Что вас беспокоит?
Вздутие и боли в животе
Беспокоит сильное вздутие живота и болевой дискомфорт посередине под грудью ( Под ребрами посередине ) Также есть рефлюкс.Врач прописал ребагит 100 мг и пропаназол 40 мг, так как по гистологии не очень хорошая картина.Антибиотики еще назначили , так как я сама попросила отсрочить этот вопрос на два месяца, поэтому пока такие только лекарства .Вопрос , может ли быть это этих препаратов такие ощущения в животе, так как до них такого не было, и можно ли их заменить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Алина! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам гистологического исследования выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок, признаков атрофии (истощения клеток слизистой желудка) и кишечной метаплазии (замещение атрофированных клеток другими клетками по типу кишечного эпителия). Одной из основных причин обострений хронического гастрита, что может приводить к дальнейшему усугублению течения гастрита, может являться микроб хеликобактер пилори. При положительном результате биопсии на хеликобактер рекомендуется планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. При вовремя выявленном провоцирующем факторе изменения слизистой желудка факторе и его своевременном лечении, прогноз заболевания благоприятный. Классическая схема лечения хеликобактера пилори первой линии включает препарат группы ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Эзомепразол), препарат висмута (Денол), два антибактериальных препарат (Амоксициллин и Кларитромицин), пробиотик. Контроль терапии проводится не ранее, чем через 30 дней после антибиотикотерапии.
Здравствуйте, вы все же не ответили на мой вопрос
Что мне делать сейчас с вздутием и болями которые появились после приема лекарств?
Согласно инструкциям к препаратам Пантопразол (если этот препарат имеется в виду), и Ребагит возможны индивидуальные побочные эффекты на прием препаратов в виде вздутия или болей в животе. Симптоматически в подобных ситуациях для купирования побочных эффектов обычно рекомендуют спазмолитики в сочетании с симетиконом, например Дюспатаин ДУО. Согласно инструкции к приему, препарат рекомендуется в дозировке 1 табл 3 раза в день за 20 минут до еды до 14-30 дней. Что касается терапии в подобных ситуациях, желательно ознакомится с протоколом ФГДС. Прикрепите, по-возможности, протокол ФГДС для ознакомления.
Можно ли заменить Ребагит на другой препарат?
Добрый вечер, Анна! Тактика лечения определяется лечащим врачом на очном приеме на основании жалоб, результатов анализов и обследований. При наличии побочных эффектов терапии, замену препарата также рекомендуется обсудить с врачом, назначившим терапию. Результат гистологического исследования из одного из отделов желудка не дает полной картины состояния слизистой желудка по результатам ФГДС при отсутствии протокола самого исследования.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить что такие симптомы связаны с побочным эффектом приема ипп
(в вашем случае, вероятно, омепразола или аналога), так как они существенно снижают кислотность, что может замедлять пищеварение и провоцировать избыточный бактериальный рост, а также вызывать функциональные расстройства кишечника.
В таких случаях можно предположить сибр
Рекомендуется выполнить водородный дыхательный тест на сибр , при положительном тесте показана терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 14 дней
Хеликобактерную инфекцию рекомендуется выявлять именно уреазным дыхательном тестом , это золотой стандарт диагностики , другие методы могут давать сомнительные результаты
Те препараты которые я пью , нужно отменить? Нсли в гистологии уже есть подтверждение, дыхательный тест все равно нужен?
Если мне сейчас делать этот тест дыхательный, мне нужно перестать пить пантопразол получается, если за две недели до теста нужно прекратить принимать такие лекарства? Я его пью только неделю
Сейчас я принимаю препарат Нольпаза 40 мг утром и Ребагит 3 раза в день , что мне сделать правильно?
Гистология не точный метод , сомнительный. Дыхательный тест сделать рекомендуется
Да все верно , нужно перестать пить ипп за 4 недели
Можно попить какой то другой препарат эти 4 недели для восстановления и защиты слизистой ?
Для защиты и восстановления это только ребагит , денол в моно терапии не используется
Из ипп , можно заменить на рабепразол / Тахо
Извиняюсь , разо*
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! Конкретно от ребагита пациенты довольно часто жалуются на дискомфорт/боль в животе. Я вижу, что Вам назначен эзомепразол и тримедат, Вы из начали принимать? Какой стул и как часто у Вас? Также вижу, что выявлен хеликобактер пилори, какое-то лечение выписали от него?
Хеликобактер немного отложили лечение, пока пантопразол и Ребагит выпивали на два месяца
Пью неделю только, и все болит , еще и жуткое вздутие
Зомепразол и тримедат уже давно пропила
Стул каждый день но с трудом, только Пробиотик спасает
Можно ли чем то заменить Ребагит?
Спасибо за подробный ответ! Смотрите, симптомы явно вызваны не патологией со стороны желудка, картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, дюспаталин дуо 1 капс 3 раза в день не менее 4 недель
А лекарства которые я сейчас принимаю можно отменить?
Не понимаю что сейчас делать?
Урезанный тест еще сдать вроде надо
Извините, что пропала совсем🙏🏻 Верно поняла из вводных данных, что пантопразол принимаете?
Да
И Ребагит
А боль была еще до ребагита?
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202213 ответов
- 18 Августа 20226 ответов
- 2 Октября 202211 ответов
- 22 Января 20233 ответа