Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: Мужчина. Общий стаж заболевания: Около 25 лет. Главная жалоба: Выраженное нарушение пищеварения (синдром избыточного бактериального роста — СИБР), боли в подвздошной и слепой кишке, распространяющиеся на весь тонкий кишечник. Приступы судорожной боли в забрюшинной...
Здравствуйте По описанию, при исключенной гастроэнтерологической и ревматологической патологии, в первую очередь стоит искать не заболевание самого кишечника, а нарушение его нервной регуляции или механическое раздражение нервных структур. Особенно обращает внимание связь болей с переполнением мочевого пузыря и сильная реакция на растяжение кишечника, а также наличие травмы поясничной области в анамнезе. Возможны нарушения пояснично крестцового и тазового нервных сплетений, симпатической, парасимпатической иннервации, подчревных сплетений, реже сосудистые нарушения или механическая компрессия нервно сосудистых структур в забрюшинном пространстве. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога и нейроуролога. Из обследований целесообразно рассмотреть МРТ таза и пояснично крестцового отдела с оценкой забрюшинного пространства, по возможности МР нейрографию тазового, поясничного сплетения, а при необходимости МР или КТ ангиографию мезентериальных и подвздошных сосудов. Также полезно уродинамическое исследование для оценки нервной регуляции мочевого пузыря. При этом СИБР вполне может быть вторичным следствием нарушения моторики и иннервации тонкого кишечника, а не первичной причиной заболевания.
Консультация
6 ответовЗдравствуйте!Подскажите пожалуйста,стоим на учёте с лимфомой,на последнем ПЭТ КТ в слепой кишке есть единичный очаг с гиперфиксацией ФДГ с SUVс max=13,51 метоболическим размером до 14мм,без видимых изменений по КТ части исследования,всё остальное в норме.Есть ли надежна что...
Я вас поняла, спасибо за информацию. Обязательно сделайте биопсию образования в кишечнике. Далее уже по результатам определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте! Вчера была у проктолога с обострением геморроя и ушла расстроенная после приема,т.к. выяснилось,что есть белесоватый налет и эрозия в прямой кишке. Сказали делать колоноскопию. В конце января- начале февраля был рото или норовирус, потом в феврале лечение...
Здравствуйте, местная реакция на клизму в виде жжения может быть, так как микроклизмы обладают местнораздражающим эффектом и на этом фоне может повысится образование слизи, рвота с клизмой никак не связана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в надпочечнике
5 ответовБыла выявлена опухоль в надпочечнике лет 10 назад . По анализам не гормональная , какие сдать анализы как проверить ее продуцирует ли она гормоны или нет .
Здравствуйте! Гормональное обследование при наличии опухоли надпочечника включает анализы на метанефрины в плазме или суточной моче, одно из исследований кортизола: в суточной моче, в вечерней слюне или в пробе с подавлением; при наличии повышения артериального давления - соотношение альдостерон/ренин. Также рекомендуются к исполнению стандартные биохимические анализы: глюкоза, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, но они имеют вспомогательное значение.
Опухоль яичка
5 ответовЗдравствуйте. У сына опухоль неопущенного яичка, которое обнаружили в утробе. Вырезали на 14 день жизни, размером 10×9×7 см. Яичко опустили в пах. Результат гистологии, в заключении: гранулезоклеточноя опухоль, ювенильный тип, а в диагнозе:62.0. Сдавали анализ на онкомаркеры...
Здравствуйте Да, это злокачественная опухоль яичка. Опухоль достаточно редкая.\ Все случаи тактики лечения герминогенных опухолей яичка у детей должны обсуждаться на базе федерального центра РОНЦ им. Блохина. Ваши онкологи должны дать Вам направление-форму 057/у для консультации ребенка
Опухоль глаза
1 ответОпухоль глаза, была у окулиста прописал капли двух видов,одни с антибиотиком, ацикловир в таблетках. Сколько длится опухоль? Сегодня 5 день. Первые два дня капала Альбуцид, на вторую помазала мазью тетрациклин. На третий день попала к врачу. Сказал вирусный конъюнктивит....
Здравствуйте, К лечению добавьте и капайте Окомистин каждые 2 часа. Абсолютно не раздражает глаза, убивает вирусы, грибки и бактерии, разрешен даже грудным детям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в сигмовидной кишке
7 ответовЗдравствуйте. Такая ситуация, около четырёх лет назад появились боли и вздутие в районе сигмовидной кишки, предположительно, на сколько я помню, это началось после массажа у остеопата, он в этом районе тоже что-то мял (искал блуждающий нерв, или что-то типа такого), ходила по...
Здравствуйте. Наиболее вероятно описанная картина указывает на чувствительность участка толстой кишки и реакцию на растяжение газами. После колоноскопии такое бывает, потому что во время исследования вводится воздух, и тонус стенки меняется на несколько дней. Опасного перекрута или зажатия здесь не формируется, кишка не смещается от массажа и не травмируется при осмотре. Тянущие и колющие ощущения справа ниже пупка чаще всего объясняются локальным спазмом и повышенной чувствительностью кишки. При такой картине возможно применение средств, которые уменьшают спазм и ощущение вздутия. Чаще всего применяют мебеверин 200 мг два раза в день курсом 10–14 дней либо тримебутин 200 мг два раза в день до 10 дней. При выраженном газообразовании обычно используют симетикон 80 мг после еды несколько дней. Гиперпластический полип безопасен, не связан с болью и не влияет на тонус кишечника. Задержка стула после подготовки к колоноскопии встречается часто и не говорит о нарушении проходимости. Если боль становится постоянной, обычно оценивают моторику кишки и уровень стресса, потому что оба фактора влияют на чувствительность участка.
Сильная боль в прямой кишке
2 ответаДобрый день. Давние проблемы с пищеварением. В детстве болел была слизь и иногда кровь в калле. Живу в маленьком городке и врачи не выявили ничего. Сейчас стул всегда "кашицей" бывает слизь. Не набираю вес и хуже всего боль в кишке когда не полностью опорожняюсь. Часто это...
Добрый день Куан. Как Вы уже лечились?
Опухоль яичника
5 ответовЗдравствуйте, маме 62 года, неделю назад была операция- удалили матку с миомой, трубы, яичники. В процессе операции обнаружили опухоль на яичнике. Прикладываю гистологию. Это злокачественная опухоль?
Здравствуйте! По данным гистологии диагностировано: 1. Зрелая лейомиома матки, доброкачественная опухоль из гладких мышц матки (миометрия). 2.Опухоль Бреннера в яичнике - это редкая доброкачественная опухоль, сочетающая фиброзную ткань и уротелий (эпителий мочевого пузыря). Чаще возникает из псевдомуцинозных кистаденом или эндометриоидных опухолей. Может имитировать злокачественность из-за фиброзного роста (но не метастазирует). Основное лечение овариэктомия, что и было проведено. 3.Мелкие серозные кисты яичника доброкачественные кисты, выстланные серозным эпителием. 4.Склероз маточной трубы. Фиброзное утолщение и сужение трубы, часто из-за воспаления или эндометриоза. Вывод: все находки доброкачественные. Если сомневаетесь в результате можно отдать гистологические стекла на пересмотр на базу онкологического учреждения, учитывая редкость опухоли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в правой почке
5 ответовЗдравствуйте! Дедушке 77 лет, в правой почке опухоль. Врач предлагает полностью удалить почку. Насколько верное решение? возможно ли в его случае удалить только опухоль, оставив почку больную?И какая статистика у пожилых людей, после операции с удалением одной почки, не хуже...
Здравствуйте! По описанию и фото речь идет о злокачественном образовании почки , при таком распространении однозначно показано проведение нефрэктомии! Почку нужно удалить полностью и направить материал на гистологическое исследование. После удаления одной почки, всю работу берет на себя другая, здоровая почка, как правило, она справляется со своими функциями. Могут быть колебания АД, повышение мочевины, креатинина, но в целом качество жизни не страдает. Так же, должны будут назначить полное дообследование: кт огк, мрт омт с ку, отеосцинтиграфию. По поводу образования в надпочечнике нужно пройти консультацию эндокринолога и исключить его гормональную активность, если опухоль продуцирует гормоны, такие образования рекомендовано удалять.