Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему болит рука
3 ответаДобрый день! Беспокоят постоянные боли в правой руке на протяжении 1,5 мес . Заключение МРТ- признаки тендинита сухожилия радостной мышцы правого плечевого сустава на фоне атрофии его 2 ст. Сужение субакромиального пространства ( клинически может соответствовать импинджмент-...
Здравствуйте Елена! На мрт - умеренные дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(признаки тендинита сухожилия радостной мышцы правого плечевого сустава на фоне атрофии его 2 ст. Сужение субакромиального пространства. Синовит , бурсит. Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса плеча) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Также в таких случаях используют : -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Повышен СОЭ долгое время
11 ответовДобрый день Уже в течение 4 лет повышен СОЭ (в динамике от 26-32) Все остальные показатели со слов терапевта в норме. Простудными болезнями болею очень редко Из хронических заболеваний есть остеохондроз грудного и шейного,сколиоз Sобразный в грудном,небольшая грыжа в...
Здравствуйте! СОЭ - повышается при воспалительных процессах( недавно перенесенный орви/тонзиллит/синусит и тд, даже при остеохондрозе и суставных болей наблюдается повышение). Поэтому ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: - суставных болей нет? Если есть, то какие суставы болят? - утренней скованности нет?
Какой выбрать анестетик
8 ответовСтрадаю пароксизмальной тахикардией, так же есть AB блокады 2 степени. Заболел зуб и нужно лечить пока не стало хуже. Вопрос-какой анестетик будет для меня безопасным, лидокаин не могу выбрать как и много других анестетиков потому что он противопоказан при приеме...
Здравствуйте вам можно Артикаин. Обсудить это нужно со стоматологом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительная боль в горле
8 ответовДобрый день! Третий день сильно болит горло. Обычно, болевой синдром уходит на второй день лечения, а сейчас - нет. Немного заложило правое ухо и больновато поворачивать голову. В первый день была температура 38,7 во второй-37,5 и сегодня уже 36,8. Лечусь тантум-верде,...
Елена, это возможно вирусный процесс, вы можете быть заразны первые три дня активной болезни. Носите маску. Чаще полощите и промывайте нос, смывайте все со слизистых так как вы близко контактируете с малышом. Это профилактика для него для вас лечение. Лекарства не все разрешены, но те концентрации что вы получите они не попадут в молоко в том количестве которое может принести вред малышу, оооочень несущественное количество может попасть но там же и разойдётся если объяснять по русски. Не переживайте) будьте здоровы. Малышу носик промывайте тоже капельками Аквалор, Аквамарис с профил целью и корочки в носу убирайте как и ежедневно это делаете
Сильная боль в колене
2 ответаДобрый день!вчера,муж(35 лет,рост 190, вес 110 кг)почти на ровном месте оступился и чашечка колена ушла в сторону и хрустнула,после чего минут 10 был как будто болевой шок,что он лежал и вообще не мог двигаться.на ногу встать не может.есть небольшой отек,если ногой не двигать...
Здравствуйте. На рентгенограммах никакой костной патологии не видно. А вот доктор в травмпункте все равно какой то хотя бы предварительный диагноз должен бы поставить. Если пациент не может наступить на ногу, то почему надо ждать три недели до МРТ? По идее надо уже сейчас брать тутор на коленный сустав и ходить с ним. Можно пока только предположить что произошло или повреждение мениска, или крестообразных связок, или боковых связок, т.к данные структуры на рентгене не видны. Пока возвышенное положение ноги. Местно можно наносить или Индовазин гель, или крем Долгит, или Диклофенак. С проведением МРТ все таки советую не затягивать, а то получается что лечить то будете? Диагноза пока нет. Здоровья Вам.
Биопсия поджелудочной железы
1 ответЗдравствуйте, на МРТ у меня обнаружили новообразование кисту поджелудочной железы в хвосте, размером 23 мм, назначили биопсию. Бось, не сплю не ем, у меня онкофобия и очень низкий болевой порог, клиника наша такими специалистами и оборудованием страдает от нехватки, боюсь,...
Здравствуйте. Биопсия поджелудочной железы- это стандартная процедура. Другого способа морфологического подтверждения образования в поджелудочной железе нет. Чем раньше будет верифицировано образование , соответственно раньше можно будет при необходимости приступить к лечению .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение головной боли
6 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста Ваше мнение на счет данного лечения? Возраст: 24 года, парень, спортсмен Головные боли Обследования: МРТ и КТ головы, сосудов, шеи, позвоночника. Диагноз на основе обследования: Хронические головные боли с напряжением перикранильных мышц на...
Здравствуйте. Топиромакс используется для профилактики мигрени. В лечении тревожного расстройства первая линия - антидепрессанты из группы СИОЗС и когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. Опишите подробнее характер головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая? Локализация - лоб, виски, затылок? Боль односторонняя или двусторонняя? Сопровождается свето или звукобоязнью, тошнотой?
Вздутие и боли в животе
28 ответовБеспокоит сильное вздутие живота и болевой дискомфорт посередине под грудью ( Под ребрами посередине ) Также есть рефлюкс.Врач прописал ребагит 100 мг и пропаназол 40 мг, так как по гистологии не очень хорошая картина.Антибиотики еще назначили , так как я сама попросила...
Здравствуйте, Алина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, признаков атрофии (истощения клеток слизистой желудка) и кишечной метаплазии (замещение атрофированных клеток другими клетками по типу кишечного эпителия). Одной из основных причин обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. При положительном результате биопсии на хеликобактер рекомендуется планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем факторе изменения слизистой желудка факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол), препарат висмута (Денол), два антибактериальных препарат (Амоксициллин и Кларитромицин), пробиотик. Контроль терапии проводится не ранее, чем через 30 дней после антибиотикотерапии.
Боль в затылке при вдохе носом
5 ответовДобрый день. На приеме врач-невролог поставил диагноз невропатия малого затылочного нерва справа, затянувшееся обострение, миофасциальный болевой синдром на Шейном и грудном уровне. Пропили эторелекс 60 мг 1р в сутки, сирдалуд-мр 6 мг на ночь, все 30 дней. Улучшения...
Здравствуйте. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов стоит добавить антиконвульсанты (габапентин, прегабалин), они наиболее эффективны при таких болях. Дозировка габапентина недостаточная. Минимальная терапевтическая дозировка 900 мг в сутки, иногда требуется больше. Принимать 300 мг 1 раз в день 2 дня, затем 300 мг 2 раза в день 2 дня, затем 300 мг 3 раза в день 1 месяц. При необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Побочные эффекты возникают не у всех пациентов и в большинстве случаев наблюдаются только первые дни приема. Вождение автомобиля нежелательно, но при нормальном самочувствии возможно. Заменить можно другими антиконвульсантами, но побочные эффекты сходные. В качестве альтернативы можно рассмотреть блокады с дипроспаном и лидокаином.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. пожалуйста подскажите, где делают хондропластику коленного сустава. Посоветуйте, где именно профессионально этим занимаются. Лечащий врач настоятельно рекомендует именно ее. Д.З : ОА коленного сустава 2ст. Дегенеративное повреждение медиального мениска 3а ст ,...
Это можно ТОЛЬКО по МРТ определить. Кроме хондропластики с менисками то же нужно что-то делать. То ли швы, то ли резекция поврежденной части. Это все делается в ходе одной операции. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.