Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Дискомфорт в груди
12 ответовЗдравствуйте. занимаюсь спортом (борьба), последний год стал плохо переносить нагрузки, во время тренировки возникает сильный, нарастающий дискомфорт в груди, идет общий упадок, слабость, шум в ушах, сложно дышать, не хватает кислорода. В спокойном состоянии все время ощущаю...
Здравствуйте Прикрепите полностью экг. Эхокардиографию рекомендую для исключения структурных изменений
Пять дней назад появился кашель , глубокий. Чихает утром. но не каждый день. Вялость у ребенка.Сходили к педиатру, легкие чистые, аллергический ларинготрахеит. Назначили нибулайзер (физ.р-р+пульмикорт0,25) 2раза/день, аквамарис эктоин, зиртек 1 таб. Анализ крови IgE -...
Добрый день! Скорее всего, наслоилась какая-то вирусная инфекция. Ингаляционную панель желательно еще раз сдать-может, что-то еще присоединилось. Пищевую аллергопанель проверить тоже неплохо, учитывая такой высокий уровень общего IgE
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 3 недели, температура 38.2
11 ответовУ ребенка изначально были сопли, прописали промывать нос, закапывать Називин и гриппферон. Через 4 дня началась температура 38.2, потом сама чуть сбилась. Находимся на ГВ. Легкие чистые. Чем и как можно сбивать температуру. По весу около 4 кг ребенок. Завтра кровь сказали...
Здравствуйте Для снижения температуры Можно использовать Нурофен. 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) Можно использовать свечи Цефекон (парацетамол) Верно, учитывая возраст ребенка и сроки заболевания, необходимо сдать общий анализ крови чтобы исключить бактериальные осложнения.. Лечение в таком случае симптоматическое. Промываем носик каплями морской водички, затем аспирируем аспиратором. Чаще прикладываем ребенка к груди.
Как вывести мокроту
24 ответаЗдравствуйте. Болею уже вторую неделю Температура не высокая до 37,3 Легкие чистые делала снимок Ковид отрицательный Сначала был сухой кашель очень сильно раздирал горло Сейчас мокрота Очень вязкая светлого цвета( фото прикрепляю) обильно отходит утром, в течении дня не...
Здравствуйте. Скажите пожалуйста , чем лечились?
Пневмония
8 ответовДД! Подскажите пожалуйста нужно ли лечение, более месяца болею, температуры не было, общая слабость и сильный кашель, при этом я атлет, много занимаюсь спортом, на знала что у меня пневмония, заниматься могла но не всегда, делала перерывы с физ нагрузками. Из лечения до кт-...
На здоровье?⚕️
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Простуда у ребенка
9 ответовЗдравствуйте, ребенку год и три месяца, я простыла и заразила его , обычные признаки ОРВИ , чихает и сопли не сильные, температуры нет, ушки чистые, легкие чистые, горло слегка красное , сама пью противовирусные , но ребенку можно ли какие либо противовирусные? Какие имеют...
Здравствуйте, все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. При вирусной инфекции малышу показано только симптоматическое лечение и наблюдение. При повышении температуры свыше 38,5 даём Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка в сутки, нос промываем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. При интенсивной заложенности можно использовать сосудосуживающие детский Називин по 1 капле 3 раза в день курсом 7 дней. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий
Влажный кашель у ребенка.
12 ответовЗдравствуйте. Сыну 2 года. Беспокоит частый влажный кашель.Есть насморк, сопли прозрачные, после ночи желтые. Температура то 36,5, то 37,3. Нос промываем аквалором. Приходил врач, сказала промывать каждый час нос, и делать ингаляции 2 раза в день с физраствором 2мл.Прыскать в...
1. Соблюдайте достаточный питьевой режим не менее 30 мл/кг веса/сутки с целью снятия интоксикации и разжижения слизи и мокроты. 2. Поддерживайте дома условия относительной влажности воздуха на уровне 55-60% (сухой воздух стимулирует избыточную выработку слизи и раздражает дополнительно дыхательные пути). 3. Нос очищать с помощью солевого раствора по необходимости, желательно не более 4-5 раз в сутки (слишком частые промывания стимулируют выработку слизи). При заложенности - сосудосуживающие (Називин 0,05%, ксилометазолин 0,05%) по 1 капле в каждый носовой ход не более 3х раз в день не более 5 дней. 4. Ингаляции с физ. раствором продолжайте 3 раза в день (разжижают мокроту). Муколитические и отхаркивающие средства у детей до 3х лет запрещены, так как они не умеют продуктивно откашливаться. Применяем физические методы откашливания: вибрационный массаж по спинке 3-4 раза в день (облегчит отхождение мокроты), дыхательная гимнастика по возрасту (вовлечет в работу нижние отделы дыхательных путей, упражнения по возрасту можно найти в интернете). 5. При сохранении температуры более 3х дней необходимо сдать общий анализ крови и мочи для определения дальнейшего лечения. Желаю скорейшего выздоровления.
Высокая температура
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 1,9. Сегодня 6 день поднимается температура 38-39. Были на приему у педиатра на 3 день температуры, вчера были у ЛОР врача. Легкие чистые, ушки, нос, горло все в порядке. Сказали, что 4 зуба (2 клыка и еще 2 снизу) прорезываются. Я переживаю что...
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли другие симптомы заболевания ? С каким интервалом повышается температура , на сколько хватает жаропонижающего ? Учитывая длительность температуры рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи , для исключения бактериальной инфекции , инфекции мочевыводящих путей и осложнений .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
21 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста около четырех лет в зимний период легкие головные боли в области затылка отдающие иногда в висок, спустя недели 2 -3 они проходили сами. Сейчас уже около трех месяцев не проходят, боль не постоянная. До этого были экстрасистолы пропил Магне...
Добрый день. А артериальное давление не повышается?