это время дети впервые сталкиваются с кризисами развития: приобретаются новые навыки, изменяется поведение ребенка, происходит становление личностных характеристик, получение и обработка большого потока новой информации в течение дня. Причиной возникновения этого состояния является нестабильность работы, функциональная незрелость нервной системы. В лечении важно сначала применить немедикаментозные методы- придерживаться распорядку дня, ограничить по-возможности постепенно ребенку гаджеты(не резко, так как это для ребенка при привыкании к гаджетам, может явиться дополнительным стрессом), просмотр телевизора, особенно перед сном, чтоб не перегружать нервную систему, пораньше укладывать спать например в 21-00, или не позднее 22-00, в течение дня чтоб была регулярная умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и др., занятие любимым хобби, делом. Рекомендуются занятия с детским психологом, для проведения когнитивно-поведенческой психотерапии(доказанная методика), у данного специалиста есть возможность оценить психический статус ребенка, выявить психотравмирующий фактор, проследить его поведение, поведение в обществе и динамику эмоциональных реакций и переживаний, возможность взаимодействия с родителями, возможно коррекция нарушений в психо-эмоциональной сфере. По некоторым источникам, навязчивые движения могут даже самостоятельно регрессировать у детей с возрастом, однако при их проявлении длительное время и частые рецидивы могут говорить о стойкой форме и с возрастом тяжелее поддаваться лечению, поэтому важно не упустить время, так как в детском возрасте нервная система ребенка пластична и нарушения легче поддаются коррекции. Чаще родителям советуют стараться не ругаться на ребенка и не делать большого акцента на замечаниях по поводу повторяющихся движений(действий), так как это может усугубить проявления. Если в течение 1-1,5 месяцев не наблюдается постепенной регрессии, наблюдается устойчивость проявлений, нет положительной динамики от рекомендаций, тогда рекомендуется решение вопроса о назначении медикаментозной терапии, обычно применяют в лечении препарат Атаракс(рецептурный препарат, может выписать педиатр или деткий невролог по месту жительства), который способен встраиваться в работу нервной системы и уменьшать проявления, обладает доказанной эффективностью, Атаракс(Гидроксизин) 25 мг.- назначается по 1/2 (12,5 мг.)- 1-2 раза в сутки в течение от 1 до 2х месяцев. Лечение навязчивых действий должно быть комплексным- медикаментозная терапия+когнитивно-поведенческая терапия (психотерапия)с детским психологом, направленная на коррекцию психологической и эмоциональной сфер ребенка, соблюдение режима дня. В детском возрасте гиперкинетические, эмоциональные, неврозоподобные расстройства, навязчивые движения обычно легко поддаются коррекции, но могут занять некоторое время.
Детский кал
12 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 2 месяца. Даём от коликов Бейби Калм и примадофилус реутери. Обнаружила у ребёнка в кале прожилку. Это нормально? Кал у нас желтого цвета с хлопьями переваренного молока, иногда просто желтого цвета, но с маленькими крупинками (будто скраб мелкий) Может...
Здравствуйте. По фото нормальный стул для грудничка. Под крупинками имеете ввиду эти белые по типу творога? Прожилок крови не бывает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые специалисты, подскажите, пожалуйста, про результаты кт. В 2019 году было три случая обострения вируса эпштейн барр (февраль-август-ноябрь). Во время последнего "приступа" сильно болели суставы пальцев рук и ног, поэтому обратилась к ревматологу. Тот направил на кт...
Оксана,конечно этот очаг мог быть и раньше и был не виден на рентгене,но мог сформироватьсяина фоне перенесенной инфекции. Он небольших размеров,но для успокоения я бы посоветовала сдать кровь на общий анализ,кровь на Микобактерии Туберкулёза методом ПЦР и кровь на онкомаркеры к раку лёгкого( циркулирующий вирус Эпшетейна- Бара,говорит о сниженном иммунитете и сниженной противоопухолевой защите,поэтому пройдите дополнительное обследование). КТ контроль не позднее 3 месяцев,по показаниям - ранее. С уважением,Ольга.
Очаги в легких
6 ответовВ протоколе КТ написано: в средней доле s4 cправа, прилежа к междолевой плевре, определяются очаги вытянутой формы, размерами 5мм и 4 мм. В s10 слева очаг размером 3 мм. В наддиафрагмальных отделах левого лёгкого зоны субсегментарных фиброателектазов. В верхней доле справа...
Не переживайте, всё понял верно
43 года, зрение -4 и -3. 5, контактные линзы (1дей свадьбы мои стихи) много лет, у врача была он ничего не нашёл, но не могу вдеть нитку в иголку не вижу, прохо вижу мелкий текст. Что делать менять линзы? На какие? Или покупать очки для чтения в линзах....
Здравствуйте, после 40 лет происходит снижение запаса аккомодации (способности глаза видеть хорошо на разных фокусных расстояниях) - пресбиопия - это нормальный физиологический процесс, снижение зрения вблизи при сохранении остроты зрения вдаль. У вас 2 варианта - подбирать очки для близи в оптике, находясь в ваших линзах, или переходить на очки для постоянного ношения и снимать их при работе вблизи или чтении
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышения температура
21 ответНеделю назад ребёнка возможно укусил клещ но не присосался дунули он слетел мелкий меньше мелиметра на скорой сказали наблюдать. Сегодня температура 37,5 горло красное и как белые точки. Часто страдаем ангиной с налётом. Возможно ли что совпадение и что нужно делать? Каждая...
Да По 1