Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
25 ноября упала раковина на руку и порезала мизинец с внешней стороны ладони, порезала сухожилие,Зашили, но сухожилия не сшили. Скажите пожалуйста через какое время сшивают сухожилия, боюсь протянуть и сделать хуже
Добрый день!
Травматолог поставил диагноз стилоидит локтевой кости. Лечу пятый день. Наношу разогревающие мази и ортез. Но все равно периодически случайно делаю движения рукой, при которых приводится в действие поврежденное сухожилие, соответственно чувствую боль. То есть...
сделал мрт, в заключении лоскутный разрыв латерального мениска, сказали вставать на квоту, но травматолог поставил хондромаляцию и консервативное лечение
Здравствуйте, Андрей!
Что видно на МРТ:
Лоскутный разрыв — это повреждение, при котором часть мениска смещается в полость сустава. Это может вызывать боль, блокировку сустава и ограничение движений.
В вашем случае лоскут смещен к передней крестообразной связке, что может усиливать дискомфорт и нарушать биомеханику сустава.
Дисплазия блока бедренной кости:
Гипоплазия (недоразвитие) переднего отдела медиального мыщелка бедренной кости и сглаженность межмыщелковой вырезки могут способствовать нестабильности сустава и повышенной нагрузке на мениск.
Синовит и анзериновый бурсит:
Синовит (воспаление синовиальной оболочки) и бурсит (воспаление сумки) указывают на наличие воспалительного процесса в суставе, что может усиливать боль и отек.
Изменения медиального удерживателя надколенника:
Минимальная неоднородность структуры связки, вероятно, связана с дегенеративными изменениями. Это может быть следствием хронической перегрузки или травмы.
Комментарии к лечению:
Обычно при лоскутных разрывах рекомендуется артроскопическая операция для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это помогает восстановить функцию сустава и предотвратить дальнейшее повреждение хряща.
Консервативное лечение часто неэффективно при лоскутных разрывах.
Хондромаляция:
Хондромаляция (размягчение хряща) может быть связана с дисплазией блока бедренной кости и повышенной нагрузкой на сустав. Обычно назначают:
НПВП (например, нимесулид, диклофенак) для уменьшения боли и воспаления.
Хондропротекторы (например, хондроитин и глюкозамин) для поддержки хрящевой ткани.
Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия) для улучшения кровообращения и ускорения восстановления.
Синовит и бурсит:
Обычно назначают:
Противовоспалительные препараты (НПВП).
Физиотерапию (УВЧ, электрофорез).
Реабилитация:
После операции важно:
Укреплять мышцы бедра и голени (например, изометрические упражнения, подъемы ног).
Избегать резких движений и прыжков.
Использовать ортез для стабилизации сустава.
Рекомендации:
Уточните необходимость операции у травматолога. Лоскутный разрыв мениска часто требует хирургического вмешательства.
Обсудите повторно возможность получения квоты на операцию, если это необходимо.
Консервативное лечение:
Если операция откладывается, продолжайте:
Прием НПВП (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день).
Использование мазей/гелей с НПВП (например, диклофенак, кетопрофен).
Физиотерапию (по назначению врача).
Ограничение нагрузки:
Избегайте длительной ходьбы, бега и прыжков.
Используйте костыли или трость для снижения нагрузки на сустав.
Контроль:
Повторное МРТ через 2–3 месяца для оценки динамики.
Регулярные осмотры у травматолога-ортопеда.
Когда срочно обратиться к врачу:
Если появилась блокировка сустава (невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу).
Если боль усиливается, несмотря на лечение.
Если появилось онемение, слабость в ноге или нарушение чувствительности.
Удачи вам и выздоравливайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется очно посетить врача травматолога для оценки мрт и осмотра коленных суставов, желательно мрт диск принести ему, чтобы сам посмотрел снимок.
Такие изменения обычно наблюдает и лечение назначает травматолог-ортопед.
Здравствуйте.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Тотальное повреждение ПКС (полный разрыв) без операции приведет к нестабильности сустава при движении, будет вызывать боль и падения.
Разрыв ПКС будет вызывать постоянное воспаление в суставе, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Сустав будет болеть постоянно, потом начнёт подворачиваться и окончательно разболтается.
Конечность утратит опороспособность.
Оперировать всё равно придётся, но дело уже может до замены сустава дойти.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес.
Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg
Консервативно Вы не сможете добиться ремиссии, как-то сможете хромать в ортезе, но не долго. Это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
Ношение жёсткого ортеза
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Добрый день!
Прошло 7 недель после операции на ахилле после разрыва, хожу в ортезе, сегодня сделал УЗИ, результат следующий:
Контур пяточной кости неровный. Ахиллово сухожилие выше зоны энтезиса булавовидно утолщено с 4 ммдо 9 мм, неоднордной эхогенности сгипоэхогенными...
Здравствуйте. Если концы сухожилия не сопоставлены, значит оно может и не срастись. Оптимально сделать все таки МРТ, там будет все четко видно - есть сращение или нет. УЗИ не объективный метод диагностики. Прикрепите выписку из стационара если есть.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заключение после МРТ: частичный разрыв сухожилия латеральной широкой мышцы бёдра с небольшой внутримышечной гематомой. Подскажите нужно ли операционное вмешательство? И какое лечение или реабилитация?
Добрый день. При частичном разрыве показано наложение гипсовой лангеты в функционально выгодном положении на 3-4 недели и исключение нагрузки на ногу (ходьба с помощью костылей). Так же возможно оперативное лечение (сшивание сухожилия. На основании чего был выставлен диагноз(узи или мрт)?
МР-признаки субакромиального импинджмент-синдрома I степени по Zlatkin, отечных изменений сухожилия надостной мышцы. Признаки дистрофических изменений сухожилия подлопаточной мышцы. МР-картина повреждения лабрально-биципитального комплекса I типа "SLAP". МР-картина начальных...
Доброй ночи! По результатам МРТ -субакромиальный импинджмент-синдром - это патологическое состояние, при котором сухожилия вращательной манжеты плеча и двуглавой мышцы во время движений ущемляются между акромионом и головкой плечевой кости.Подакромиальное расстояние сужено.
По описанию МРТ импиджмент с-м 1 ст + SLAP1 ст (пока еще можно лечить консервативно)
Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки
Пока можно обойтись без операции.
Лечение следующее:
1) Отказаться от тяжелых физических нагрузок на плечевой пояс...Иначе в будущем будете пациентом невролога!
2) Для куппирования воспаления и боли:
?Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
?Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
?Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
? Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут-на 2-3 нед
3) Физиотерапия:
?Фонофорез с гидрокортизоном №10
?Лазер №5
?Лекарственный электрофорез -курсами
4) Хондропротекторы для предотвращения изнашивания хрящевой оболочки в суставе .Например: Мукосат-В\м по 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.Или можно вместо Мукосата проколоть Артогистан по такой же схеме.
5) Ношение ортеза на плечевой сустав .Можно такой---Orlett RS-105 или Ортез OmoTrain на плечевой сустав BAUERFEIND
6)ЛФК. Лечебная физкультура показана в период реабилитации после исчезновения болей. Обеспечивает улучшение функции мышц, сохранение подвижности сустава. Проводится с постепенным увеличением нагрузки (https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw )
?При упорном болевом синдроме, резистентном к консервативной терапии, выполняют блокады субакромиального пространства с глюкокортикостероидами- Дипромета_+Новокаиновые блокады с последующим введением в сустав препарата гиалуроновой кислоты,например-Армавискон Форте или Флексотрон Соло или Сферо-гель Light -Очень удобны тем,что вводятся однократно в сустав.
Иногда вводят обогащенную тромбоцитами плазму для стимуляции регенерации.
прогноз благоприятный.
Возникли боли в плече. Рука высоко не поднимается. Чувствуется слабость в руке. По МРТ выявили надрыв подлопаточного сухожилия. Ввели в сустав препарат композитрон 5. Скажите пожалуйста, как быстро он должен подействовать? Потому что через два дня после введения никаких...
Здравсвтвуйте.
Композитрон - это коллаген.
Он поможет при восстановлении, но на болевой синдром никак абсолютно не влияет.
Лечение начинают сначала с борьбы с болью, а потом уже всякие позитроны
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.