Что вас беспокоит?
Замена звуков во внутренней речи
Добрый день!страдаю высокой тревожностью и навязчивыми страхами, в последнее время появился такой симптом как замена звуков во внутренней речи и чтении, заменяются на данный момент звонкие на глухие. Непонимаю откуда взялся такой симптом, можно его вылечить?с чем это связано?постоянно в голове крутится этот симптом и очень страшно, нарушился сон.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше данных за Обсессии (если я правильно понял). основа терапии ОКР - это флувоксамин (феварин и его дженерики) + (иногда) малые доны нейролептиков (этаперазин, флюанксол 1-2 мг, менее надежен по моему частному мнению рисперидон...). Патогенетически (на Б/Х уровне) при ОКР снижена активность серотониновых структур мозга (поэтому мы и назначаем феварин или иные СИОЗС), но завышена - дофаминовая активность (поэтому и применимы малые дозы нейролептиков, блокировать избыточно активные Д-рецепторы). + КПТ психотерапия ,как вариант.
Спасибо большое за ответ!а замены звуков это с окр связано?постоянные мучительные переживания еще
Принятый ответ
Здравствуйте, по моему мнению данный симптом может рассматриваться в рамках окр, это полностью решаемо , постоянно так не будет, но надо посетить психиатра для подбора терапии, в плане подходов к лечению базово психотерапия идет, медикаментозно -антидепрессант, при необходимости нейролептик.
Спасибо большое за ответ!очень сильно застреваю в переживаниях, постоянные страхи заболеть чем то
Это полностью решаемо и можно нормализовать качество жизни
Спасибо за ответ!а это может перейти в шизофрению?
Перейти нет, это отдельное заболевание
Подскажите пожалуйста еще, а усугубляться другими мучительными симптомами окр еще может?просто когда перестаю бояться одного, тут же появляется другой симптом которого боюсь
Да
Добрый день!мне назначили лечение оланзапин 5мг. 1т.3раза в день и амитриптилин 25мг.1/2т.утром, 1/2 после обеда и 1т.на ночь. Это плможет против навязчивых мыслей и тревоги?
Какой диагноз вам врач установил?
Навязчивые страхи или размышления
В целом по моему мнению возможный вариант, но оланзапин сразу по5-3 р/д не назначаем, постепенно нейролептики вводим, по 2,5 мг в 3-5 дней и оланзапин принимается 1 раз в день, так же на фоне лечения контроль глюкозы крови раз в месяц
Основной препарата в такой ситуации антидепрессант предпочтительнее СИОЗС группы, но и этот может быть рассмотрен.
Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. Навязчивые сомнения могут присутствовать в рамках состояний обсессивно-компульсивного спектра. Данное состояние поддается лечению, терапевтический подход включает в себя два основных направления: медикаментозную терапию и психотерапию.
В качестве медикаментозного лечения первой линии применяются антидепрессанты из группы СИОЗС в максимальных и сверхвысоких дозах, что обусловлено особенностями процессов, лежащих в основе данного расстройства.
Альтернативным или дополнительным методом лечения является когнитивно-поведенческая терапия.
Благодарю за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Тревога часто может влиять на высшие психические функции- зарики в речи , замена , сглатывание окончаний , проблемы с памятью, а в вашем случае еще и походе на проявление навязчивой мысли вокруг речи, мозг пытается контролировать то, что должно работать автоматически и это усугубляет симптом.
Обращались ли вы к специалистам очно за помощью?
Спасибо за ответ!Хочу обратиться, тревога запредельная, невозможно так жить.У меня еще был навязчивый страх разучиться говорить, может поэтому как то все с речью связано,очень тяжело
Подскажите, получается замены от тревоги идут?можно от них избавиться?
Верно, это все тревога тела. Действительно, специалист в вашем случае нужен, тк страдает качество жизни, а навязчивые мысли сильно сильно истощают
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобный симптом часто является навязчивостью в рамках обсессивно-компульсивного спектра на фоне тяжелой тревоги, он полностью излечим. Необходимо обратиться к психиатру для подбора комплексного лечения. Терапия первой линии включает когнитивно-поведенческую психотерапию (метод экспозиции без ритуалов перепроверки звуков) и прием антидепрессантов из группы СИОЗС (сертралин, эсциталопрам, феварин) чаще всего в высоких дозах, к которым на старте для восстановления сна и снятия паники могут добавить противотревожный препарат или малую дозу нейролептика. По мере снижения тревоги и отказа от контроля за речью перегруженный мозг вернется в норму, и этот пугающий симптом бесследно исчезнет.
Спасибо вам большое за ответ!
Успехов в лечении!
Добрый день!мне назначили лечение оланзапин 5мг. 1т.3раза в день, амитриптилин 25мг.1/2т. утром, 1/2т. днем и 1т. на ночь. Подскажите, это поможет против навязчивых мыслей и тревоги?
Амитриптилин не является препаратом первого выбора при навязчивых страхах, но в целом может использоваться, предпочтительнее антидепрессанты сиозс. Оланзапин начинают с 2,5 мг, оценивая эффективность и переносимость, и возможно увеличение до 5-10 мг, но желательно принимать 1 раз в сутки.
Т.е. данная схема лечения мне не подойдет?
Амитриптилин применяется, но никак препарат первого выбора. Оланзапин облегчит состояние.
Но все же возможно получить второе мнение у другого врача психиатра.
Как вы думаете, почему мне назначили такую большую дозировку оланзапина?
Не могу оценивать назначения врача, так как на очном приеме врачу виднее. Но все же необходимо повышать ее постепенно.
Здравствуйте, Елена.
Подобная симптоматика встречается при тревожном расстройстве и ОКР.
Основное лечение - это прием антидепрессанта для снижения уровня тревоги и психотерапия (по возможности) для обучения навыкам расслабления
Спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20202 ответа
- 20 Сентября 20208 ответов
- 29 Ноября 202020 ответов
- 2 Июля 20214 ответа