Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб голени
2 ответаДобрый вечер! 04.01. упала подвернула ногу, появился огромный отёк голеностопа,боль, сделали рентген, якобы перелом заднего края большой берцовой кости, наложили гипс. На 9 день на контрольном визите хирург сняла гипс, сказала что перелома на снимках нет, сильный ушиб, синяк...
Здравствуйте. Препараты гиалуроновой кислоты, в том числе Синтесин,не входят в стандарты лечения переломов и последствий ушибов. При отёке сустава вводить Синтесин противопоказано. Забудьте. Он Вам не нужен. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Ибо гематома и отек по описанию довольно приличные. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Пошла в спортзал отзанималась две недели, почувствовала боль в шее , начала принимать нимесил, потом почувствовала очень сильную боль в копчике, была проведена блокада Лидокаин + B12+ дипромета, боль настолько сильная что я не могла спать, также я принимаю аркоксиа плюс...
Здравствуйте. По данным описания МРТ выявляются дегенеративно-дистрфические изменения позвоночника, выявляется грыжа диска L5-S1 с признаками незначительного сужения латерального кармана справа. В копчиковой области выявляются нерезко выраженные дегенеративно-дистрофические изменения крестцово подвздошных сочленений. Скорее всего боли вызваны мышечно-тоничемким синдром из за перенапряжения мышц пояснично-крестцовой области и раздражением нервного корешка на пояснично-крестцовом уровне из за некоторого сужения латерального кармана. По данным МРТ показаний к хирургическому лечению в на томящее время не выявляется. Признаков выраженного сдавления нервных корешков нат, спинной мозг без изменений. Вам можно рекомендовать продолжить лечение у невролога, при отсутствии эффекта от терапии препараты и их дозы можно коррегировать, возможно добавить гормональные препараты для снятия отека, физиопроцедуры. При отсутствии эффекта от НПВП возможен прием препаратов от нейропатической боли (антиконвульсанты). Назначает невролог очно ( рецептурные препараты). Так же желательно избегать резких движений в пояснице.
Боль в груди
1 ответЗдравствуйте , на работе сдавило в груди ( слево ) , вызвал скорую . В скорой сделали ЭКГ , дали диагноз межреберная невралгия. Пришел в больницу к неврологу, объяснил ситуацию , болит в области груди слево , боль ноющая , не хватает воздуха , отдышки нету , левая рука ...
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках: НПВС на выбор: -Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД) -таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД) +Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен) Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч. также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия - лечебное плавание в бассейне при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®) Дулоксетин Амитриптилин Венлафаксин если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день доктора!!! Болит рука в верхней части правой руки , когда поднимаю вверх и при движении, начало болеть полгода назад мне сделали блокаду отпустило на полгода , потом снова началось , опять блокада на два месяца помогло , сейчас второй день после блокады не...
Добрый день. Понимаю, как страшно, когда боль возвращается, а тревога рисует самые тяжелые картины. Спасибо, что рассказали об этом. Ультразвуковое исследование не показывает онкологию там, где её нет. Если бы причина была в злокачественном процессе, врач увидел бы на снимке чёткие изменения. Раз доктор ничего подобного не описал, значит опасений нет. Ультразвук хорошо видит такие вещи. Можно доверять этому результату. Боль в руке при подъёме и движении чаще связана с сухожилиями или мышцами плечевого пояса. Блокада снимает воспаление, но если причина не устранена полностью, боль возвращается. То, что сейчас не помогает сразу, говорит о застарелом процессе, а не об онкологии. Есть нестероидные противовоспалительные средства в виде пластырей, гелей и кремов. Они действуют местно, в кровь почти не всасываются и не раздражают желудочно кишечный тракт. Например, пластырь клеится на больное место на сутки, работает постоянно. Гель наносится несколько раз в день. Для уколов, которые не влияют на желудок, существуют препараты из группы селективных противовоспалительных. Но любые инъекции должен назначать только очный врач после осмотра. Самое важное сейчас - разделить две проблемы: боль в руке и тревожное расстройство. Боль лечит невролог или ортопед. Тревогу - психотерапевт или психиатр. Это нормально иметь двух специалистов. Психиатр поможет подобрать лекарство от тревоги, которое не навредит желудку. Многие такие средства не раздражают пищеварение. Вы не одна с таким страхом. Обратиться к психиатру - это смелый шаг к спокойствию, а не признак слабости. Запишитесь на приём к неврологу для осмотра руки и к психиатру для поддержки
Результаты суточного мониторирования
7 ответовЗдравствуйте! Недавно проходил суточное мониторирование по Холтеру на фоне невроза и панических атак, получил результаты. К врачу смогу записаться только к концу недели, подскажите, пожалуйста, есть ли в результатах что-то опасное? За все время - синосовый ритм с ЧСС от 45...
Здравствуйте. Холтеровское мониторирование ЭКГ в пределах нормы. Не переживайте, ничего опасного нет.
Помогите разобраться с холтером
27 ответовЗдравствуйте,уже писал сюда с экг-низким пульсом из-за беталок зок.так вот первые три дня не было ни одной групповой экстрасистолы,но сегодня начали появляться,и слабость в голове(или от таблеток или от систол)Посмотрите холтер плиз,просто раньше были только групповые нжэс...
Здравствуйте. По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой. Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный. Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Главное, что их меньше 1000, независимо от вида. А ночью может быть больше, если был плохой сон или есть проблемв с ЖКТ. Признаков ишемии не выявлено . Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три месяца назад начались сильные боли в спине, поставили диагноз невралгия, кололи блокаду, особо не помогло, боли так и продолжаются, тянущая боль в правом подреберье, пояснице, лечение слегка ослабило боли (Физиотерапия, Антибиотики, Обезболивающие, Блокады) - все курсами...
Если Вы имеете ввиду онкологию, то признаков онкологии - нет. Признаков заболевания легких из описания и анализов - нет. Необходимое дообследование вытекающее из сданных анализов указал в первом ответе.
Какую траву выбрать
15 ответовЗдравствуйте. Лечу схтб, это адская болезнь, диагноз не могли определить 4 года. Сейчас делают блокады в половой нерв и я наконец то поправляюсь. Пью дулоксенту 120, переношу хорошо. Но… я очень нервная стала и антидепрессант будоражит. С сердцем все хорошо, проверяла. Но...
Здравствуйте Если дулоксента вызывает возбуждение нервной системы, тревожность или другие неприятные ощущения, рекомендуется в таких ситуациях обсудить с вашим психотерапевтом возможность замены препарата. Возможные варианты замены это антидепрессанты из группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), например, эсциталопрам, сертралин, пароксетин. Они обычно оказывают более мягкое воздействие на нервную систему и реже вызывают возбуждение или учащение пульса. Временно могут рекомендовать добавить мягкие седативные травы (валериана, пустырник, мелисса) для снижения тревожности и нормализации пульса если нет непереносимости.
Боль в ноге, пятке
3 ответаУ мамы с лета 2025 года болит голень и пятка..На данный момент боль усилилась. С августа месяца поставили 2 блокады димиксид гормональный. В частной клинике сказали может быть ослабление мышц на фоне горманального препарата или травма. Для уточнения диагноза, врач...
Здравствуйте! На мрт выявленные изменения - повреждения ахиллова сухожилия , лечением занимается врач травматолог-ортопед , в таких случаях обычно рекомендуют оперативное лечение, какие есть методы оперативного лечения , восстановление после оперативного лечения и тд., обсудить только с травматологом-ортопедом. Переделывать мрт не стоит. На счет выявленных шпор, рекомендуют ношение ортопедических стелек/обуви, местно мази на основе нпвс и при болях прием нпвс ( например: нимесулид/целекоксиб/ибупрофен /мелоксикам , согласно инструкции, если нет аллергии на эти препараты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожность
8 ответовЗдравствуйте. Начала принимать селектру 1/4 4 дня, сегодня с утра 1/2 и тералиджен вечером 1/2. Были на улице вечером, стало плохо, бросило в жар, побелело в глазах, рядом была подстанция, померили давление там 140/100, дали бисопролол, упало давление. Потом через час...
Здравствуйте. Ничего страшного не произошло. Можете принять тералиджен на ночь. Организм пока привыкает к антидепрессанту и временные побочные эффекты могут пока проявляться, в том числе повышение тревоги и повышение давления.