Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Предполагаемый диагноз: Обструктивная дисфункция мейбомиевых желез (MGD), средней степени тяжести Эвапоративная форма синдрома «сухого глаза» Нестабильность слезной пленки Obstructive Meibomian Gland Dysfunction (MGD), moderate stage Evaporative Dry Eye Disease Tear Film...
4. Насколько целесообразно IPL? IPL (интенсивный импульсный свет) является очень целесообразным методом лечения MGD, особенно в вашем случае. IPL воздействует на кровеносные сосуды вокруг мейбомиевых желез, уменьшая воспаление и улучшая их функцию. Также IPL может оказывать тепловое воздействие, разжижая секрет желез. Ваш анамнез с работой за экраном и использованием телефона в плохом освещении является фактором риска для развития и усугубления MGD. IPL может помочь справиться с последствиями длительной зрительной нагрузки. Уменьшение светочувствительности после начала лечения может быть связано с улучшением состояния поверхности глаза, в том числе благодаря IPL. 5. Какая оптимальная схема комбинации: ручная экспрессия (каждый раз делать до или после IPL?) и 4 сеанса IPL раз в 2 недели. И после поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев? Это очень хороший вопрос, и оптимальная схема будет определяться врачом индивидуально, но я могу предложить общие принципы (можете с врачом обсудить): Ручная экспрессия (до или после IPL): Чаще всего ручную экспрессию проводят ДО IPL. Это позволяет удалить уже разжиженный секрет и подготовить железы к воздействию IPL. Однако, в некоторых случаях, врач может рекомендовать экспрессию ПОСЛЕ IPL, если считает, что тепловое воздействие IPL лучше разжижит секрет, и последующая экспрессия будет более эффективной. можете тоже обсудить это с вашим врачом. Схема лечения: 4 сеанса IPL раз в 2 недели: Это стандартный начальный курс для многих пациентов с MGD. Он направлен на достижение максимального терапевтического эффекта. Поддержка IPL 1 сеанс раз в 6-12 месяцев: Это очень разумная стратегия. MGD – это хроническое состояние, и периодические поддерживающие процедуры помогают сохранить достигнутый результат и предотвратить рецидивы. Частота поддерживающих сеансов зависит от индивидуальной реакции пациента и выраженности симптомов. также можете тоже обсудить это с вашим врачом - Аппаратные методы лечения: Липифлоу (LipiFlow): Это аппаратная процедура, которая одновременно нагревает внутреннюю поверхность век и мягко массирует их, чтобы разблокировать мейбомиевы железы и восстановить их функцию. - Термапульсация (TearCare): Еще одна аппаратная процедура, которая обеспечивает контролируемое тепловое воздействие на веки для разжижения секрета желез. - Тепловые компрессы и массаж век: Регулярное применение теплых компрессов (специальные маски или теплые влажные полотенца) помогает размягчить застоявшийся секрет в мейбомиевых железах, а последующий легкий массаж век способствует его выведению. Это домашний метод, который является основой ухода при MGD. 7. Есть ли признаки: демодекса, воспаления края века? Без непосредственного осмотра невозможно точно ответить на эти вопросы. надеюсь ответил с уважением Е.М. Хиллис врач офтальмохирург КМН
Здравствуйте, уважаемые врачи! 3 года назад, после перенесенной короновирусной инфекции, началась резкая слабость в обеих ногах, преимущественно в проксимаотных мышцах и жжением в стопах при ходьбе. Потом подключились резкие фасцикуляции в бедрах. Обратившись к неврологу по...
Здравствуйте! Необходима консультация психиатра очная и медицинского психолога!
Лфк при кифосколиозе
5 ответовЗдравствуйте! Был поставлен диагноз на основе мрт и осмотра невролога. Заключение невролога и расшифровку мрт опишу ниже. Мужчина, возраст 34 года, рост 186, вес 85. Также было назначено лфк. Могу ли я заниматься на турнике и брусьях с целью укрепления мыщц...
Добрый вечер. Заниматься не только можно но и нужно укреплять мышцы брюшного тпресса спины.Сильные растягивания не нужны,их делать не надо-висеть на турнике. Остальное можно. Лусше всего пройти консультацию реабилитолога в профильном учреждении и он вам более подробно объяснит и покажет упражнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сухость глаз
13 ответовМеня беспокоит сухость глаз уже полтора года, за это время я обратилась к двум офтальмологам, которые выписывали мне капли от сухости. Думаю сейчас я нашла причину сухости глаз и это линзы, которые я носила почти два года назад, я их купила в апреле 2021 года, а проблема...
Здравствуйте Дина! Лучше всего в таком случае пользоваться однодневными линзами, они меньше всего воздействуют на роговицу. Капли можно использовать увлажняющие глаз -(например хилокомод можно прямо на линзы 4-8 раз в день). Так же нужно соблюдать гигиену и время ношения линз, не засыпать в них. Исключить другие общие заболевания приводящие к сухости глаз -( например болезнь Сьюгрена). Для этого можно провести пробы на количество слезы на приеме у офтальмолога.
Инвазивный кандидоз?
7 ответовМ, 30 лет, рост 175, вес нормальный был 72-74, на текущий момент 66, минимальный вес наблюдал 62 (когда совсем плохо было). проблема (острая фаза) с 26 лет. Вся история обострилась после смены места жительства Москва >> Краснодар) То что...
Здравствуйте! Действительно налет похож на грибковый Грибок достаточно слабый микроорганизм, что-бы при нормальном иммунитете так настойчиво поражать слизистую. Есть первопричина снижающая иммунитет, которую, видимо вы еще не нашли и не устранили, а эмпирическим путем на время поднимаете иммунную защиту Самые часты причины (вич, гепатит) вы исключили. Не понятна ситуация с цмв, очень интересно активен ли цмв сейчас, это можно проверить по пцр крови и IgM. В случае его активности можно пропить валацикловир 500 мг 3 раза в сутки 14 дней далее 500 мг 2 раза в сутки 1-2 месяца. Или наиболее рабочий препарат ванганцикловир, но он стационарный или под контролем врача очно. Активность цмв может сама по сете снижать иммунитет или так же выступать маркером иммунодефицита. Для определения работы иммунной системы предлагаю сдать иммунограмму-расширенную. Так же вы частично обследовались на гельминты, предлагаю расширить обследование: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Конечно в идеале найти лабораторию, которая проводит анализ на грибы с определением чувствительности, возможно гриб резистентный к принимаемым препаратам Гепатопротектеры имеет смысл принимать только если повышены алт/аст, иначе у них нет точки приложения и они проходят транзитом по организму, деньги на ветер В оак нет признаков анемии, нужно посмотреть ферритин, если есть скрытый железодефицит, то это показания для приема препаратов железа Так же проверить витамин д, его уровень влияет тоже на иммунитет
Дискоидная волчанка???
34 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи. Очень прошу помощи у всех. Я живу в аду уже полтора года. Я была у более чем 30 врачей, и мы с мужем потратили все сбережения на исследования и какое-то лечение. Но ни один врач так и не дал ответа. Все началось в ноябре 2022 года. Я была...
Добрый день. Усиливаются ли жалобы на солнце? Есть ли у вас носовые, десневые кровотечения? Нет ли высыханий, отёка во рту? В области пальцев, естественных складок есть звёздочки? Сама по себе дискоидная волчанка "любит " щеки, уши, шею, но она не зависит от прилива крови, положения головы. К сожалению, при исключении диагноза скв (имено системной волчанки) дискоидная ставят на основании симптомов дерматологи и при сомнительных случаях как у вас часто делают биопсию. Существует тест волчаночной полоски, но я где-то полгода назад его искала у нас в городе, не было. Если найдете, можете провести. Меня интересуют следующие анализы - кровь на Ат к дсДНК, АТ к карлиолипининам, в2-гликопротеинам, С3 С4 и С1 ингибитор, криоглобулины, РФ, белковые фракции, иммуноглобулины IgA, M, G, коагулограмма. Общий и биохимический ан крови, мочи приложите тоже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухает правый глаз
22 ответаЗдравствуйте! Подскажете, пожалуйста. Я думала, что это аллергия. Сначала заметила, что в правом глазу в белке со внешней стороны стало больше мелких сосудиков, к вечеру глазик уставал, почесывался. А еще в начале ощущение сухости было и как песок, капала Дефислез в оба...
Добрый вечер! Скажите, место покраснения не чешется на верхнем веке? Были ли у вас какие-то косметические процедуры?
Четыре дня назад на теле в трех местах появились покраснения: в районе правой груди, под правой подмышкой и в верхней части спины. Совершенно безболезненные, по правой подмышкой с небольшими бугорками, остальные ровные. Посчитал, что это потница. Когда на третий день не...
Может быть повышение СОЭ на фоне высыпаний герпеса.
Как вылечить лфр
18 ответовЗдравствуйте, ребёнок 6 лет. В сентябре 2024 перенесенный коклюш со всеми симптомами(рвота,остановки дыхания,отек век), в ноябре только узнали и подтвердили его по анализам. В ноябре сдала на антитела G самостоятельно, через пару дней в поликлинике сдали еще раз G и M(по идее...
Здравствуйте! На Сибр однозначно нужно сдать анализ, проблемы с животом могут быть вследствие лечения антибиотиками. Кашель усиливается после приема пищи? В ночное время? Так же сдается кал методом Парасепт 3х кратно! Кровь на токсокар с титром. Скажите, а антигистаминные препараты использовали при лечении кашля? Соблюдаете ли вы диету? И где именно болит живот?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопросы После не продолжительного приема акнекутана появился ряд побочных эффектов которые не проходят уже на протяжении четырёх месяцев. Истрия такая: Было акне, немного на лице и немного под волосами на голове. Обратившись к гастроэнтерологу сдав анализы и пройдя небольшое...
Здравствуйте! В Вашей ситуации нужно наблюдение у гастроэнтеролога. Сдайте анализы крови (развёрнутый, биохимический), желательно с интервалом в несколько недель, чтобы посмотреть динамику. Побочные явления при приёме системных ретиноидов бывают, как правило, они не критичны. Может быть, описываемые Вами жалобы напрямую не связаны с приёмом препарата. Нужно дальнейшее обследование, наблюдение гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта.