Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резкое падение давления во время еды
13 ответовДобрый день! У меня такая проблема, периодически во время или сразу после еды резко становится плохо, кровь переливает к голове, отливает от конечностей (покалывание в руках и ногах) учащённое сердцебиение, покраснение верхней части тела от плеч и выше. Периодически успеваю...
Здравствуйте. По описанию это похоже на постпрандиальную гипотонию - резкое падение давления во время или после еды. Иногда сглаживает падение давления если перед приёмом пищи принять небольшой белковый перекус - тогда меньше влияния на сосуды: кусочек сыра, немного орехов, яйцо, творог, йогурт без сахара. Также может помочь пить воду перед едой 200-300 мл за минут 15 до еды. Полезно кушать небольшими порциями и чаще сем 1-2 раза в день и большие порции. Покраснение, зуд, волдыри - наводят на мысль о гистаминовой реакции, крапивнице, в таком случае нужен очный дерматолог. Кандесартан может усиливать такие эпизоды, особенно если после еды давление падает. Седжаро тоже добавляет влияние на ЖКТ (хотя приступы начались раньше) В данной ситуации рекомендовал бы очного гастроэнтеролога и при возможности - нейрогастроэнтеролог. Также посетить аллерголога-иммунолога. Анализы: глюкоза в момент приступа, ОАК, СРБ, общий иммуноглобулин Е, по показаниям триптаза и повторная оценка препаратов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Паркинсон_часть 2
16 ответовЗдравствуйте. Я уже обращалась по поводу приступов у моей мамы и , следуя Вашим советам , провели следующую доп диагностику: - рекомендованные анализы крови (приложены) -узи сердца (приложено) -кардиограмма (приложено) -суточные данные холтера (приложено) - посещение...
Здравствуйте! Подобные приступы повторялись ещё? После снижения дозировки мирапекса есть какие-то изменения в лучшую или худшую сторону?
Бессоница + СБН . Лечение.
5 ответовБольше 10 лет страдаю бессоницей после затяжного стресса на работе. За эти годы пропивала курсами ант- ты : с начала Рексетин ,затем Вальдоксан + амитриптилин. Помогало на момент лечения . Через год ,опять начинала плохо спать .Раньше тяжело засыпала ,но если удалось ...
Здравствуйте. А почему бы не попробовать схему каликста (миртазапин) + габапентин (вместо ламотриджина). Может тогда вы сможете за счет миртазапина поспать, а габапентин попробовал бы работать с ногами. Достаточно начать 300 мг на ночь. Зависимости он не вызывает. Грандаксин не вижу смысла дальше принимать, если он совсем не эффективен в лечении, а перекрывать какую-либо еще симптоматику на мой взгляд нет необходимости. К миртазапина и габапентину я бы добавила например магнийВ6 курс витаминов, либо кальция глюконат (как писал коллега выше), потому что СБН действительно может быть связан с недостатком кальция или магния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднократно пишу. Пока диагноз не установлен. Обошла всех неврологов в городе. Спасения нет. 1. Месяц уже сильный, изматывающий звон в голове, гул. Закладывало уши сильно, распирание изнутри в уши, боль в нижнюю челюсть по ходу шеи. Слух на этом фоне снизился. Пролечилась в...
Добрый день! Постараюсь ответить на Ваш вопрос 1. По описанию у вас полинейропатия-системное заболевание периферических нервов, которое было спровоцировано или значительно усилено приемом статинов на фоне диабета. Это не проблема с артериями или венами. Это проблема с нервами. Нейропатия объясняет ВСЕ ваши симптомы: и звон в ушах, и судороги, и жжение, и слабость. ЭНМГ это подтверждает Т.Е Ваши симптомы со звоном и с нижними конечностями связаны между собой. Тот же самый фактор, который повреждает нервы в ногах (высокий сахар при диабете, токсическое действие статинов, аутоиммунное воспаление), точно так же воздействует и на волокна слухового нерва 2. Вам необходим курс внутривенных инфузий Тиоктовой кислоты(600 мг в/в капельно №10-15), с последующим переходом на таблетки. Сначала капельницы, потом уже таблетки, которые Вы принимаете сейчас. Дозу Конвалиса, скорее всего, нужно увеличивать под контролем врача до эффективной (1800-2400 мг/сутки). Добавление Сирдалуда 2-4 мг на ночь - да, оправдано. 3. Пожалуйста, серьезно рассмотрите возможность начала приема антидепрессанта с противоболевым действием (например, Дулоксетин). Он является очень эффективным препаратом в Вашем случае. Это ПРЯМОЕ ЛЕКАРСТВО ОТ БОЛИ. 4. + НЕМЕДЛЕННО поднять вопрос у кардиолога о ПОЛНОЙ ОТМЕНЕ или замене статинов и фибратов на другие классы препаратов (например, ПОЛНАЯ ОТМЕНА Липримара (Аторвастатина) и Трайкора (Фенофибрата) и оставить Отрио 10 мг в качестве базового препарата и + далее при неэффективности добавление Эволокумаба( Репата) или Алирокумаба (Пралуэнт)
Здравствуйте. Начались мои страдания с апреля, череда разных болезней: эрозии в пищеводе, в желудке , камень застрял в канале слюнной железы под челюстью, несварение, диарея , потеря веся на 30кг с 100 до 70 за 4месяца с апреля по август. Стресс на фоне продолжительного...
Терапию которую Вам назначили в целом не совсем подходящая, стоит поискать другого доктора, может быть с хорошими отзывами.