Что вас беспокоит?
Боли в сигмовидной кишке
Здравствуйте. Такая ситуация, около четырёх лет назад появились боли и вздутие в районе сигмовидной кишки, предположительно, на сколько я помню, это началось после массажа у остеопата, он в этом районе тоже что-то мял (искал блуждающий нерв, или что-то типа такого), ходила по врачам, ничего конкретного сказать не могли, сделала колоноскопию и фгдс сказали все хорошо и сразу после процедуры колоноскопии боли прошли, прошло 4 года, месяц назад ходила на плановую колоноскопию, обнаружили полип в сигмовидной кишке, по гистологии гиперпластический полип сигмовидной кишки. И проблема в том, что сразу после колоноскопии эти боли и вздутие в районе сигмовидной кишки вернулись. На приеме по гистологии мне сказали, что там нет нервных окончаний и вообще после колоноскопии болеть не может, возможно ли что при массаже и колоноскопиях этот отдел кишечника как то перекручивался - расправлялся и что-то там зажалось и от этого проблемы? Что можно сделать в моей ситуации, куда обратиться? И ещё, я могу ошибаться, что это боли именно в сигмовидной кишке, на приеме остеопата. он мне сказал что в этом месте сигмовидной кишка, я укажу на картинке место, тянущая фоновая, иногда колющая боль справа ниже пупка, по ощущениям это именно кишечник, иногда это место надувается когда очень много газов и боль становится острее. Со стулом пробоем не возникало, только после второй колоноскопии его не было 6 дней, а так в обычном режиме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно описанная картина указывает на чувствительность участка толстой кишки и реакцию на растяжение газами. После колоноскопии такое бывает, потому что во время исследования вводится воздух, и тонус стенки меняется на несколько дней. Опасного перекрута или зажатия здесь не формируется, кишка не смещается от массажа и не травмируется при осмотре. Тянущие и колющие ощущения справа ниже пупка чаще всего объясняются локальным спазмом и повышенной чувствительностью кишки.
При такой картине возможно применение средств, которые уменьшают спазм и ощущение вздутия. Чаще всего применяют мебеверин 200 мг два раза в день курсом 10–14 дней либо тримебутин 200 мг два раза в день до 10 дней. При выраженном газообразовании обычно используют симетикон 80 мг после еды несколько дней.
Гиперпластический полип безопасен, не связан с болью и не влияет на тонус кишечника. Задержка стула после подготовки к колоноскопии встречается часто и не говорит о нарушении проходимости. Если боль становится постоянной, обычно оценивают моторику кишки и уровень стресса, потому что оба фактора влияют на чувствительность участка.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки и местной чувствительности, в мозг поступают искаженные сигналы от кишечнике и преобразуются в болевой синдром. Есть ли стресс, тревожность? Чем-то уже пробовали лечиться? Принимали ли курсом спазмолитики?
Здравствуйте, принимаю эспумизан по две капсулы после еды, газы отходят, но все равно дискомфортно от того что они есть, на постоянной основе. После колоноскопии попила 5 дней баксет форте, дома также есть Метеоспазмтл и Тримедат, но я их купила самостоятельно, без рекомендаций, курсом не принимала, скорее разово
Поняла Вас! Наиболее эффективным, действительно, показали себя препараты из группы спазмолитиков: тримебутин или мебеверин (тримедат или дюспаталин соответственно), тримебутин назначают в дозе 200 мг 3 раза в день или мебеверин 200 мг 2 раза в день длительностью курса не менее 8 недель (!). При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
А Тримедат принимать до еды, после? Эспумизан продолжать? Или только один Тримедат? Бак сет? Я ещё думала пропить курс Урсосана, тк если хронический холицестит
Тримедат назначают за 20-30 мин до еды, эспумизан эффективен от вздутия избыточного. Показаний для урсосана в таких случаях не находят
Принятый ответ
Добрый вечер.
На фоне проведения колоноскопии часто возникает такая побочная реакция как боль в кишечнике, вздутие, повышенное газообразование. Это связано с проведением процедуры - во время нее кишку достаточно сильно раздувают газами.
В подобных случаях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
2. Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 15 минут до еды до 14 дней.
В течение 1-2х недель подобные побочные реакции обычно проходят.
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20218 ответов
- 21 Декабря 202125 ответов
- 26 Марта 20224 ответа
- 21 Сентября 202211 ответов