
Здравствуйте. Прежде всего, хочу сказать, что ваши переживания абсолютно обоснованы. Вы прошли через очень тяжелый период жизни, и стресс такого масштаба не проходит бесследно для организма. Он может провоцировать обострение хронических заболеваний, влиять на иммунную систему, гормональный фон и даже вызывать новые симптомы. То, что вы описываете, очень похоже на психосоматические проявления и соматизацию тревоги, когда эмоциональное напряжение проявляется через физические симптомы. По анализам: ОАК без воспалительных изменений , биохимия: трансаминазы норма, билирубин, глюкоза, мочевая кислота, холестерин норма, Моча без воспалительных изменений, имеются соли оксалаты в небольшое количестве, они раздражают слизистую и она защищается выработкой слизи - это не патология, рекомендовал бы увеличить питьевой режим, от его недостаточности и могут быть повышены белок, альбумины и глобулины - немного выше референса - наиболее частая причина -уменьшение объема плазмы из-за недостатка жидкости приводит к концентрации белка. Это может быть следствием рвоты, диареи, лихорадки, сильного потоотделения. Может и проявление воспалительного процесса. Антинуклеарный фактор не обнаружен. Тревожность, панические атаки (упоминались ранее), эмоциональная лабильность, чувство "убитости" после стресса. Потенциальные причины: тяжелый стресс, расставание, потеря близкого, смена работы, гормональные изменения в том числе от Визанны. Ключевой момент: это не "выдумка", а реальное состояние, которое требует профессиональной помощи. Визанна: артралгия (боли в суставах) является известным побочным эффектом диеногеста (действующее вещество Визанны). В аннотации в разделе побочные эфекты указано: «Боли в костях Мышечные спазмы Боли в конечностях Ощущение тяжести в конечностях Это очень важный фактор. Обострение хронических проблем со спиной: Стресс и изменение образа жизни могли спровоцировать. Воспалительные процессы: Повышенный С-реактивный белок (хоть и после пневмонии) и блуждающие боли могут указывать на воспаление. Дефицит витамина Д может усугублять боли в костях и мышцах. Основное заболевание (эндометриоз), побочные эффекты гормональной терапии, возможно, инфекционный процесс (несмотря на пролеченность). Онемение с левой стороны лица (вдоль уха), неприятные ощущения при прикосновении и открывании рта: Это новый и потенциально тревожный симптом, который требует внимания. Может быть связано с недавней простудой (воспаление нерва, например, тройничного или лицевого), но также может указывать на другие неврологические проблемы. Онемение, мурашки, и др изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели. Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор. Ваш план записаться к ревматологу абсолютно верен! Это один из ключевых специалистов в вашей ситуации. Но, учитывая многообразие симптомов, вам потребуется мультидисциплинарный подход. При дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом Ибупрофен и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше- по ситуации. Рекомендовал бы посетить очно Невролога - обсудить проблемы со спиной (грыжи, остеохондроз, спондилоартроз, киста в грудном отделе), боли в бедре, а главное- онемение с левой стороны лица. Это может быть связано с воспалением нерва (например, тройничного) или другими неврологическими причинами. Возможно назначат: электронейромиографию (ЭНМГ) для оценки нервов, дополнительные исследования головы/шеи при необходимости. Посетить Гинеколога очно - обсудить эндометриоз, эффективность Визанны, ее побочные эффекты (особенно боли в суставах и влияние на настроение), нерегулярные желто-зеленоватые выделения (даже если "пролечено", это может быть рецидив или другой процесс). Возможно, назанчат коррекцию терапии Визанной или ее замену, если побочные эффекты слишком выражены. Психотерапевта, либо Клинического психолоа - учитывая ваш анамнез стресса, тревожности, панических атак и эмоциональной лабильности, работа с психотерапевтом может быть ключевой для улучшения общего состояния и снижения соматических проявлений. Это не значит, что ваши боли "в голове", это значит, что стресс и тревога могут усиливать их восприятие и влиять на физиологические процессы. Ведите подробный дневник, где отмечайте: какие симптомы беспокоят (боль, онемение, дискомфорт), их интенсивность (по шкале от 1 до 10). Время появления и исчезновения. Что провоцирует/облегчает. Прием препаратв и их эффект. Ваше эмоциональное состояние в этот день. Все документы с собой: на каждый прием к врачу берите все результаты анализов, МРТ, выписки, заключения. Если есть вопросы, пишите. Я на связи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.