Что вас беспокоит?
Вопрос по приёму Триттико и проблем с сердцем
День добрый. После похода к Неврологу мне выписали Триттико и Стрезам в связи с неврозами, паническими атаками и прочим. Я забыл сказать врачу, что у меня "Выраженная синусовая аритмия" и "Синдром WPW по типу А". В целом приступы аритмии сейчас меня довольно редко мучают. Веду активный образ жизни. Но. Почитал противопоказания Триттико о том, что с осторожностью принимать при нарушениях проводимости или атриовентрикулярной (AV) блокады различной степени и желудочковой аритмии. Поэтому вопрос. Может ли препарат как-то плохо повлиять на меня? В связи с синусовой аритмией и синдромом WPW по типу А. Потому как синдром WPW по сути нарушение проводимости.
Здравствуйте
Синдром WPW и синусовая аритмия не являются противопоказанием к приему данных препаратов, стрезам никак не влияет не проводимость, а препарат триттико может удлинять интервал QT, особенно в больших дозах (редко вызывать АВ блокады и желудочковые нарушения ритма) , на фоне приёма рекомендуют контроль экг
При наличии WPW более опасен возможно возникновения фибрилляции предсердий (так как сочетание данных аритмий может быть жизнеугрожающим)
Не предлагали выполнение РЧА?
Ахмед Шахбанович, Алена Германовна, понял. Спасибо. РЧА не предлагали. Я редко наблюдался по этому поводу. Только в самом начале когда в 16 лет от военкомата меня направили в больницу. Там ставили холтеровское мониторирование ЭКГ. Так в итоге и обнаружили WPW.
Приступы аритмии редкие. Чаще всего 1-3 раза в 3 месяца и длятся от 5 до 15 минут. Но да, я из-за них даже боюсь например на права сдавать, потому как если в дороге начнётся приступ. Страшновато. А сколько может стоить РЧА? Видел ещё, что на него прям показания нужны. Ну то есть например более частые приступы чем у меня, обмороки на фоне аритмии и прочее. А в лёгкой форме могут и отказать в операции хоть это и малоинвазивный метод. Может я конечно неправильно что-то увидел.
Принятый ответ
Документированный присту синдрома ВПВ является показанием для выполнения РЧА (это самый эффективный метод лечения) , даже при феноме WPW (при отсутствии приступов тахикардии желательно выполнение электрофизиологического исследования с последующим решением о выполнении РЧА ), операция бесплатная, делается в рамках ОМС(и по квоте)
В России много больниц где делают подобные операции
Ахмед Шахбанович, хорошо. Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Александр здравствуйте. Выраженная синусовая аритмия и синдром wpw не являются противопоказаниями на приема антидепрессанта Триттико . Под нарушением проводимости имеется ввиду блокады это АВ блокады сердца - при wow проблема в дополнительном пучке который наоборот может быстро проводить импульсы а не блокировать . Поэтому применение препарата допустимо . А по поводу wpw если были приступы тахикардии выполнялось Чп ЭФИ? Есть лента экг для ознакомления?
Здравствуйте!
Все же что синусовая аритмия, что впв синдром не являются противопоказанием бля приёма антидепрессанта.
Обычно не рекомендуется его использовать при опасных блокад, чтобы не было прогрессии снижения пульса.
Поэтому приём антидепрессанта возможен, но конечно, проводят контроль экг на 7,14 и 28 день приёма.
В плане впв, а не предлагали сделать рча?
Алена Германовна, понял. Спасибо. РЧА не предлагали. Я редко наблюдался по этому поводу. Только в самом начале когда в 16 лет от военкомата меня направили в больницу. Там ставили холтеровское мониторирование ЭКГ. Так в итоге и обнаружили WPW.
Приступы аритмии редкие. Чаще всего 1-3 раза в 3 месяца и длятся от 5 до 15 минут. Но да, я из-за них даже боюсь например на права сдавать, потому как если в дороге начнётся приступ. Страшновато. А сколько может стоить РЧА? Видел ещё, что на него прям показания нужны. Ну то есть например более частые приступы чем у меня, обмороки на фоне аритмии и прочее. А в лёгкой форме могут и отказать в операции хоть это и малоинвазивный метод. Может я конечно неправильно что-то увидел.
Принятый ответ
Сам факт наличие впв является показанием для рча, поэтому в идеале в поликлинике вас должны были на него направить
Принятый ответ
Здравствуйте, феномен впв не относится к нарушениям проводимости, ав блокадам. Он не является противопоказанием к приему указанных препаратов.
Как и синусовая аритмия. Синусовая аритмия – это разброс ЧСС в минуту, не является патологией, не опасна.
После достижения полной дозы препаратов можно сделать контроль экг
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
Синусовая аритмия и синдром WPW не являются абсолютными противопоказаниями для приёма антидепрессантов. Однако при наличии серьёзных блокад сердца использование таких препаратов нежелательно, так как это может привести к дальнейшему снижению частоты сердечных сокращений. Поэтому приём антидепрессантов возможен, но необходимо регулярно контролировать экг через 2 недели, если все хорошо через 1 мес , далее можно 1 раз в 3 мес
Если остались вопросы, буду рада помочь
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 202114 ответов
- 10 Октября 202111 ответов
- 1 Марта 20221 ответ