Что вас беспокоит?
Звон в ушах
Здравствуйте! Беспокоит звон в левом ухе на протяжении 3-х лет после получения акустической травмы. Стрелял с оружия и по своей неопытности не открыл рот как положено. Снижения слуха нет. Аудиметрию делал слышу прекрасно. Привыкал в течение года, редко в тишине обращал внимание. На данный момент очень беспокоит звон в правом ухе отличающий от левого уха более звонкий, прерывистый после работы с болгаркой около 20 минут. На 3 день после начала звона прокапался внутривенно и внутримышечно цитофлавин 10мл, цераксон 1000мл, актовегин 25мл с физ. Растовором, мельгамма и мексидол 5 дней подряд. Был на осмотре у лора выписал винпоцетенин 1т 3р/д, нейромультивит 1т 2р/д. Прошло около 2-х недель звон не проходит. Что порекомендуете или так и оставлять прием таблеток, что лор указал?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сейчас аудиологическое исследование проходили ?
В подобной ситуации имеет смысл провести аудиологическое исследование слуха , обратиться на очный прием к врачу отоневрологу (врач,который занимается выявлением причины шума в ушах )
Шум какого характера ? Есть пульсация ? С гемоглобином все в порядке ? Стресса не было в последнее время ?
Здравствуйте! Сейчас аудиометрию не делал, но я по своим ощущениям слышу не вижу у себя снижения слуха, слышу отлично. Если говорить про правое ухо которое недавно начало звенеть, то звон звонкий не монотонный, прерывается на долю секунды. А левое ухо 3 год стабильно монотонный звон. Стресса не было. Про гемоглобин не знаю. Работал инструментом ушм немного тогда приглушило уши и с того момента звенит правое.
В подобной ситуации может быть рекомендован Бетагистин курсом до 1-3 месяцев .
Обследования рекомендуется повторить и по возможности найти отоневролога
Принятый ответ
Здравствуйте ,
Лечение которое вам сделали (цитофлавин, цераксон, актовегин, мексидол и т.п.), направлено на улучшение метаболизма и микроциркуляции в нервной ткани. Эффективность этих препаратов при тиннитусе в клинических исследованиях ограничена, но они иногда помогают на раннем этапе.
После акустической травмы улучшение, если оно есть, происходит в первые 1–3 месяца, 2 недели это еще не большой срок
Я бы еще рекомендовал бы выполнить узи сосудов шеи и МРТ головного мозга с последующей консультацией невролога
Лечение которое вам назначили можно продолжить , добавить бетагестин 24 мг 1 раз в день в течении 3х месяцев
Спасибо за ответ. Узи и мрт я делал 3 года назад конкретно тогда на левое ухо звон, ничего не нашли абсолютно. Звон так и остался без каких либо изменений 3 год. Сейчас попробую повторно сделать это все.
Да ,все правильно .
Принятый ответ
Здравствуйте
Что ощущаете в ушах, если попробовать высморкаться в закрытый руками нос? Нет ли заложенности носа или стекания слизи по задней стенке горла? Нет ли головокружений?
Приложите результаты аудиометрии к вопросу пожалуйста.
Зачастую такая симптоматика может быть как на фоне среднего уха, так и на фоне внутреннего или вовсе быть не связанной с ухом , а с неврологической патологией например.
В таких случаях в первую очередь рекомендуют провести аудиометрию и тимпанометрию
Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос ощущаю давление, как будто воздух пытается выйти через уши но не может. Задолженности и стекания слизи нету. Головокружений нету. Аудиометрию я не делал сейчас, могу только результат 3-х летней давности показать, все в норме было. Звон как был так и остался в левом ухе
Если чувство давления одинаковое в обоих ушах, то более вероятно связи со средним ухом нет.
Приложите результат прошлой аудиометрии пожалуйста.
Нет ли болей или хруста в шее? Шейный остеохондроз ранее не ставили?
Шея не беспокоит. Аудиометрию приложил
На аудиометрии действительно нет нарушений звукопроведения и звуковосприятия. По результату МРТ головного мозга при осмотре мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов также не выявили изменений.
Учитывая появление новых жалоб в таких случаях рекомендуют повторно сделать аудиометрию и тимпанометрию. Также для полноценного обследования звуковоспринимающего органа рекомендуют сделать КТ височных костей.
Если патологии со стороны лор-органов не выявляют, то в таких случаях обращаются к неврологу, делают мрт шеи для оценки шейного остеохондроза, так как он себя зачастую проявляет подобными жалобами.
Если причина не будет найдена, то вероятнее всего жалобы связаны со слуховым нервом, в таких случаях уже наблюдаются у отоневролога с прохождением когнитивно-поведенческой терапии, направленной на адаптацию организма к звону.
Принятый ответ
Добрый день
Данные препараты могут быть рекомендованы в подобных случаях.
В подобных ситуациях может быть рекомендован также препарат - бетасерк Лонг 48 мг 1 т 1 раз в утренние часы минимум месяц .
С учетом того , что шум появился недавно обычно рекомендуется выполнить аудиограмму для исключения присоединения нейросенсорного компонента .
На будущее необходимо соблюдать меры по защиты слуха - во время шумных работ использовать беруши / наушники для подавления громкости звука .
Если на аудиометрии будут отсутствовать признаки характерные для нейросенсорного компонента, рекомендуется обратится на консультацию к отоневрологу/ неврологу .
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию шум сосудистого характера. В таком случае рекомендована консультация невролога.
Если работа у вас связанная с шумом и вибрацией, то необходима консультация сурдолога, т.к. шум и вибрация очень неблагоприятно влияют на слуховой нерв. Если длительно находитесь в такой среде, то это может привести к сенсоневральной тугоухости. На начальных стадиях вы это не ощущаете, а аудиограмма может показать.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте
Прикрепите результаты аудиометрии к вопросу
Вам не проводили тимпанометрию?
Такие проявления могут быть из-за дисфункции слуховой трубы
При дисфункции слуховой трубы лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Спасибо за ответ. Я немного оговорился аудиометрию я делал 3 года назад когда левое ухо беспокоило, нарушений не выявили все в норме. Сейчас не делал аудиометрию и тимпанометрию..
Тогда сейчас нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию для уточнения диагноза
Также такие проявления могут быть на фоне дисфункции ВНЧС - в такой ситуации рекомендовано выполнить МРТ ВНЧС
Здравствуйте!
Тиннитус после акустической травмы – сложное состояние, требующее комплексного подхода и терпения. Защита ушей от дальнейшего повреждения – основа всего лечения. Продолжение назначенной терапии и консультация узкого специалиста (сурдолога) – следующие важные шаги.
Если аудиограмму и тимпанограмму делали более года назад,необходимо выполнить свежие обследования.(Через месяц после окончания лечения)
Рационально продолжить принимать Винпоцетин и Нейромультивит как назначил ЛОР.Минимальный срок для оценки эффекта - 1 месяц. 2 недели-мало.
Обсудить с сурдологом возможность дополнительных методов терапии:
-TRT (Tinnitus Retraining Therapy): "Переобучение" мозга не замечать звон. Сочетание консультирования и звуковой терапии (звуковые генераторы).
-Звуковая Терапия:Фоновые звуки (белый шум, природа, музыка) для маскировки звона, особенно в тишине. Можно использовать специальные приложения или устройства.
-Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Помогает изменить негативные реакции и мысли о тиннитусе, снизить стресс от него
Избегать громкой музыки в наушникак, шумных мероприятий без защиты ушей берушами.
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 202511 ответов
- 11 Ноября 202525 ответов
- 23 Июня 23 ответа