Реабилитация ахиллова сухожилия — вопрос №2205638

Question

Реабилитация ахиллова сухожилия — вопрос №2205638

Дмитрий, Щёлково

1473 просмотра

18 июня 2024

Добрый день!
Прошло 7 недель после операции на ахилле после разрыва, хожу в ортезе, сегодня сделал УЗИ, результат следующий:
Контур пяточной кости неровный. Ахиллово сухожилие выше зоны энтезиса булавовидно утолщено с 4 ммдо 9 мм, неоднордной эхогенности сгипоэхогенными участками (застарелое повреждение). Выше зоны повреждения сухожилие нечеткое , неравномерной толщины, максимально 8,5 мм. эхогенность понижена, эхоструктура размыта, нечеткая. поврежденные концы до конца не сопоставлены (расстояние между концами 3-4 мм) . При ЦДК едининчные сосудистые сигналы в толще сухожилия.

На словах врач сказала что все срослось, остался небольшой участок 3-4мм.
Подскажите, при таком заключении можно начинать комплекс упражнений по растяжке сухожилия? Гимнастика и тд.
Нужно ли ждать конца эти 3-4мм срастутся, и без вмешательства срастутся ли они?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ахилл

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дмитрий, 19 июня 2024

Клиент

Станислав, спасибо за ответ, выписку приложил

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 20 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Ясно. Начинайте разрабатывать голеностопный сустав и потихоньку ходить. Надеюсь все сраслось. Только в течение года желательно беречь это место - не прыгать и не бегать.

Пожаловаться

Дмитрий, 21 июня 2024

Клиент

Станислав, сделал МРТ, результат приложил

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 22 июня 2024

Травматолог, Ортопед

Вроде все срослось. Начинайте разработку.

Пожаловаться

Дмитрий, 20 июня 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ.
Если бы мой врач травматолог об этом сказал, я бы сразу начал программу реабилитации, но к сожалению, мне попался врач, который только может продлять больничный.
Вчера травматолог сказал что нужно делать ревизию шва и скорее всего повторную операцию, прекратить все реабилитационные процедуры.
Приходится смотреть ютуб и черпать информацию с интернета.
Спасибо ещё раз!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Резаная рана ахиллова сухожилия, полный разрез.

5 ответов

6 июля 2020

mic-dolgov@yandex.ru, Балашиха

Вопрос закрыт

У недоношенного ребенка поражение малоберцового нерва

3 ответа

14 октября 2024

Любовь

Вопрос закрыт

Беговая травма

3 ответа

19 мая

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвиненко Станислав, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T13:52:52+03:00

Здравствуйте. Если концы сухожилия не сопоставлены, значит оно может и не срастись. Оптимально сделать все таки МРТ, там будет все четко видно - есть сращение или нет. УЗИ не объективный метод диагностики. Прикрепите выписку из стационара если есть.

Гелимов Расул Маденядович, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T14:59:01+03:00

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 19 июня 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте!изучил вашу ситуацию.
В вашем случае реклмендовано сделать мрт ,если есть "нюансы" при УЗИ исследовании.
Мрт более достоверный метод исследования.
Начало разработки,только после мрт.
Всего наилучшего!

Принятый ответ

Тищенко Константин Эдуардович, 19 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-19T22:12:39+03:00

Здравствуйте. Пока не совсем понял, чего Вы ждёте? Реабилитация начинается с первого дня после операции.
Программа реабилитации разработана подробно. Она имеет доказательную силу и её следует придерживаться.

Если "ждать", то вместо сращения, получите грубые рубцы, которые будут надрываться при последующей разработке.
Ждать нечего. При пластике ахилла на операционном столе накладывают швы, которые стабильно держат сухожилие.

Программа реабилитации разработана таким образом, чтобы не разорвать пластику, с одной стороны, но и чтобы не дать образоваться рубцам и не дать укоротиться сухожилию.

Программу (Протокол) реабилитации после пластики ахилла можно посмотреть здесь.
https://rehabscience.ru/protokol-reabilitatsii-posle-operatsii-na-ahillovom-suhozhilii/

Гревцева Татьяна Геннадьевна, 20 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-20T11:31:22+03:00

Добрый день. После пластики ахиллова сухожилия накладывается иммобилизация по передней поверхности голени в положении "эквинуса", т.е с вытянутым носком на 6 недель чтобы исключить расхождение поврежденных участков. Ходьба, соответственно, на костылях. Далее после снятия иммобилизации начинаем давать осевую нагрузку дозированно в обуви с нарощенным каблуком. Реабилитация должна быть строго под контролем врача - ходьба малыми шагами, ходить нужно обучать. Еще раз повторюсь в дозированном режиме. Постепенно, разрабатывая объем движений в голеностопном суставе уменьшаем высоту каблука, закорачиваем шаг, снова доводя его до полного. Процесс долгий, но гарантированно дает полностью восстановить функцию ахиллова сухожилия безо всяких рубцовых образований.
В данном случае, при диастазе (расстоянии) между концами ахиллова сухожилия постепенно образуется соединительная ткань, но может остаться несостоятельность функции ахиллова сухожилия, человек не может должным образом оттолкнуться от поверхности при ходьбе, не может встать на носок из - за удлинения ахиллова сухожилия.Поэтому увы, но лучше пойти на ревизию ахиллова сухожилия с дополнительной пластикой.