Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3959775

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

После родов (кесарево сечение от 19.07.2025) начались проблемы с кишечником, на следующий день появились странные ощущения, бульканье в кишечнике справа в подреберье, особенно при смене положения тела, гастроэнтерологом в род доме поставлен диагноз СИБР, в связи с ГВ назначено только энтеролактис дуоо и энтерол. В течение недели это бульканье прошло. Спустя месяц-полтора после родов начались проблемы со стулом, стул раз в два дня (до родов стул регулярный раз в сутки) и метеоризм, связываю это с диетой на гв. Что беспокоит на данный момент: стала есть натощак 2 небольших киви и выпивать стакан горячей воды, стул регулярный, оформленный, но после дефекации спустя примерно час начинается очень сильный метеоризм, немного крутит живот и газы буквально каждую минуту. Самостоятельно назначила себе пепсан и эспумизан, но пью нерегулярно и без особого эффекта. У меня ребенок 5 месяцев на ГВ. Подскажите, что делать?

35 лет
26 Декабря 2025·Просмотров: 240·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Ознакомились с вашим вопросом. После кесарева сечения и на фоне ГВ у вас с могло сформироваться сочетание замедленной моторики кишечника, СИБР и ферментации на фоне диеты. Основной момент, что выраженный метеоризм начинается именно после дефекации, что характерн для нарушения эвакуации газов и дисбаланса микрофлоры. Киви и горячая вода стимулируют стул, но сами по себе усиливают брожение, поэтому их лучше убрать, питание регулярное, тёплое, с ограничением фруктов, овсянки, молока, сахара и грубой клетчатки. Оставить рис, гречку, яйца, рыбу, индейку, тушёные овощи.
Из препаратов на ГВ допустимы регулярный приём симетикона после еды, курс пробиотика с бифидобактериями, а также мягкий прокинетик по согласованию с лечщим врачом..

Спасибо за Ваш ответ! Подскажите, а кисломолочное, творог можно? Еще слышала про FODMAP диету, не стоит ли сейчас попробовать придерживаться ее принципов и ограничить углеводы?

Принятый ответ

Кисломолочку и творог на ГВ можно, если нет индивидуальной непереносимости или усиления газообразования. Я не знаю многого про FODMAP, но на ГВ важно не сильно ограничивать углеводы, чтобы хватало энергии для молока, поэтому лучше пробовать убрать продукты с высоким содержанием тяжелых углеводов (лук, чеснок, бобовые, яблоки, грушу, пшеницу, молочные с лактозой) и отслеживать реакцию кишечника, постепенно возвращая продукты по одному.

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, после родов может быть сучзано и с гормональной перестройкой (увеличение пролактина на гв), что также напрямую влияет на работу кишечника. В таких случаях назначают пепсан Р по 1 саше 2-3 раза в день курсом на 2 недели

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.