Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сакроилеит
5 ответовЗдравствуйте, 1,5года стоит диагноз серонегативный спондилоартрит. Были обнаружены МРТ признаки двухстороннего сакроилеита, ревмофактор положительный. HLA B27 отрицательный. На данный момент сильные боли в пояснице, правом тазобедренном суставе, правом лучезапястном также...
Здравствуйте. В чем Ваш вопрос?
Девушка 20 лет. С реактивный белок держится около 57 единиц на протяжении двух лет. СОЕ также повышено минимум в 2,5 раза от верхнего референса. Месяц назад сдали анализ крови, он показал положительный результат на ген HLA В 27. Назначили аркоксию, сульфасалазин по 1000...
Добрый день. Вы написали анализы, а лечим и помогаем мы с диагнозом. Давайте разбираться. 1. На что есть жалобы? Есть боли в нижней части спины? Есть боли в суставах? 2. Есть ли у вас высыпания (пишете в сопутствующих) , прикрепите фото элементов. 3. Температура сколько дней держится? Какие максимальные цифры? Сбивается ли лекарствами? Есть ли признаки насморка, боли в горле, кашля, одышка, дискомфорта при мочеиспускания, тошноты, жидкого стула? 4. На протяжении 2 лет что-то до температуры беспокоило кроме того что я спрашивала выше? Может похудение, боли в мышцах, аллергия на солнце, язвочки во рту, сухость во рту, глазах? 5. Прикрепите анализы крови, которые вы сдавали. Если выполняли обследования, так же прикрепите. 6. Сам ген HLA-B27 не является равно диагнозом. Что конкретно лечил ревматолог сульфасалазином?
Суставы опухают
15 ответовПримерно пол года назад поставили диагноз реактивный артрит , принимаю сульФсалазин уже 4 месяца эффекта нет Болезнь прогрессирует и распространяется на другие суставы Наследственность не отягощенная Положительный антиген гистосовместимость hla в анализах , срб 91 , асло...
Хорошо. Тогда есть два варианта: либо повышение дозы сульфасалазина до 3г/сут, его прием в течение 4 недель и последующая оценка эффекта. Либо обсудить с ревматологом на очном приеме вариант замены сульфасалазина на метотрексат. Так как метотрексат является более "сильным" препаратом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У нас в семье выявлен ген HLA-B27. У меня, у моего отца, брата и сейчас выявили у моего сына 6 лет. У меня болезнь начала проявляться в 22 года. Признаков болезни у сына нет. Можно ли сыну делать прививки? (Мне они противопоказаны после выявления болезни) И...
Здравствуйте. Носительство гена не равно наличие заболевание. Поэтому ребёнку прививки делать можно при отсутствии других противопоказаний. Болезнь Бехтерева также не является противопоказанием к вакцинации в период ремиссии или низкой активности заболевания неживыми вакцинами. Только перед каждой вакцинацией при наличии болезни Бехтерева необходима консультация ревматолога.
Расшифровать иммунограмму
4 ответаДобрый день, есть подозрение на системную красную волчанку, сдавала на генотипирование локусы HLA, назначен плаквенил, можно уточнить по моим анализам, так ли это? Хотела уточнить, может ли СКВ влиять на иммунорегуляторный индекс, который снижен? В связи с чем может быть...
Юлия, здравствуйте! В приложенной иммунограмме нет критичных изменений, которые бы требовали вмешательства иммунолога. Нет, иммунорегуляторный индекс не снижается при системной красной волчанке. В анализе он снижен совсем немного, это диагностически не значимо (вообще, норма от 1). Этот индекс мог среагировать на инфекцию, любое внешнее вмешательство. Так же и цитотоксические лимфоциты снижены незначительно, скорее всего, в ответ на ОРВИ. Это нормально, иммунитет работает. К сожалению, по иммунограмме нельзя подтвердить или опровергнуть системную красную волчанку. Этот диагноз ставит ревматолог на основании симптомов и других анализов, обычно назначаются антинуклеарные антитела (тест имеет наибольшее диагностическое значение), антифосфолипидные антитела, антитела к двухцепочечной ДНК, антитела к ядерному антигену Sm. В подобной ситуации нужна консультация ревматолога. В иммунограмме в настоящее время нет значительных отклонений, всё в порядке.
Гемангиома в пояснице
8 ответовДобрый день! Обратился к врачу с жалобами на периодические боли в пояснице, врач назначит мрт и анализы (оак, оам, рф, асло, мочевую кислоту, генетический анализ hla-b27 (ещё не готов) и с реактивный белок (5,2 мг/л) это единственный показатель который был не в норме!...
Здравствуйте, прикрепите МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах после ковида
1 ответПосле перенесенного ковид 19,осложнение на суставы, хожу по врачам уже два месяца, слабость в мышцах и боли в ногах и руках, скованность, пропила уже несколько курсов НПВС. От боли уже устала, по ночам тоже болят и руки, и ноги. С-реактивный белок 35. Ревматоидный артрит...
Здравствуйте. Тут надо разбираться, после ковида могут суставы по болеть и пройти, а может быть запущена самостоятельная ревм. болезнь. Для начала надо очень подробно разобрать жалобы. Где, какой сустав, какая мышца, как беспокоят. Когда боли усиливаются, припухают ли суставы.
Уже два года болят кисти обеих рук. Боль появляется сразу после начала работы, в суставе под большим пальцем и мизинцем. Очень больно по ночам. Была у травматолога -ортопеда, диагноз артрит суставов кистей, полиартрит неуточненный. Сдала анализы : мочевая кислота -247.4;...
Добрый день. По описанию ситуации и симптомов можно предположить развитие тунельного синдрома (сдавление нервов и сухожилий в области лучезапястного сустава). По анализам отклонений нет, что говорит в пользу отсутствия системного заболевания. В данном случае требуется дообследование ввиде энмг кисти и предплечья и мрт лучезапястного сустава. Необходимо разгрузить кисти- взять отпуск на работе или сменить специальность. 1. Аркоксия хороший препарат но применять его нужно курсом не более 10 дней, далее к нему идет привыкание, необходимо менять. 2. Кортифлекс и Долгит возможны к применению 3. Добавить к лечению физио-фонофорез с гидрокартизоном на кисти 10дней 4. Компресс с димексидом и водой разведя изеачально 1 к 3 на 30мин перед сном 10 дней (концентрация подбирается индивидуально под чувствительность кожи, должно быть тепло)
Болят утром ноги и руки
3 ответаЗдравствуйте, в начале месяца заболела была 7 дней температура , вставать ходить очень больно было потом вылезли пятна на ногах поставили узловатую эритему , до сих пор болят ноги по утрам больно наступать, и так же болят руки больно чайник поднять , сдавала анализы ,пришел...
Добрый день. Давайте подробнее по жалобами. 1.На данный момент вас беспокоят какие суставы - кисти и стопы? Другие беспокоят? Можете сжать утром кисть в кулак? Есть скованность в суставах по утрам? Сколько по времени у вас вообще есть боли в суставах? 2. Есть ли у вас псориаз? Жалобы со стороны кишечника? 3.Когда у вас возникла температура, до каких цифр она поднималась? Что-то ещё было - боли в горле, насморк, одышка, диарея и тд? 4. Если есть фото высыпаний - прикрепите. Узлы быстро прошли? Уходили как синяк большой? 5. Кто поставил УЭ и чем лечили? Пили антибиотики? Сдавали анализы? Прикрепите их тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бесплодие неясного генеза
6 ответовПосле чистки замершей беременности (8нед) в 2021 году, не происходит беременности совсем. Все анализы в норме, эндометрий хороший, эко два переноса без прикрепления. У мужа анализы хорошие. Только делали недавно узи с допплерографией, показал признаки нарушения кровотока в...
Странно, обычно если с эмбрионом всё в порядке, то всё же причина в эндометрии, возможно нет эндометрита, но нарушение кровоснабжения в спиральных артериях играет роль. Проконсультируйтесь со своим репродуктологом по поводу физиотерапии- плазмалифтинга в матку, увы, кавитации сосудистых препаратов. Очень часто эти процедуры дают хороший результат