Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
M53.2 - Спинальная нестабильность.
10 ответовДобрый день! Врач терапевт направил на осмотр к ортопеду. Ортопед провёл первичный осмотр (дочка постояла, нагнулась, шеей в разные стороны покрутила, Попрыгала). Далее врач спросила занимается ли ребёнок спортом. Мы занимаемся художественной гимнастикой. После чего, врач...
Добрый день. "ужасный" сколиоз это не диагноз. Что бы точно утверждать о наличии и степени сколиоза необходимо выполнить рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях стоя. Рекомендации после дообследования.
Прием ПТП и снижение их токсичности
13 ответовВпервые поставили диагноз - инфильтративный туберкулез легких. На КТ также выявили признаки колита левых отделов толстой кишки, предстоит дообследование. По ФГДС - поверхностный гастрит. И избыточный рост грибов в мокроте. Также год страдаю от дереализации. Только начала...
Здравствуйте. 1. Для повышения эффективности и снижения токсичности рекомендуют: -Принимать препараты ежедневно, без пропусков, в одно и то же время суток, это важно для поддержания стабильной концентрации в крови и предотвращения развития устойчивости - Стандартно однократный утренний приём, но при плохой переносимости допускается разделение на 2-3 приёма пищи - Рифампицин (когда его добавят) лучше принимать за 30 минут до еды натощак для лучшего всасывания - Изониазид и этамбутол можно принимать после еды, это снижает раздражение желудочно-кишечного тракта без снижения эффективности - Избегать одновременного приёма с молочными продуктами, так как кальций может снижать всасывание антибиотиков, запивать только водой Для мониторинга токсичности регулярно оценивают АЛТ, АСТ, билирубин 2. Заменить возможно. Максилак - это синбиотик (пробиотик + пребиотик), содержащий 9 штаммов полезных бактерий и олигофруктозу. Он может быть эффективнее монопрепаратов для поддержки микробиоты на фоне антибиотикотерапии. При одновременном приёме с антибиотиками интервал должен быть не менее 3-4 часов, иначе антибактериальные препараты снизят активность пробиотика 3. Рекомендуемые витамины - это В6 (пиридоксин). Это адекватная профилактическая доза при приёме изониазида. Возможно рассмотреть витамины группы B комплексно- Комбилипен, Пентовит. Это достаточно 4. Да, возможно, адекватное белковое питание важно при туберкулёзе для восстановления тканей, поддержки иммунитета и предотвращения потери мышечной массы
Цитология
12 ответовДобрый день, собираю анализы перед эко, сдавала на онкоцитологию, пришли такие результаты :Мазок на онкоцитологию эндоцервикс/экзоцервикс ---------- Дата взятия биоматериала 20.12.25 ---------- Дата последней менструации 01.12.25 ---------- День ОМЦ 21 ---------- Диагноз (при...
Здравствуйте Вообще онкоцитология служит одной цели - подтвердить или исключить наличие атипии на шейке матки Учитывая, что в заключение NILM - это говорит о том, что дисплазии шейки матки нет Но наличие чрезмерного воспалительного компонента как правило перед ЭКО может обосновывать назначение препаратов местного действия - к примеру свечей широкого спектра действия Мазок на степень чистоты Вы сдавали, подскажите пожалуйста?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин повышен
8 ответовДобрый день. Ребенок 2,5 месяца. Билирубин (анализ не на руках) 60, педиатр назначала месяц назад пить урсосан по схеме: одна четвертая капсулы один раз в день после еды. Сегодня сообщила после получения результатов анализа продолжить такое лечение. Ребенок на грудном...
Здравствуйте, Анна Не требует лечения данный билирубин! Он не опасен никак! Урсосан не помогает при желтухе Кормите грудью по требованию и с калом билирубин будет выходить Желтуха в норме может быть до 3-4 мес Водичку на ГВ давать не нужно Живите уже спокойно и забудьте про эту желтуху
Хеликобактер
12 ответовЗдравствуйте! Такая ситуация,мы с молодым человеком проходили курс антибиотиков против хеликобактера(у меня тетрациклин+метранидозол+улькавис+нексиум,у него клацид+флемоксин+улькавис+нексиум) Прошло 7-8 недель с лечения,сдали с ним кал на хелик,у меня - не обнаружено,у него -...
Здравствуйте! Риск повторного заражения после успешного излечения от хеликобактер пилори- 3-4%, т.е минимальный Поэтому поцелуи с партнёром несут такой же риск заражения, как и питание в кафе, ресторанах , в гостях и т.п Учитывая положительный результат у МЧ ему стоит обсудить с лечащим врачом период прохождения 2ой линии лечения хеликобактер ( тетрациклин, метронидазол) Чётких рекомендации о необходимом интервале между курсами эрадикационной терапии нет, все зависит от мнения врача и состояния организма пациента. В своей практике я рекомендую выждать не менее 3 мес, а лучше- 6 мес
Доброго времени суток уважаемые врачи! На данный момент я болею коронавирусом уже 4 день с момента подъематемпературы и получения результата пцр теста. Сдал анализы и беспокоит гематокрит повышенный сильно. Хотелось бы получить расшифровку анализов и какие меры предпринять...
Доброго времени суток, Антон! По анализам у вас все хорошо. В общем анализе крови повышены моноциты, что является признаком респираторной инфекции. Также при вирусной инфекции активируется красный кровяной росток и могут расти эритроциты с гкмоглобином. У вас повышение не критичное, с учётом гематокрита может указывать на сгущение крови. Анализ обычно сдается натощак, поэтому у многих выскакивает признаки сгущения. Для коррекции сгущения необходим прием достаточного количества жидкости, 30-40 мл на кг массы тела. В учётом температуры потребности в жидкости ещё возрастать на 200-300 мл. В биохимическом анализе крови незначительно повышен креатинин, можно не обращать внимания. Также повышен холестерин, следует придерживаться средиземноморской диеты, также начать прием Омакора или Омега 3 актив по 1 кап 1 месяц. Доделать липидограмму, сделать УЗИ желчного пузыря, с целью дополнительной диагностики повышения холестерина, сделать УЗИ БЦА и посетить кардиолога. Коагулограмма и д димер хорошая, антикоагулянты н нужны. АСЛО указывает на наличие хронической стрептококковой инфекции. Нужно пересдать анализ после выздоровления и если будет повышен, показаться ЛОРу. Прокальцитонин в норме, антибиотик не нужно принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рана от гвоздя. Нет прививки.
5 ответовДочке 2 года и 1 месяц. Сегодня поранилась гвоздем. Рана не большая, маленькая точка и царапина. Крови вроде не было. Примерно 2 месяца назад сделали первую дозу пентаксима. Вторую дозу поставить не смогли из-за ОРВИ. Вопросы: 1. Обязательно ли сейчас вводить против...
Здравствуйте, нужно оценить ранку. Да, нужно в течении суток сделать 2ю дозу можно инфанктрикс.
Добрый день! Ребенку 1 год, предстоит вакцинация ккп, в наличии в поликлинике Вактривир, в противопоказаниях указано, что тяжелые аллергические реакции на куриное яйцо являются противопоказанием. У ребенка были эпизоды реакции на яйцо в в виде красных пятен на щеках и шее,...
Здравствуйте! Аллергия на белок яйца не равно аллергии на белок яйца в вакцине. В вакцине очень низкая концентрация белка (ниже пороговой дозы), которая может давать клинику тяжёлых реакций. Не тяжёлая реакция на белок яйца не является противопоказанием к вакцинации. Учитывая вспышки кори и проблемы с поставками вакцин по городам прививаться необходимо. Антигистаминные перед прививкой не давать, это устаревшая рекомендация. После прививки побыть рядом с процедурным кабинетом в течение 30 минут (эта рекомендация распространяется на всех, не только у кого есть реакции). Смысл в антигистаминном есть только, если возникнет какая либо реакция местная по факту. В состав вактривира входит белок перепелиного яйца, поэтому можно спокойно вакцинироваться, чтобы был иммунитет к таким опасным вирусным болезням.
Цистит у Йорка?
7 ответовМальчик 12 лет. Не кастрирован. Вчера начал писать с кровью. По поведению как будто ничего не изменилось, ест пьет гуляет, отвезли к врачу , сделали узи, к сожалению не на полный мочевой пузырь. Хотелось бы получить второе мнение по поводу назначений и кастрации. Сегодня...
Здравствуйте! При гематурии и признаках цистита (по УЗИ утолщение и неровность стенки МП) тактика до получения посева может включать симптоматическую поддержку (спазмолитики и обезболивающие вам уже назначены), для понимания необходимости проведения посева мочи помимо УЗИ необходимо проведение общего анализа мочи, скажите пожалуйста, вы его сдавали? По УЗИ образование правого семенника+диффузные изменения предстательной железы - воспаление предстательной железы (простатит) частая причина гематурии у некастрированных кобелей тк секрет простаты смешивается с мочой в уретре, вызывая примесь крови, так же опухолевые процессы семенника могут сопровождаться гормональными сдвигами, провоцирующими гиперплазию простаты и вторичное воспаление. Таким образом образование в семеннике и гематурия могут быть взаимосвязаны через поражение предстательной железы и уретры, а не только гематурия из-за бак цистита. У пожилых собак анестез-ие риски повышены, но не являются противопоказанием. Всегда необходимо учитывать результаты предоперационного обследования (ОАК, биохимия крови, ЭХОКГ, рентген грудной клетки), функциональное состояние почек и печени, наличие сопутствующих патологий. Если все в норме - операция вполне возможна. Даже при доброкачественном характере опухоли кастрация часто рекомендована по следующим причинам: - устранение гормональной стимуляции (снижение риска рецидивов, гиперплазии простаты), - профилактика перерождения доброкачественных образований в «зло», - лечение сопутствующих патологий (простатит, кисты). НО при высоком анестезиологическом риске и бессимптомном течении может быть выбрана тактика динамического наблюдения с регулярным УЗИ и анализами (но у собаки уже есть симптомы, которые вероятно связаны).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Звон в ушах
18 ответовЗдравствуйте! Беспокоит звон в левом ухе на протяжении 3-х лет после получения акустической травмы. Стрелял с оружия и по своей неопытности не открыл рот как положено. Снижения слуха нет. Аудиметрию делал слышу прекрасно. Привыкал в течение года, редко в тишине обращал...
Здравствуйте. Сейчас аудиологическое исследование проходили ? В подобной ситуации имеет смысл провести аудиологическое исследование слуха , обратиться на очный прием к врачу отоневрологу (врач,который занимается выявлением причины шума в ушах ) Шум какого характера ? Есть пульсация ? С гемоглобином все в порядке ? Стресса не было в последнее время ?