Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль под коленями
3 ответаПо резудьтатам мрт : правосторонний гонартроз 1 ст, повреждение заднего рога медиального мениска(stoller 2) умеренно выраженный экссудативный синовит. Какое лечение мне может быть рекомендовано?
Здравствуйте !внимательно изучил вашу ситуацию .в данной ситуации рекомендовано консервативное лечение. -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома,ношение ортеза. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща. -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома. Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Коксартроз 1-2
3 ответаЗаключение по узи. Правосторонний: коксартроз 1-2 степени, синовит, энтезопатия сухожилий ягодичных мышц. Бурсит подвертельной сумки с наличием небольшого выпота. Сакроилеит. Атеросклероз нижних конечностей.
Здравствуйте. По УЗИ имеем признаки трохантерита - воспаление сухожилий мышц, которые прикрепляются к большому вертелу и самого вертела. Так же имеется воспаление подвертельной сумки - бурсит. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. ------------------------------------------------------ П.С. Сакроилеит нуждается в уточнении на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. При подтверждении сдают анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Потом с анализами и диском МРТ на консультацию к ревматологу. Нужно будет Бехтерева исключать.
Slap III и BANKART
3 ответаЗдравствуйте, у мужа было повреждение плеча, особо не придал значения, со временем стала беспокоить боль, особенно ночью в плече и руке. Рука частично потеряла функционал, сделал рентген-плечелопаточный периартрит, лечили нвпс, мази и токи. Боль не проходила, поставили 3...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются несколько критичных повреждений. Основное - это разрыв суставной губы (SLAP повреждение). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают (пластика) повреждение суставной губы, устраняют другие повреждения, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Блокады ничего не решают. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заложен нос
17 ответовЗдравствуйте, заложен нос, ничего из носа не отходит, по снимку определяется правосторонний гайморит. Из лечения назначил терапевт уколы цефтриаксон, промывание носа, антигистаминные. Подскажите чем лечить?
да , по 1 дозе в каждый носовой ход 2 раза в день
Анализ мочи
41 ответПомогите прочитать анализ мочи,начала обследование организма,по причине отеков под глазами,УЗИ щитовидной в норме, брюшной в норме,УЗИ почек: двусторонняя пиелоэктазия, правосторонний нефроптоз.......
Здравствуйте! Приложите анализы
Сыну 17 лет, на комиссии в военкомате ортопед поставил диагноз деформация грудной клетки и правосторонний сколиоз позвоночника, подскажите пожалуйста , какое лечение, и что делать дальше
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленные к вопросу фотографии обследований и грудной клетки. Имеется С - образный правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника 2 степени и незначительная воронкообразная деформация грудной клетки. В данном случае рекомендовано: - ЛФК спины регулярно (например) - https://i.pinimg.com/736x/23/d3/be/23d3bee584a1b919c3cbd9d6eed3136a.jpg - Физиотерапия, массаж №10 каждые 3-4 месяца. - гимнастика по методике Катарина – Шрот (SEAS). Желательно найти врача инструктора – ЛФК, чтобы показал, научил. Делать потом ежедневно. - плавание – регулярно. Особенность – плавать больше на спине - симметрия работы продольных мышц спины - никакие корсеты, корректоры осанок не носить. Может ослабнуть собственно мышечный каркас, а его нужно СИММЕТРИЧНО развивать собственный мышечный каркас. - Никакими таблетками, уколами сколиоз и сколиотическая осанка не лечатся. ТОЛЬКО гимнастика на постоянной основе. Важно понять, что сколиоз – это не «кривые» позвонки, а разница работы продольных мышц спины справа и слева. По поводу небольшой воронкообразной деформации грудной клетки. По данным рентгенографии все показатели в норме. Тем не менее, если видим объективно,что имеется деформация, то раз в год проходим обследование - ЭКГ и ФВД (функция внешнего дыхания, спирометрия,спиротест). За грудиной находятся органы средостения - в первую очередь сердце и легкие. Необходимо следить за их функцией. Чтобы все было в пределах возрастной нормы. Рекомендовано дополнительно ЛФК https://i.pinimg.com/736x/c5/65/24/c565247bb18ea2130af2eebf53756210.jpg - для примера В оперативном лечении не нуждается. Прогноз благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте. Начало болеть ухо. Лор при очном осмотре поставил диагноз двусторонний гаймороэтмоидит. Острый средний правосторонний отит. Назначили лечение и сдачу анализов. Расшифруйте,пожалуйста,результаты анализов.
Здравствуйте По ОАК нет признаков бактериальной инфекции Немного повышен СРБ - этот показатель отражает общее воспаление в организме Какие сейчас симптомы?
Пневмоторакс
1 ответЗдравствуйте! В феврале был правосторонний пневмоторакс, начавшийся во время занятия в спорт зале. Утром обратился в больницу, вылечили. Спустя 8 месяцев случился рецидив (вспонтанный, лег спать здоровым, проснулся - задыхаюсь). Вылечили, булы на снимках не нашли, на...
Здравствуйте. От курения как раз и формируются новые буллы. Какие сигареты электронные или обычные не важно.
Перелом шейки плечевой кости
1 ответКонсервативное или оперативное лечение? Перелом шейки плечевой кости с отрывом большого бугра без смещения, вывих головки плечевой кости книзу, плече-лопаточный периартроз 1-2 степени правосторонний..
Здравствуйте! Переадресуйте вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам или врачам-ортопедам. Это можно сделать в настройках вопроса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возьмут ли в армию
7 ответовМРТ грудного отдела позвоночника. Остеохондроз грудного отдела позвоночника 1 стадии, гиперкифоз 2 степени, правосторонний сколиоз 1 степени. Вентральная клиновидность тел Th8-Th11 позвонков(болезнь Шейермана-Мау)
Здравствуйте. Прикрепите полностью протокол МРТ.