Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сыну 9 лет, занимается в секции хоккея с 5 лет. Никаких жалоб на здоровье никогда не было. Недавно нам на эхо по ставили диагноз бикуспидальный аортальный клапан без нарушения функции, расширение аорты в восходящем отделе ( +4,4 по Z-score) и в области дуги(...
1 раз в 5-6 месяцев будет достаточно
Здравствуйте, муж сегодня сделал узи сердца , заключение Эхопризнаки гипертрофии миокарда левого желудочка. Двухстворчатый аортальный клапан. Коарктация аорты в типичном месте ( ВПР ) Выраженная аортальная регургитация. Увеличение ЛСК на аортальном клапане ( АР 3...
Анна, анатомически в области аортального клапана 3 створки видны , но функционируют только 2 , поэтому , это не Врожденный порок сердца , а приобретенное состояние !!! вероятно. , из-за воспаления в области клапана произошло сращение комиссур одной из створок , и поэтому , клапан функционирует как двустворчатый . Достаточно значимая аортальная регургитация 3 степени , кровь возвращается из аорты в левый желудочек , поэтому увеличивается нагрузка на левый желудочек и происходит гипертрофия левого желудочка. По поводу этой регургитации необходим очный осмотр кардиохирурга , для решения вопроса о протезировании аортального клапана , иначе может прогрессировать сердечная недостаточность. Коарктация аорты в типичном месте - это сужение аорты , это врождённая особенность ! Но сократительная функция сердца в норме , это хорошо , значит сердце сокращается адекватно потребностям организма ! Операция в данном случае вероятно будет состоять из резекции суженного участка аорты и протезирования аортального клапана . Подъем тяжестей и спорт нужно ограничить !!. Курить нельзя !! Какие у него показатели липидограммы ( это холестерин и его фракции )? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Замена препаратаАркоксии на Целебрекс
27 ответовЯ получил растяжение связки бедра .Обратился к хирургу.Был назначен курс нпвс Аркоксии 60 мг на 10 дней и наружно мазь Найз гель и приём Рабепрозола 20мг утром.При приеме Аркоксии в течении 5 дней начало повышаться давление ,врач поменял препарат на целебрекс 100 мг 2 раза в...
Здравствуйте Александ безопасно , можете применять сразу!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена нейролептика
11 ответовРебёнок 8 лет, сдвг , агрессия, импульсивность, не может учится в классе, мешает, конфликтует. 1 класс на индивидуальном обучении в школе. Во 2 пробуем со всеми, но пока безуспешно, агрессия основная проблема. Психиатр назначил Атомоксетин 40 мг, Этаперазин 4 мг 1 т...
Здравствуйте! Рисполепт конечно лучше в данной ситуации нежели этаперазина, но учитывая возраст, то конечно все препараты надо корректировать с согласованием с лечащим врачом во избежании изменение состояния. Нейролептик необязательно менять постепенно, можно в целом сразу, учитывая к тому же не самую высокую дозировку. Врач предлагал увеличивать этаперазин?
Замена звуков во внутренней речи
31 ответДобрый день!страдаю высокой тревожностью и навязчивыми страхами, в последнее время появился такой симптом как замена звуков во внутренней речи и чтении, заменяются на данный момент звонкие на глухие. Непонимаю откуда взялся такой симптом, можно его вылечить?с чем это...
Здравствуйте. По описанию больше данных за Обсессии (если я правильно понял). основа терапии ОКР - это флувоксамин (феварин и его дженерики) + (иногда) малые доны нейролептиков (этаперазин, флюанксол 1-2 мг, менее надежен по моему частному мнению рисперидон...). Патогенетически (на Б/Х уровне) при ОКР снижена активность серотониновых структур мозга (поэтому мы и назначаем феварин или иные СИОЗС), но завышена - дофаминовая активность (поэтому и применимы малые дозы нейролептиков, блокировать избыточно активные Д-рецепторы). + КПТ психотерапия ,как вариант.
Замена Зоэли на Клайру один раз
12 ответовПила два года Ярину, начались мажестые выделения на постоянной основе. Врач перевел на Зоэли. Пила Зоэли неделю и сегодня не было возможности выпить Зоэли, препарат забыла, а в аптеках не было. И выпила вторую таблетку из пачки Клайры( мама дала) допустима единоразово такая...
Здравствуйте! Да, допустима, они немного разные по составу, но одноразово можно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена престанс и уменьшение дозировки
18 ответовДобрый день! Чем можно заменить Престанс 5/5, исключив Амлодипин и уменьшив дозировку вдвое, так как давление снижается слишком сильно. Терапевт советовала делить престанс пополам, в случае давления ниже 140/90. Прочитала, что можно заменить Амлодипин на леркамен 10 мг. Но,...
Просто брать и делить напополам :)
Двустворчатый клапан аорты у ребенка
5 ответовДобрый день. Моему сыну 10 лет. На днях кардиолог после узи сердца, поставила нам диагноз двухсторонний клапан аорты с минимальной регургитацией. Кроме этого у сына алергия на цветение деревьев, трав, злаков. Сейчас принимаем монтелукаст, алервей и назонекс. Переносит...
Здравствуйте! Препараты не влияют на сердце. Спортом заниматься можно, но не профессиональным. Противопоказания для посещения бани, купания в холодном озере, море нет. Противопоказания для проведения вакцинации нет. После длительных заболеваний рекомендуется контроль УЗИ сердце. Профилактически рекомендуется осмотры 2 раза в год стоматолога и отоларинголога для профилактики инфекционного миокардита. Контроль УЗИ 1 раз в год.
Была замена клапана сердца и части аорты. Была аневризма аорты. 2 года назад Беспокоит слабость и боли в суставах. Анализы прилагаю. Весной поднялось СРБ до 35 потом были улучшения по анализам. Сейчас железо почему-то сильно упало и опять поднялось СРБ и соэ.
Здравствуйте. В анализах есть признаки активного воспаления: СРБ 49,67 мг/л и СОЭ 22 мм/ч. При этом гемоглобин 148 г/л нормальный, поэтому анемии сейчас нет. Железо снижено умеренно и на фоне воспаления может временно падать из-за перераспределения железа в организме, поэтому начинать препараты железа только по этому показателю не стоит. Желательно проверить ферритин и трансферрин с насыщением трансферрина, повторить СРБ, ОАК. Учитывая протезирование клапана и аорты, стойкое повышение СРБ со слабостью требует приема кардиолога или терапевта очно для поиска источника воспаления. Важно исключить в том числе инфекцию протеза клапана: при температуре, ознобе, ночной потливости, нарастании слабости нужна срочная медицинская оценка. Боли в суставах могут быть проявлением общего воспалительного процесса. Причиной могут быть ревматологические заболевания, реакция после инфекции и другие воспалительные состояния. Поэтому обвчно рукомендуют прием ревматолога и обследование: ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА-скрининг, мочевая кислота. Как сейчас болят суставы? Есть ли скованность по утрам?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена митрального клапана
2 ответаЗдравствуйте!Отцу 71 год,госпитализировали для замены митрального клапана.Делали через артерию на бедре.Начали вчера в 17:00 и сказали,что закончили в 21:00,а оказалось вообще в 23:00 только привезли его в реанимацию.Сегодня в обед сделали УЗИ,как говорит папа сказали,что не...
Добрый вечер Людмила! При операциях на митральном клапане, и после установки клапана довольно часто возникает брадикардия или БПИ, временные или даже у кого то стойкие нарушения ритма. В связи с этим, в данный момент, по вашему описанию, ваш отец подключен к временному электрокардиостимулятору (ставится когда ритм нестабилен, в первые дни после операции, чтоб его нормализовать); А батарейка которую вы описываете, это постоянный ЭКС. Если за период наблюдения в ближайшие 2 дня ритм у вашего отца не восстановится, то в таких случаях следует обезопасить пациента от возможных неприятных исходов (на фоне брадикардии), и ставится постоянный электрокардиостимулятор. Другим пациентам не поставили, по причине что у всех индивидуальная реакция на оперативное вмешательство, и первоначально разная проводящая система сердца (у кого то ритм восстанавливается быстрее).