Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мама 64 года в конце марта сломала ногу. Трехлодыжечный перелом. Поставили гипс. После гипс сняли, носила ортез. В июле сделали снимок, сказали что перелом со смещением в стадии консолидации, есть подвывих. Рекомендовали снять ортез, ходить на костылях,...
Здравствуйте, Екатерина.
На рентгенограммах выраженные посттравматические изменения голеностопного сустава: высокая степень посттравматического артроза голеностопного сустава на фоне перелома лодыжек с выраженным подвывихом стопы, также имеются признаки «пятнистого остеопороза» - который может быть признаком комплексного регионарного болевого синдрома (синдром Зудека), проявляющийся болями, отсеками, нарушением чувствительности в голеностопном суставе.
Я бы в подобных ситуациях рекомендовал проконсультироваться в крупном ортопедическом центре, желательно, в центре хирургии стопы на предмет возможного хирургического вмешательства. Объем вмешательства может быть разным, тут необходим очный осмотр и КТ, но первая мысль, которая пришла мне в голову - артродезирование голеностопного сустава с установкой стопы в функционально выгодное положение.
Как-то так. Удачи!
Здравствуйте! 10 августа подвернула ногу и почувствовала острую боль. Сразу сделали рентген и подтвердили перелом основания пятой плюсневой кости без смещения. Наложили гипс и ходила в нем 16 дней, а после контрольного снимка поменяли его на ортез. Врач разрешил приступать на...
Добрый день. Я внимательно изучил вопрос. Я напишу как правильно лечатся переломы. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в месте перелома.
Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки. Для этого используются ортезы и подмышечные костыли на 8 недель. Снимать на ночь нельзя, наступать на ортез нельзя.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Для расжижения крови рекомендуется Ривароксабан по 10 мг 1 раз в день 30 дней. В похожих случаях рекомендуется компрессионный трикотаж (гольфы) для снижения риска тромбоза.
Как правило, в таких случаях назначаются физиотерапевтические процедуры: Магнитотерапия курсом и Амплипульс на мышцы голени для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания.
ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно. Какие остались вопросы?
Добрый день. Сломала наружную латеральную лодыжку 09 августа в Саратове (вылетала к брату (оттуда должна была домой уехать) как раз, оступилась и подвернула ногу), в травмпункте наложили лангету гипсовую, сделали рентген, который, я к сожалению, не забрала. Перелом наружней...
Щель на снимке окончательно исчезнет примерно через год в процессе костной перестройки.
На прочность сращения это никак не влияет.
Если фото сделать крупнее, то щель будет, вообще, "огромная". Ничего не увеличилось.
Спорить с Вами не буду.
Вы имеете право иметь собственное мнение, рекомендации те же.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Боли в лучезапястном суставе первой руки, есть шишка, рентген и кт нечего не показали, спасает только ортез, без него боли сильнее, и немеют пальцы
Врожденный вывих бедра односторонный.
Ребенку в 6 месяцев поставили гипс, сейчас предлагают перейти на отводящий ортез шина Тюбингера l, есть ли смысл переходить или оставить гипс!?
Добрый день. При полном вывихе в тбс у младенцев как крайняя мера накладывают гипс, затем по мере восстановления она может быть заменена на более легкую фиксацию ввиде шины Тюбинберга или Кошля. Всё индивидуально. Для более точного ответа прикрепите последние рентген снимки. Сколько по времени носится гипс?
Здравствуйте!
Упал на плечо, в местной больнице к травматологам очередь. Сделал по совету хирурга МРТ.
Постараюсь приложить заключение.
Что делать? Таблетки, гипс, повязка, ортез...?
Спасибо заранее!
Здравствуйте, Игорь.
На МРТ определяются признаки тотального разрыва АКС с подвывихом ключицы 2-3 ст.
Без оперативного лечения никак не обойтись. Будет боли и ограничение функции сустава.
Варианты оперативной техники:
- Стандартным способом лечения является фиксация АКС крючковидной пластиной.
Это традиционная методика, которая применяется уже длительное время и хорошо себя зарекомендовала.
- Современные артроскопические методики с вариантами пластики разорванных связок и применением пуговичных фиксаторов.
Моё мнение, что прибегнуть к остеосинтезу АКС крючковидной пластиной. Чем раньше сделать операцию - тем лучше.
При отказе от операции рекомендуют:
- Ношение ортеза Дезо или хотя бы косыночной повязки 4-6 недель.
- Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Появилась боль в правом колене. Скованность. Давно было травмировано. Имеется МРТ от января 2025. Чем можно пролечить? Нужен ли ортез? Показана ли операция? Спасибо!
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет.
До операции, рекомендовано:
Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Добрый день.Прошло три недели после операции на ахиллове сухожилии.Большой вес ,трудно добираться до врача в поликлинике.Модно не посешая врача надеть дома (с помощью консультанта) ортез самой.Спасибо.
Здравствуйте, по всем правилам после операции 3 нед нужно носить гипсовую лонгетку в положении подошвенного сгибания, затем лонгетка переводится в угол 90 °
Сами вы этого сделать не сможете
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка неполный перелом (трещина) малой берцовой кости, голень. Как надолго обычно накладывают гипс и можно ли его заменить на ортез, если да, то какой
Здравствуйте,
В среднем 3–4 недели
У младших детей иногда достаточно 2–3 недель (кости срастаются быстрее)
У подростков — до 4–6 недель, если заживление идёт медленнее,
Сколько лет ребенку?
Да, можно заменить.
Жёсткий фиксирующий ортез на голень (walker boot, “сапожок")