Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Энхондрома большеберцовой кости 32*19*16мм с четкими контурами, точечными и хлопьевидными обызвествлениями в матриксе. Требуется ли операция или можно применить другие методы лечения? Пациент мужчина.
Других методов лечения нет. Нужно оперировать, поскольку может перерасти в рак. Этой зимой желательно сделать операцию.
Пролежни на кресце
6 ответовЗдравствуйте. Имеются пролежни на крестце. Пациент не лежачий , встает двигается на ходунках. Есть пролежневый матрас , обработываю хлоргексидином и мажу арганосульфаном. Врач хирург на дом не приходит.
Здравствуйте. Использование противопролежневого матраса является неотъемлемой частью профилактики пролежней. Очень хорошо, что вы его используете. Но при уже образовавшихся пролежнях важно исключить любое давление на них. Для этого еще используется противопролежневый круг. При сидении и лежании пролежень в таких случаях оказывается в подвешенном состоянии, и нет давления тела на него. Для более точных рекомендаций прикрепите пожалуйста фотографию пролежней, так как их лечение зависит от стадии. Ознакомлена с фото. Имеются обширные участки некроза (нежизнеспособных тканей). Он мешает заживлению пролежней. Рекомендуется всё же обратиться к хирургу для иссечения этих участков. Если такой возможности нет, то можно пойти другим, но более длительным и затратным путём. Для очищения пролежней используют промывание раствором "Пронтосан" и наложение повязок с таким же гелем. Указанный препарат способствует отторжению нежизнеспособных тканей. Когда пролежни очистятся, и дно их станет розовым, переходят на применение готовых альгинатных или пенных повязок. Их укладывают в раны на 3-5 дней. Такие повязки способствуют нарастанию новых тканей. Процесс лечения пролежней всегда очень длительный, так как пролежни возникают у людей со сниженным иммунитетом и белковой недостаточностью. Поэтому рекомендуется усилить рацион белковой пищей (если нет противопоказаний, например, тяжелой почечной недостаточности). Здоровья.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать скт органов малого таза с контрастным веществом при уровне креатинина 112. Пациент - женщина, возраст - 70 лет, диагноз- миома матки. ...................
Здравствуйте. Креатинин не критичный, но конечно надо знать о возможной патологии почек у пациента, а также уточните у мамы как она мочиться, не бывает ли серьезных отеков, каков суточный диурез (количество мочи). Если все без особенностей, то и хорошо. Зачем проверяют уровень креатинина перед исследованием? Обычно вводят препараты гадолиния и препараты йода. Первые не оказывают токсического влияния на почки, а вот препараты йода могут негативно повлиять. А именно это нефропатия, которая может повлиять на работу сердца и легких. Если у бабушки нет серьезной почечной недостаточности, то противопоказаний к МРТ быть не должно. Если нет серьезной патологии почек, то креатинин как правило не сдают. Если у Вас возникли подозрения по поводу патологии почек, то лучше проконсультироваться у нефролога. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит с?
18 ответовДочь в больнице попила сок через трубочку из пакета,из которого пил пациент с гепатитом с, у обоих на губах рамки от потресковшихся губ.Какова вероятность заражения?
Здравствуйте, Елена! Риска заражения в описанной Вами ситуации нет. Повода для беспокойства нет.
Что означает термин : латеральный синус облитерирован? Опасно ли это? Каковы способы лечения? Заболевание протекает с высокой температурой, кашель. Пациент пожилого возраста. ранее был консолидированный перелом ребер.
Здравствуйте. Это заполнение синуса рубцовой тканью, не опасно, расценивается как след предыдущей перенесенной инфекции, бронхита. Терапевт вас осматривал? Антибиотики, отхаркивающие назначены?
В местной стоматологии врач ортодонт предлагает удалить зуб для исправления прикуса. Пациент подросток 14 лет. Требуется третье мнение для оценки ситуации. Все снимки прикрепляю к вопросу.
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и продленными фотографиями и исследованиями Половину исследований не информативны, только ОПТГ снимок немного показал картину какая она есть. Вам не предлагали удалить 8 зубы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибриляция предсердий
4 ответаДобрый день! Уже задавала вопрос про фибрилляция предсердий. Пациент прошёл стационарное лечение, выписку прилагаю. Какие дальнейшие действия предпринять, кроме выписанных лекарств? Может необходимо скорректировать прописанное лечение?
Здравствуйте, Яна. Самое главное в лечение, в выписке как-то размыто написано, антикоагулянты и лучше не варфарин (там нужно постоянно делать анализы крови для контроля), а эликвис 5 мг*2 раза (апиксабан) или прадакса 150 мг*2 раза (дабигатран). Комбинация аспирин+клопедогрель не будет адекватной. Насчет остального согласна с врачом, единственное, если нет сильных отеков, то принимайте только верошпирон 50 мг (лучше вместо него эспиро 50 мг утро - повышает сократимость сердца), а торасемид только 2 раза в неделю. И при длительном приеме дигоксина необходим контроль Холтер, сделайте через 2 месяца.
Пациент 70 лет, начались 3 дня головные боли. Почечная недостаточность-креатинин 200,установлены 2 стена на мочеточниках. Сердечная недостаточность, гипертония 160/90 Онкология :рак 4я стадия.
Добрый день. В данном случае следует начинать с самых слабых нпвп-препаратов - кеторол, мелоксикам, парацетамол. Если они не эффективны - терапевт может назначить пластырь с фентонилом или трамадол, но это уже по рецепту. Когда больше ничто не эффективно- назначают морфин.
Невролог рекомендовал консультацию ангихирурга. Прилагаются УЗИ и анализ крови, прошу дать рекомендации по медикаментозному лечению (на хирургическое лечение пациент не согласен, т.к. возраст более 70 лет)
Здравствуйте, Инна. -динамическое узи бца 1р/в 6мес -контроль липидограммы( триацилглицериды, ЛПНП, ЛПВП, холестерин), -приём статинов (розувастатин 1т длительно) под контролем алт и аст по показаниям, учитывая результаты липидограммы. -приём дезагреганта (аспикард75 мг или кардиомагнил 75мг) длительно под контролем коагулограммы, -т. Ницерголин 5мг 3р.д 3мес курсами 2р.г. - средиземноморская диета, -в плане дообследования : эхо-кг, экг, узи артерий ног, сахар крови. -инфузионная сосудистая терапия :реополиглюкин 200мл через день в/в кап N5 Пентоксифиллин 5 мл на 500физ растворе 200мл N10 в/в кап Актовегин 5.0 мл на физ растворе 200мл N10 в/в кап. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько дней была высокая температура, ужасный кашель, сделали КТ, прилагаю результат. Пациент мужчина, 40 лет. Вопрос - что показывает КТ? Интересует расширенный комментарий, что в заключении? Спасибо!
Здравствуйте. по КТ есть признаки воспаления легочной ткани, с бронхитом. Как осложнение - накопление небольшого кол-ва жидкости (гидроторакс). Нужно пролечится и переделать КТ для исключения неопластического процесса (злокачественного процесса). Вам лечение назначено? анализы крови сдавали?