Что вас беспокоит?
Боль в ноге, пятке
У мамы с лета 2025 года болит голень и пятка..На данный момент боль усилилась. С августа месяца поставили 2 блокады димиксид гормональный. В частной клинике сказали может быть ослабление мышц на фоне горманального препарата или травма. Для уточнения диагноза, врач порекомендовал лечение и срочно пройти МРТ. Врач сказал ,что скорее всего надо делать операцию,если подтвердит МРТ. В заключение неочень понятен диагноз (разрыв или растяжение).Ортопед государственной больницы на 27 мая направил маму к ортопеду на консультацию,но это еще совсем нескоро...Вопрос по заключению диагности МРТ, рассшифруйте пожалуйста. Мама переживает вдруг необходимо хиррургическое вмешательство. И стоит ли переделать МРТ ещё раз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На мрт выявленные изменения - повреждения ахиллова сухожилия , лечением занимается врач травматолог-ортопед , в таких случаях обычно рекомендуют оперативное лечение, какие есть методы оперативного лечения , восстановление после оперативного лечения и тд., обсудить только с травматологом-ортопедом.
Переделывать мрт не стоит.
На счет выявленных шпор, рекомендуют ношение ортопедических стелек/обуви, местно мази на основе нпвс и при болях прием нпвс ( например: нимесулид/целекоксиб/ибупрофен /мелоксикам , согласно инструкции, если нет аллергии на эти препараты).
Принятый ответ
Здравствуйте, Вика.
Для того чтобы определиться в корректной тактике нужно уточнить ряд нюансов.
Если говорить про заключение МРТ, то там описывается элемент воспаления в виде отека и вероятно, предполагаю, как следствие длительного воспаления и введения ГКС-дипроспана-произошло повреждение сухожилия. Но разрыва, надрыва не описывают так такового, обычно такая картина может наблюдаться изза длительного воспаления и плюс ГКс могут влиять на структуру сухожилия и провоцировать повреждение.
Нужно уточнить точный анамнез, как заболело, была ли травма, сопутстввующие боли, воспаление в других суставах и позвлночнике и т.д.
В целом по описанию- энтезит ахиллова сухожилия (воспаление в месте его прикрепления к кости), обычно лечится консервативно, НПВП мази, НПВп таблетки, ортез эластичный, обувь с хорошей амортизацией, то есть разгрузить, зафиксировать сухожилия области голеностопа. Я бы для лучшей ясности отправила содержимое диска МРТ для просмотра, если есть возможность, можете сюда прислать, скопируйте содержимое диска себе на компьютер и папку с содержимым архивом загрузите в облако/ яндекс диск и т.д., куда удобнее, сделайте доступ по ссылке,ссылку пришлите в ответ на это сообщение, я смогу скачать и просмотреть МРТ снимки,только по согласованию с вашей мамой, так же отправлю для экспертного мнения коллегам. Об оперативном лечении конечно лучше проконсультироваться с травматологами, насколько это требуется-решают они, но опять же только после пересмотра снимков и осмотра, но судя по описанию склоняюсь больше к консервативному лечению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ описано повреждение волокон сухожилия, то есть частичный надрыв. При таких изменениях обычно не требуется оперативное вмешательство.
Введение ГКС в данном случае противопоказаны, поскольку это вызывает еще большую артрофию мягких тканей и повышает риск разрыва сухожилия. В целом нужен осмотр ортопеда, до него необходимо обеспечить покой конечности, ограничить нагрузки, можно применять при ходьбе эластичный бинт, местно гели с НПВС - кетопрофен, долгит. В повторном МРТ нет особого смысла, вся необходимая информация уже описана
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20161 ответ
- 14 Июля 20196 ответов