Грызёт ногти, жуёт свои козявки — вопрос №1449155

Здравствуйте! Скорее всего это проявление навязчивых действий у ребенка (непроизвольные стереотипные повторяющиеся движения, действия), некоторыми врачами может описываться как невроз навязчивых состояний, подтверждается после осмотра и объективной оценки неврологического статуса детским неврологом. Провоцирующими факторами навязчивых движений как правило являются стрессы, умственная или зрительная нагрузка, психо-эмоциональное напряжение, переутомление, дефицит сна у ребенка. Невыполнение навязчивого движения может повлечь за собой поведенческие расстройства, например раздражительность, вспыльчивость. В большинстве случаев появление обусловлено дисфункцией психо-неврологической сферы. Появление у ребенка действий (часто это навязчивые движения, сокращения группы мышц) связаны с необходимостью сбрасывать перевозбуждение. Считается, что подобные расстройства возникают во время возрастных кризисов (новых этапов самостоятельности). Именно в это время дети впервые сталкиваются с кризисами развития: приобретаются новые навыки, изменяется поведение ребенка, происходит становление личностных характеристик, получение и обработка большого потока новой информации в течение дня. Причиной возникновения этого состояния является нестабильность работы, функциональная незрелость нервной системы.
В лечении важно сначала применить немедикаментозные методы- придерживаться распорядку дня, ограничить по-возможности постепенно ребенку гаджеты(не резко, так как это для ребенка при привыкании к гаджетам, может явиться дополнительным стрессом), просмотр телевизора, особенно перед сном, чтоб не перегружать нервную систему, пораньше укладывать спать например в 21-00, или не позднее 22-00, в течение дня чтоб была регулярная умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе и др., занятие любимым хобби, делом. Рекомендуются занятия с детским психологом, для проведения когнитивно-поведенческой психотерапии(доказанная методика), у данного специалиста есть возможность оценить психический статус ребенка, выявить психотравмирующий фактор, проследить его поведение, поведение в обществе и динамику эмоциональных реакций и переживаний, возможность взаимодействия с родителями, возможно коррекция нарушений в психо-эмоциональной сфере. По некоторым источникам, навязчивые движения могут даже самостоятельно регрессировать у детей с возрастом, однако при их проявлении длительное время и частые рецидивы могут говорить о стойкой форме и с возрастом тяжелее поддаваться лечению, поэтому важно не упустить время, так как в детском возрасте нервная система ребенка пластична и нарушения легче поддаются коррекции.
Чаще родителям советуют стараться не ругаться на ребенка и не делать большого акцента на замечаниях по поводу повторяющихся движений(действий), так как это может усугубить проявления.
Если в течение 1-1,5 месяцев не наблюдается постепенной регрессии, наблюдается устойчивость проявлений, нет положительной динамики от рекомендаций, тогда рекомендуется решение вопроса о назначении медикаментозной терапии, обычно применяют в лечении препарат Атаракс(рецептурный препарат, может выписать педиатр или деткий невролог по месту жительства), который способен встраиваться в работу нервной системы и уменьшать проявления, обладает доказанной эффективностью, Атаракс(Гидроксизин) 25 мг.- назначается по 1/2 (12,5 мг.)- 1-2 раза в сутки в течение от 1 до 2х месяцев. Лечение навязчивых действий должно быть комплексным- медикаментозная терапия+когнитивно-поведенческая терапия (психотерапия)с детским психологом, направленная на коррекцию психологической и эмоциональной сфер ребенка, соблюдение режима дня.
В детском возрасте гиперкинетические, эмоциональные, неврозоподобные расстройства, навязчивые движения обычно легко поддаются коррекции, но могут занять некоторое время.