Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3973643

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться с холтером

Здравствуйте,уже писал сюда с экг-низким пульсом из-за беталок зок.так вот первые три дня не было ни одной групповой экстрасистолы,но сегодня начали появляться,и слабость в голове(или от таблеток или от систол)Посмотрите холтер плиз,просто раньше были только групповые нжэс немного,и нжэс до 50.а на свежем от 17.12.25 нжэс стало 200,жэс бигимения,блокады 19шт,и самое большое кол-во аритмий во время сна,почему?И что такое элевация st,синдром короткого qt?все эти перебои появились после нескольких ангин подряд,два месяца назад.Мне стоит ещё один ставить холтер?И чем заменить беталок?

35 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 83·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. Главное, что их меньше 1000, независимо от вида. А ночью может быть больше, если был плохой сон или есть проблемв с ЖКТ.
Признаков ишемии не выявлено .
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.

Здравствуйте,просто заметил,их большое кол-во почему-то именно во сне,и в определенном промежутке(т,е,за три часа очень много их

Не храпите ночью?

Неа

Нет ли проблем с ЖКТ?

Нет,хотя пару дней назад,после еды очень долго и сильно болело в солнечном сплетении

Давно делали фгдс?

Зимой,в феврале повторю

Блин,может вернуться к беталоку,только 12,5мг пить?

И как я понял,на холтере чсс 114ночью, это наверно и есть нжт?

Нет, нжт не определяется по размеру пульса, а по внешнему виду экг

Может 12,5мг пить?и снего можно будет слезть?а то читал про синдром отмены,и там вплоть до смерти

Да, с 12.5 мг можно спокойно сходить

Резко можно будет?

Честно,не знаю даже,стоит его пить или нет?с одной стороны когда пью то нет ощущения сердцебиения.Либо по ситуации его принимать?

Смотрите, эти препараты не используются ситуационно, а только постоянно, чтобы была их стабильная концентрация.

Понял,значит пью 12,5мг,а если захочу бросить,то просто не пить?или уменьшать дозу?

Такую дозу можно убирать сразу

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека; то, что было 50 экстрасистол , а стало 200 это не значит , что стало хуже , все это норма, так как норма до 1000 штук экстрасистол за сутки; появление эксрасистол преимущественно в ночное время может быть , как при проблемах жкт , так и повышенной тревожности;
блокад и пауз не зарегистрировано;
элевация сегмента st , вероятнее всего , в рамах ранней реполяризации желудкочкой - это особенность проведения импульса на ЭКГ и является нормой ;
оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
На фоне перенесенных воспалительных заболеваний , действительно, может увеличиваться появление нарушений ритма (экстрасисолии);
Показаний для повторного Холтер ЭКГ по представленным данным нет
Бетолок можно заменить на конкор , только чтобы определиться дозой Конкора надо сдать какая доза бетолока?

Здравствуйте,беталок пил 4 дня всего(25мг доза),сегодня не стал,а вместо него выпил 5мг ивабрадина,и снова ощущаю сердцебиение,при этом пульс 77-98

А почему Ивабрадин давление низкое ?

Сейчас 116на77

Отменить решил,что бы понять,отчего слабость в голове

Если бы было значимое количество экстрасистол это было отражено по результатам Холтера , а незначительное количество экстрастстол не требует назначения метопролола;
В таких случаях, учтивая также жалобы на сердцебиение может быть эффективной успокоительная терапия

Оно не весь день ощущается,думаю сдать ntpronb,он покажет миокардит или кардиомиопатию?или сердеч недостаточность?

Это маркер сердечной недостаточности, если этот показатель в норме то сердечная недостаточность исключается

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, описаны экстрасистолы в небольшом количестве, изменение длины интервала qt по Холтеру допустимо, главное чтобы по ЭКГ в покое он был в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.