Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекция как лечить
1 ответДобрый вечер. У мужа боли в тазу с нарушением мочеиспускания, в 2019 году заболел таз, где то боли под копчиком искали причину и блокады ставили и нашли причину в 2022 году инфекционист поставил герпес инштейн бар цитомегаловирус, личились долго валоцикловиром и все было...
Здравствуйте! Я врач-терапевт, инфекционист Наталия Дмитриевна. Ситуация требует комплексного подхода, так как проблема затрагивает несколько аспектов здоровья. Прежде всего необходимо провести полное обследование: анализ крови на герпесвирусы (ВЭБ, ЦМВ) методом ПЦР и на антитела, общий анализ мочи, УЗИ простаты и мочевого пузыря, МРТ малого таза, анализ крови на ПСА. Параллельно нужно наблюдение у нескольких специалистов: уролога для оценки урологической симптоматики, невролога для исключения неврологических причин, продолжить наблюдение у психиатра. По поводу бессонницы и тревоги - необходимо время для адаптации к назначенным препаратам, обычно это занимает 2-3 недели. Возможно, потребуется коррекция дозировок. Крайне желательно добавить сеансы психотерапии. Относительно герпесвирусной инфекции - после получения результатов анализов будет решен вопрос о противовирусной терапии. При подтверждении активации вирусов будет назначен курс валацикловира. В текущий момент важно не прерывать назначенное психиатром лечение, соблюдать режим дня, исключить кофеин после 14:00, ограничить использование гаджетов перед сном и совершать регулярные прогулки на свежем воздухе. Прогноз благоприятный при комплексном подходе к лечению. С уважением, Наталия Дмитриевна Врач-терапевт, инфекционист
Отклонения в ОАК. Помогите расшифровать
14 ответовБыли роды 2.5 мес назад (17.09). Сделала узи - все в норме , без отклонения, по гинекологическому осмотру тоже все в норме. Сдала кровь. Выявлены отклонения. В чем может быть причина ? Также сдавала : -Глюкоза на тощак 4,1; - АТ к ТПО 10.9; - св Т4 0,84; -ТТГ 0,72;...
Здравствуйте! Повышение в МСН (у Вас незначительное) может быть косвенным признаком дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты, рекомендуется сдать кровь на данные показатели. Тромбоциты в норме, нормальный диапазон тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от лаборатории и референса. Отмечается повышение эозинофилов - фактор аллергии или глистной инвазии. Склонности к аллергии нет? Не болели недавно? При повышенных эозинофилах рекомендуется сдать кровь на общий иммуноглобулин Е. Кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.
Пошла в спортзал отзанималась две недели, почувствовала боль в шее , начала принимать нимесил, потом почувствовала очень сильную боль в копчике, была проведена блокада Лидокаин + B12+ дипромета, боль настолько сильная что я не могла спать, также я принимаю аркоксиа плюс...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрфические изменения позвоночника, выявляется грыжа диска L5-S1 с признаками незначительного сужения латерального кармана справа. В копчиковой области выявляются нерезко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцово подвздошных сочленений. Скорее всего боли вызваны мышечно-тоничемким синдром из за перенапряжения мышц пояснично-крестцовой области и раздражением нервного корешка на пояснично-крестцовом уровне из за некоторого сужения латерального кармана. По данным МРТ показаний к хирургическому лечению в на томящее время не выявляется. Признаков выраженного сдавления нервных корешков нат, спинной мозг без изменений. Вам можно рекомендовать продолжить лечение у невролога, при отсутствии эффекта от терапии препараты и их дозы можно коррегировать, возможно добавить гормональные препараты для снятия отека, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта от НПВП возможен прием препаратов от нейропатической боли (антиконвульсанты). Назначает невролог очно ( рецептурные препараты). Так же желательно избегать резких движений в пояснице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость операции
13 ответовПо МРТ Дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа диска л5/с1 саггитальным размером 1.3 см, компримирующая прилежащие отделы дурального мешка и суживающ.левый канал с компрессией корешка, сагиттальный просвет позвоночного канала сужен на этом уровне до 1 см. Экструзия диска...
Понимаю ваши мысли, но сейчас редко какие-то осложнения бывают, особенно если врач хороший, оборудование сейчас современное, в достаточном количестве. Осложнения возможны с большой вероятностью при запущено случае, то есть вот выше я писала про онемение, в каком случае оно будет. Нередко бывает рецедив, поэтому, стоит с нейрохирургом обсудить возможность установки кейджа, он ставится вместо диска, но не выполняет его функцию, но зато и рецедива точно не будет ибо диск удалят полностью. Но тут тоже от показаний зависит, нейрохирурго вам скажет как лучше. Восстановление чаще не более 3-4х месяцев, даже меньше.
Боль в груди
1 ответЗдравствуйте , на работе сдавило в груди ( слево ) , вызвал скорую . В скорой сделали ЭКГ , дали диагноз межреберная невралгия. Пришел в больницу к неврологу, объяснил ситуацию , болит в области груди слево , боль ноющая , не хватает воздуха , отдышки нету , левая рука ...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Здравствуйте ! Два года назад был порез лицевого и троичного нерва справа, после заушной блокады. Лимфоузлы увеличились (больше справа), но не беспокоили. ( Так же после этой истории с порезом у меня сильная слабость головокружения и выпадение волос) В мае был хим. ожог...
Здравствуйте По Узи исследованию описаны доброкачественные реактивные лимфоузлы с сохранной дифференцировкой. Лимфоузлы это иммунная система и они реагируют на любой инфекционно воспалительный процесс. Могут длительно сохраняться увеличеными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что это такое?
90 ответовЛежал на диване смотрел телевизор, чувствую подскочил пульс , стало плохо померил давление 170/90 пульс 95 жжение в груди ! Вызвали скорую сделали экг кроме блокады правой ножки пучка Гиса ни чего не увидели .Брызнули под язык нитроглицерина вроде стало полегче давление...
Триметазидин или предуктал курсом, наблюдение у кардиолога.
Боль в спине и онемение в ноге
7 ответовДобрый день Почти год лечу такую проблему : Боль в пояснице. Сначала болела вся поясница сильно, спустя 2 месяца лечения осталась боль в районе позвонка, которая никак не проходит Лечили нпвс+ миорелаксанты+ витамины Две блокады дипроспаном Прегабалин пила +...
Здравствуйте! По МРТ грыжа небольшого размера и без влияния на нервные корешки + грыжа L5-S1 обычно сдавливает нервный корешок S1, что дало бы симптомы по задней поверхности ноги от поясницы до самых пальцев, а не по передней поверхности голени. По ЭНМГ описано повреждение сенсорных волокон малоберцового нерва, что в таких случаях может говорить о компрессионной нейропатии данного нерва на уровне ноги,а не поясницы. Чаще всего симптомы онемения возникают в рамках сдавления малоберцового нерва в анатомически узком канале в подколенной ямке у людей, любящих сидеть в неудобной позе (нога на ногу, на корточках, подогнув ногу под себя). В таких случаях рекомендуется исключить все неудобные позы для сидения. При необходимости может быть проведена блокада нерва под УЗИ-контролем или рекомендуется ортез на коленный сустав,чтобы снизить компрессию
Ушиб голени
2 ответаДобрый вечер! 04.01. упала подвернула ногу, появился огромный отёк голеностопа,боль, сделали рентген, якобы перелом заднего края большой берцовой кости, наложили гипс. На 9 день на контрольном визите хирург сняла гипс, сказала что перелома на снимках нет, сильный ушиб, синяк...
Здравствуйте. Препараты гиалуроновой кислоты, в том числе Синтесин,не входят в стандарты лечения переломов и последствий ушибов. При отёке сустава вводить Синтесин противопоказано. Забудьте. Он Вам не нужен. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Ибо гематома и отек по описанию довольно приличные. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как убрать боль в позвоночнике
6 ответовДобрый день. С 1985 года страдаю болью в позвоночнике: S -образный сколиоз, остеохондроз, спондилез, спондилоартроз. Много раз проходила лечение, лекарственные препаоаты от боли: деклофина, ибопруфен, найз, кетонал, мильгама; блокады: дипроспан - в Федеральном бюро...
Здравствуйте! Появилось новое понятие - хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль. Нпвс и миорелаксанты уже не помогут. Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли: 1. Постоянные занятия спортом (лфк по Маккензи, плавание или любой другой, который вам больше нравится и не вызывает обострений) 2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли. Препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога.