Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего папы (1960 года рождения) случился инфаркт 29 июля 2025 года. По результатам коронарографии выяснилось, что ПМЖВ участок полностью забит, и установить стент не удалось. Прикладываю результаты коронарографии, последних ЭКГ и УЗИ от 4 августа 2025 года. Год назад ему...
Надежда, здравствуйте! Судя по результату коронарографии, действительно есть окклюзия (полное закрытие просвета) одной из коронарных артерий - ПМЖВ (передней межжелудочковой ветви). Это довольно крупная артерия, важная для кровоснабжения сердца. И ее "закрытие" вылилось в осложнение в виде инфаркта миокарда с образованием в этой зоне рубца (по ЭКГ есть подтверждение рубца в передне-перегородочной области). Есть также изменения с частичным (от 30 до 70%) перекрытием просвета другой артерии - правой коронарной. Но хочу сразу развеять Ваши тревоги по поводу риска ожидания лечения (аорто-коронарного шунтирования, АКШ) для Вашего папы: несмотря на то, что ПМЖВ не функционирует, по коронарографии видно, что отсутствие ее работы компенсируется кровью, поступающей из другой коронарной артерии - задней межжелудочковой. Именно поэтому можно сказать, что критической ситуации нет, папа спокойно дождется АКШ (и ничего не должно случиться) при одном условии: необходимо тщательно выполнять рекомендации по лечению, особенно по приему препаратов, контролирующих уровень холестерина. И, разумеется, принимая таблетки, придерживаться строго гипохолестериновой диеты
Странное ощущение
11 ответовЗдравствуйте. У меня второй день бывает странное ощущение: будто на самый верх груди слегка надавливают пальцами. Есть невроз (кардиофобия, Тревожное расстройство). Эхо-кг делал в начале сентября : все хорошо. Экг последний раз дней 5-6 назад: все хорошо. Скажу, что есть...
Здравствуйте. На сердце не очень похоже, действительно. Но как Вы сейчас переносите нагрузки? Проходят ли эти ощущения при ходьбе или наоборот становится хуже?
Высокое давление по вечерам
14 ответовУважаемые доктора, очень необходима Ваша консультация. У моей мамы (68 лет) в феврале случился инфаркт, было установлено 3 стента. После инфаркта мама принимает следующие препараты: лориста 100 мг(50 утром+50 вечером), конкор 5 мг, плавикс 75 мг, аспирин-кардио 100 мг,...
Здравствуйте, Марина. Думаю, что целесообразнее заменить лористу на эдарби 40 мг утром (действует сутки)или можно его принимать по 20 мг утром и вечером. Эдарби более эффективный препарат, чем лориста. И тогда не надо будет ничего добавлять к терапии. В принципе, индапамид сочетается со всеми лекарствами, котоые принимаете и его можно принимать при сахарном диабете в случае необходимости. Но в данном случае можно заменить лористу, тем более и так много препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давящая боль в груди
15 ответовНа протяжении месяца беспокоит давящая боль в груди. Иногда переходит в боль между лопаток а также иногда сильно начинает выпекать. Кардиограмма месячной давности которой у меня сейчас нет на руках показала подъём сегмента ST. Могу отметить что при ходьбе по ступенькам а...
Здравствуйте, по экг- без значимых патологических изменений, ишемии нет. Но, исходя из Ваших жалоб, рекомендую выполнить холтер- экг, чтобы исключить пароксизмальные нарушения ритма, которые могли бы стать причиной ночного удушья, исключить блокады и ишемию. Также можно выполнить стресс- тест. Для исключения органической патологии пройдите узи сердца- оценить камеры сердца, клапаны, гемодинамику, сократительную способность миокарда. При стрессе выбрасываются в кровью гормоны стресса, что ведёт к спазму сосудов, в том числе и коронарных, это может приводить к давящей боли в груди. Если проходит быстро в покое, ничего опасного нет. Но дообследоваться нужно. Нитроглицерин Вам помогает? Купирует боли?
Консультация по лечению
16 ответовДобрый день. После инфаркта сердца в 2019г. была проведена ангиопластика и стентирование ОА имплантировано 3 стена в сосудистую систему. В дальнейшем 22 мая 2023 года «ФЦССХ» (г. Пенза) мне была проведена операция на сердце - АКШ с пластикой опорного кольца МК и пластикой...
Добрый вечер! Основная функция работы ИКД - это предотвращение пароксизмов фибрилляции желудочков , на чсс ИКД не влияет!!! Воздействовать / уменьшать чсс нужно только с помощью лекарственных препаратов ! Профильный специалист в этой области это врач - аритмолог !
Учащенный пульс
17 ответовВесной прошлого года переболела ОРВИ, подозреваю что Коронавирус, но тест не сдавала. Три дня держалась температура, болело горло. Спустя какое-то время стали беспокоить приступы учащенного сердцебиения. В состоянии покоя пульс может быть выше 100 ударов. Иногда до 180 пульс...
Анаприлин можно 5 мг( полтаблетки от 10 ), можно 10 мг... больше не очень советую поднимать дозу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тахикардия
72 ответаПо ощущениям, я умираю, либо это предвестники инсульта или инфаркта. Меня беспокоит тяжесть и давление под рёбрами, в частности под левым, и тахикардия: сидя до 110 ударов, а в положении стоя или при ходьбе – до 140. Это понижает качество моей жизни, я мучаюсь, не могу выйти...
Здравствуйте. По результатам суточного холтеровского мониторирования ритм синусовый правильный, нарушений ритма и проводимости сердца нет, ишемических изменений нет. Критичного и опасного ничего нет. Среднесуточная ЧСС повышена за счёт синусовой тахикардии, максимально до 140 в мин. Рекомендуется сделать УЗИ сердца для исключения структурных изменений. По поводу аденомы гипофиза рекомендуется консультация эндокринолога. Также для выявления скрытого железодефицита рекомендуется сдать анализы на ферритин, витамин Д. Возможно тахикардия связана с психоэмоциональным стрессом, рекомендуется консультация невролога
Стоит ли волноваться?
11 ответовДобрый день, у меня невроз, пью антидепрессанты. Вопрос у меня такой, я вышла на новую работу, добираться далеко полтора часа, стали постоянно беспокоить приступы волнения, были даже немного па. Когда волнение мерю давление а оно 160/100 или 150/100, под конец рабочего дня...
Здравствуйте. Для уточнения диагноза можно пройти СМАД - суточное мониторирование артериального давления. Если антидепрессанты не справляются с тревожным состоянием, возможно, нужно скорректировать. Скорее всего повышение давления связано с повышенной тревожностью.
Большой т4 и т3 при низком ттг
5 ответовПриветствую, после перенесенного три года назад инфаркта принимал кордарон, вроде все было нормально, но недавно начались проблемы, тремор, половаяя слабость, потеря веса, сдал анализы т3 и т4 большой , ттг практически ноль, прикинул что гипертериоз от амиодарона начался,...
Тирозол вы начали принимать сразу после получения результата на ТТГ, свТ4? Оценка эффективности проводится через месяц Отсутствие снижения свT4 и свT3 (на фоне приема тирозола) на 30% от исходного уровня будет указывать на 2 тип амиодарон-индуцированного гипертиреоза Поступите лучше так: продолжайте прием тирозола (если вы принимаете его с 4 июля), посмотрите свТ4, свТ3 примерно через месяц от начала приема Комбинировать тирозол + преднизолон не стоит
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
16 ответовДобрый день,мне 35 лет,стали беспокоить боли слева отдающие под лопатку,нужно отметить,что у меня обострение остеохондроза и межреберная неврология,каждое утро встаю с кровати,как старая бабушка. Моё давление 90/60,вчера стало повышаться до 130/100,такое было уже на фоне...
Здравствуйте, Ирина. Посмотрев Ваши обследования можно сказать что кардиограмма как раз ничего настораживающего собой не представляет, боли в грудной клетке скорее всего рещультат остеохондроза или мышечно- тонического синдрома. Артериальное давление конечно как результат того что Вы испытываете фактически хронический болевой синдром , повышается, это взаимосвязанные вещи. В подобном случае хорошо работают короткие курсы НПВП ( мелоксикам 25 мг, нейромидин, нейроуридин, этилакс, теноксикам) под прикрытием омез 20 мг. Холестерин конечно повышен избыточно для такой молодой девушки, этим вопросом нужно заниматься в комплексе и диета и образ жизни и возможно специальные БАДы, холестерин это важный элемент здоровья, он вроде бы не болит и пациенты не обращают на него внимание пристальное, он потихоньку растит холестериновые бляшки, это медленный процесс но неизбежный, поэтому его нужно держать под контролем.