Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы в 9 месяцев
7 ответовДобрый день! Ребёнок упал с кровати, как итог перелом ключицы :( одели кольца, на след день уже активно машет рукамии и пытается ползти (я ограничиваю). Через сколько срастется и когда можно ползти? Перелом закрытый, без смещения. В больнице ничего толком не ответили на эти...
Ребенок сам себя будет ограничивать если будет боль, через боль ни двигать руками, ни чего другого делать не будет [факт]. У опоры стоять можно.
Нужны ваши рекомендации, мой диагноз по МРТ - полный внутрисуст. перелом латеральн. мыщелка большеберц.кости без смещения, контузия латеральн.мыщелка бедровой кости, повреждение заднего рога мениска 3б степени, частичный разрыв ПКС 2ст., дегенеративн. изменения рогов...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Стратегия лечения такова. Сейчас на первом месте перелом мыщелка. В таких случаях обычно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601, но более надёжна гипсовая повязка. На усмотрение лечащего врача. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. Последние 2 пункта при использовании тутора. Контрольное КТ (здесь именно КТ нужно) через 6-8 недель для подтверждения сращения перелома. После снятия тутора\гипса переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. После разработки сустава примерно через 4 мес после перелома, возвращаются к критическому повреждению внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Перелом или нет
1 ответЗдравствуйте. Ребенок 10 лет упал с турника на левую руку( рука немного припухла) после рентгена ставят диагноз: перелом 4 пястной кости левой кисти без смещения. Но на снимке перелома и трещины не видно. Но врач настоял и наложил гипс. Но я сомневаюсь в правильности диагноза.
Здравствуйте. Перелома по снимку действительно не видно. Травматологи же ещё оценивают клинику, проводят осмотр. У детей переломы могут быть специфичные и мы можем их не видеть, а клиника вся будет за повреждение. Думаю, что мобилизация в течение недели никак не навредит ребенку, но решать, конечно, только вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
3 ответаДобрый день . Просьба проконсультировать относительно положения отломков спустя 10 дней перелома ключицы. Прикладываю рентген в день перелома и рентген на 10 день перелома . Все ли в порядке , не произошло ли вторичного смещения? О процессе сращивания наверное ещё рано делать...
Здравствуйте, снимки посмотрел, на контрольном снимке есть улучшение, ось ключицы стала ровнее, по нижнему кортикальному краю есть признаки сращения. Лечение продолжать в прежнем объеме. Рентген контроль через 2-3 нед.
12.01 произошло падение со сноуборда на спину, в результате диагностировали перелом по результатам рентгена. Подскажите методы лечения, требуется ли вправление копчика из за смещения? Возможно ли спать в положении на боку? как долго происходит заживление? какие последствия...
Здравствуйте. Прикрепите фото заключения КТ. Смещение существенное. Если на КТ есть признаки компрессии конского хвоста спинного мозга, то рассматривается оперативное лечение. Консервативно переломы копчика не вправляют. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (4-6 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Лежать преимущественно на животе, на бока переворачиваться не на долго, ориентироваться на боль. Ходить можно в туалет, покушать, но преимущественно постельный режим. Первичное сращение следует ожидать в сроки 1,5-2 мес. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться и максимально уменьшить ходьбу. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Контрольное КТ делают через 2 мес. Когда на КТ увидят признаки сращения, начинают вести себя более активно, подключают физиотерапию. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика № 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки. Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Перелом лодыжки
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, 4 июня получила перелом латеральной лодыжки без смещения, наложили гипс, 9 июня на приеме без рентгена разрешили гипс сменить на ортез. Сейчас замечаю хруст косточки иногда, нормально ли это, если нет что делать? И как можно ли двигать...
Здравствуйте. Щёлкать может возможно отломок лодыжки, ничего хорошего в принципе. Сделайте контрольный снимок.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом большой берцовой кости
13 ответовДобрый день! По снимку диагностировали перелом нижней доли правой берцовой кости без смещения. Какое лечение на сегодняшний день более актуально гипс или закрепления кости шурупом? Мне сделали гипс и ходить с ним 2,5 месяца, затем такая же реабилитация. Может операция даст...
Здравствуйте ! У Вас имеется перелом заднего края большеберцовой кости без какого либо смещения ! Тактика лечения и сроки нахождения в гипсе вполне правильные с небольшой оговоркой : спустя 1 неделю после получения травмы(завтра или послезавтра ) нужно сделать контрольный рентгеновский снимок убедиться в том, что перелом такой же , - без смещения и тогда продолжить лечение по назначенной Вам схеме : 2,5 месяца гипса и примерно такой же срок реабилитации ! Если же окажется , что за эту неделю уже произошло вторичное смещение , что маловероятно, то тогда , остеосинтез шурупом ! Повода для тревоги нет , так или иначе всё у вас должно быть хорошо ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Боль в месте перелома под гипсом
11 ответовДобрый вечер. 10 дней назад сломал малую берцовую кость, без смещения. На 8 день наложили гипс со ступней до бёдра. Начала болеть нога в месте перелома. Почему болит нога под гипсом и почему гипс наложили до бёдра? Пью обезболивающие таблетки. Что можно сделать? С уважением.
Если у Вас есть снимки приложите. Если снимков нет, сфоткайте ногу, укажите место боли и перелома. Приложите к вопросу.
Перелом локтевого отростка
5 ответовПодскажите, можно ли при краевом переломе локтевого отростка без смещения отломков наложить пластиковый гипс или скотчкаст только на локтевой сустав от верхней трети плеча до верхней трети предплечья в положении 90 градусов? работаю в операционной, взять больничный не могу, а...
Анастасия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, наложить пластиковый гипс конечно можно если смещения отломков нет, но для этого нужно увидеть Ваш рентген. Если Вас не затруднит, прикрепите пожалуйста рентгенограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
М49 краевой перелом ногтевой фаланги второго пальца левой руки без смещения (удар молотка), диагноз поставлен на основе рентгеновского исследования. Назначена иммобилизация три недели, функциональный покой. На данный момент три недели прошли, иммобилизацию пациент прекратил,...
Здравствуйте. Если полная подвижность и боли нет, необходимости в рентгенографии не усматривается. Возвращайтесь к нормальной жизни и забывайте о травме.