Консультация травматолога /

Перелом крестцово-копчикового сочленения со смещением — вопрос №2828605

103 просмотра

12.01 произошло падение со сноуборда на спину, в результате диагностировали перелом по результатам рентгена. Подскажите методы лечения, требуется ли вправление копчика из за смещения? Возможно ли спать в положении на боку? как долго происходит заживление? какие последствия могут быть? Что делать в данной ситуации? Спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите заключение рентгенолога. А почему сразу КТ не сделали?
Клиент
Здравствуйте, заключение прикрепила. Обратилась в травмпункт сделали снимок и поставили подвывих, но отправили обратиться к травматологу для повторного рентгена с подготовкой кишечника. Сегодня сдела рентген для постановки диагноза.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
в травмпункте про кт ничего не сказали, поэтому даже не знала что его сделать нужнее чем рентген
Травматолог, Ортопед
Заключение не прикрепилось.
Травматолог, Ортопед
Заключение не прикрепилось.
Травматолог
Здравствуйте. В данном случае мы имеем перелом 5 го крестцового позвонка со смещением Показана под местным обезболиванием репозиция . с последующим контролем.с последующим физиолечением и симптоматической терапией.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Прикрепите фото заключения КТ. Смещение существенное.
Если на КТ есть признаки компрессии конского хвоста спинного мозга, то рассматривается оперативное лечение.
Консервативно переломы копчика не вправляют.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Сидеть нельзя примерно месяц (4-6 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Лежать преимущественно на животе, на бока переворачиваться не на долго, ориентироваться на боль.
Ходить можно в туалет, покушать, но преимущественно постельный режим.

Первичное сращение следует ожидать в сроки 1,5-2 мес.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться и максимально уменьшить ходьбу.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.

Контрольное КТ делают через 2 мес.
Когда на КТ увидят признаки сращения, начинают вести себя более активно, подключают физиотерапию.
Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином на область крестца и копчика
№ 10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки.
Обратите внимание на иглорефлексотерапию. При кокцигодинии она весьма эффективна.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем перелом на уровне крестцово-копчикового перехода,со смещением.
В таких ситуациях рекомендуют:
-дообследование КТ
---исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)

Всего самого наилучшего
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом со смещением. Нужна ли операция
14 мая 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Перелом мизинца правой стопы
5 октября 2023
Оксана, Воронеж
Вопрос закрыт
Посттравматический артроз
21 октября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Перелом -очень беспокоит опухлость
25 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Перелом руки
20 марта
Любовь, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
1 отзыв
Травматолог, Ортопед
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва