Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Терапевт отправила на рентген, результат прикрепляю к вопросу, первичный коксартроз второй степени обоих суставов. К терапевту на прием пойду сегодня, интересует перспективы и план лечения
Здравствуйте, Ольга. Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 48 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Даже размеры кисты не указаны. В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
23 и 24 год 7 переломов позвонков низкоэнергетичных, в 25 году ещё один на фоне золендроновой кислоты. Паратгормон анализы декабрь 24, 25 года 85, витамин Д 92, кальций иониз. Микролит почки по УЗИ от 3.12.25. УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез от...
Здравствуйте. Напишите, пожалуйста, какую терапию вы принимаете по остеопорозу? Можете прикрепить, пожалуйста , результаты анализов последних? Первичный гиперпаратиреоз устанавливается при наличии повышенного паратгормона (как правило, стойко), подтвержденной гиперкальциемии (информативнее сдавать кальций общий и альбумин). Так как паратгормон снизился больше данных за вторичный гиперпаратиреоз. Учитывая наличие переломов на фоне приема золендроновой кислоты , рекомендуется коррекция терапии. Также оценивать динамику на фоне терапии рекомендуется с помощью рентгеновской денситометрии, а не КТ.
Мутация Лейдена
1 ответПодскажите какие анализы нужно показать гематологу на первичный приём? Я носитель мутации Лейдена, сейчас беременность примерно 1 месяц. Обязательно ли колоть клексан, или можно подобрать таблетки ?
Добрый день. Для гематолога важно будет генетическое исследование генов гемостаза и по возможности свежий общий анализ крови. Тактика во время беременности будет зависеть от гетеро- или гомозиготного варианта гена, а также от наличия дополнительных факторов риска ВТЭО(тромбозов) по RCOG. У вас как минимум 2 балла, если речь идет о гетерозиготе V Лейден, или о 4 баллах, если гомозигота. Если второй вариант, то антикоагулянтная терапия показана на протяжении всей беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болячки на коже
23 ответаБыли сегодня у врача, первичный диагноз демодекоз. Взяли анализы. Пес был вялый, но после приема врача как остригли и обработали йодом стал живчиком. Поставили укол цефтриаксон.
Здравствуйте. По фото есть признаки пиодермии, которая может быть как на фоне демодекоза, так и в результате аллергической реакции. Для окончательного диагноза и определения тактики дальнейших действий нужно дождаться результатов исследований. Для обработки пораженных участков лучше использовать водные растворы антисептиков ( Хлоргексидин, Мирамистин), йод может вызвать реактивное воспаление у питомца.
Можно ли совмещать препараты
4 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора! Гинеколог назначила препарат Джесс+ минимум на 3 месяца, эндокринолог назначила Саксенду (первичный гипотериоз , избыточный вес 113 кг) Можно ли совмещать эти два препарата?
Здравствуйте. Да, их совмещать можно
Добрый день! Первичный печеночноклеточный рак печени, карцинома поджелудки. Назначили сорафениб, 400 дважды в день. Какие перспективы? Есть ли смысл делать химиотерапию? Какие есть варианты кроме сорафениба?
Здесь нужно смотреть игх-исследование, если это нейроэндокринный рак поджелудочной железы, тогда можно рассматривать гормонотерапию, терапию сунитинибом, химиотерапию и др. Есть схемы химиотерапии, которые подходят для лечения и зно поджелудочной и гепатоцеллюлярного рака печени. Поэтому здесь нужно дождаться игх исследования. При хорошем ответе можно идти на одной линии 6 месяцев-год, если показатели анализов, соматический статус будут удовлетворительными, если говорить о пятилетней выживаемости , при данной картине этот процент низкий, около 5%…
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты биопсии
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста что значит заключение Исследования биопсийного материала: Морфологическая картина соответствует хроническому миелопролиферативному заболеванию с ретикулиновым фиброзом 1-2 степени. Вероятно, первичный миелофиброз пролиферативная фаза.
Анастасия, здравствуйте. Заключение значит ровно то, что там написано: что картина в костном мозге соответствует первичному миелофиброзу в пролиферативной фазе. Более сказать по результатам только гистологического исследования невозможно. Поэтому заключение и не является диагнозом; диагноз ставит не морфолог, описывающий костный мозг, а в данном случае гематолог. Потому как для диагноза и, соответственно, определения дальнейших действий в данном случае нужно знать как минимум возраст человека, что его беспокоит, какие есть сопутствующие заболевания, какие размеры селезенки, результат общего анализа крови, молекулярно-генетических исследований.
Помогите разобраться!
2 ответаДоброго времени суток. Первичный полистеартоз с вовлечением тазобедренных 2Rg стадий,Коленых 2Rg стадий дегенеративные изменения менисков с болевым синдромом. Подскажите годен я для службы с таким списком?
Добрый вечер! Ревматолог не определяет степень годности к военной службе, он только выставляет диагноз, а диагноз уже рассматривается комиссией непосредственно в военкомате. Что касается предоставленной выписки - она не актуальна. Даже формулировка диагноза - устарела. Если комиссия посчитает нужным и увидит у вас объективные причины для уточнения диагноза и состояния - вас направят на дообследование.
Дозировка Эутирокса какую принимать?
5 ответовДиагноз-первичный субклинический гипотериоз.2 месяца назад завершила ГВ.Принимаю дозировку 100. Сейчас показатель ТТГ 0,582мкМЕ/мл. Очень похудела и потеряла аппетит. Подходит ли мне сейчас данная дозировка?
Здравствуйте, перейдите на дозу 88 мкг. Контроль ттг через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железы периодически очень сильно болят, особенно перед месячными. Период во времени три года. Направление есть из районной больницы. Рассеянные участки фиброзно-железистой ткани. Первичный диагноз узловая мастопатия
Добрый день! Вам назначили какое-то лечение?