Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 22 года, рост 178 см, вес 58 кг. Сахарный диабет 1 типа с 14 лет (инсулинотерапия: лизпро + гларгин). Основная проблема: с осени 2021г возникла устойчивая гипергликемия и нарушилась чувствительность клеток к инсулину. Возникли симптомы которых ранее при...
Здравствуйте. Ваша клиническая картина описывает метаболический синдром, где на фоне сахарного диабета 1 типа развилась выраженная инсулинорезистентность и признаки системного воспаления. Сочетание крайне низкого ИФР-1, высокого ферритина, лептина и сниженного ГСПГ при дефиците массы тела указывает на то, что ткани печени находятся в состоянии резистентности к инсулину и соматотропину. Повышение уровня ASCA и острая реакция на клетчатку и специи могут свидетельствовать о нарушении барьерной функции кишечника, что провоцирует попадание эндотоксинов в кровоток и блокирует рецепторы инсулина. Выраженный дефицит витамина D и низкие уровни стероидных гормонов дополнительно угнетают обменные процессы, что может объяснять гриппоподобное состояние при нормальных показателях СРБ. В подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить эластографию печени для исключения стеатогепатита, который не всегда диагностируется при обычном УЗИ. Также целесообразно обсудить с гастроэнтерологом проведение колоноскопии и дыхательного теста на синдром избыточного бактериального роста, учитывая положительные ASCA и проблемы с перевариванием жиров. Совместно с эндокринологом, как правило, рассматривают восполнение дефицита витамина D и оценивают возможность временного добавления препаратов, повышающих чувствительность клеток к инсулину.
Высокая температура 6 день
1 ответЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В пятницу ночью поднялась высокая температура 38. Выпила ибупрофен кантро. К утру высыпала сыпь. Белые пятна , ноги руки . Зат Сегодня тоже поднимается. Снижается плохо. Вызвала
Наталья, здравствуйте! Без осмотра сложно что-то предполагать. Не могли бы Вы фото сыпи прикрепить (можно залить на бесплатный файлообменник и прикрепить сюда ссылку)?
Плохо кушает
2 ответаРебенок 2 мес на ИВ, последнее время плохо кушает, может 150 грамм кушать целый час. Поспит поест.. и тд. Днем плохо засыпает, спит по 30 минут. Вторую ночь подряд спит с 12 до 6 или 7 утра, не просыпается на кормление. Есть повод переживать?
Добрый день! В месяц невролог ребёнка смотрел? Общее состояние ребёнка как в течении дня? В целом у детей в возрасте 2-3 мес бывают ложные отказы от кормления, и тогда нужно кормить вокруг снов, в сонном полусонном состоянии. То, что малыш ночью спит и не просыпается на кормление, говорит о том, что ребёнок не голоден и его ничего не беспокоит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление не снижается
1 ответНесколько месяцев находился в сильнейшем стрессе, все перевепнулось в жизни, были мысли о самоубийстве постоянно.Вчера почувствовал себя особенно плохо, голова горячая, лицо, не могу уснуть.Принял 60 капель корвалола и вызвал скорую.давление 160 на 100.врач дал Моксонидин 0,...
Здравствуйте! Доза капотена была маленькой, можете принять сейчас 25 мг капотена.
срб не снижается при длительном приеме антибиотиков (4 недели ) 1 неделя -цефтриаксон +ципрофлоксацин, 2 неделя-цепифим+гентамицин, 3 и 4 н-ванкомицин 2 р в сутки все антибиотики, 5 лет лечимся от реактивного артрита ,сейчас подключился гнойный артрит ,срб качелями...
Здравствуйте! Повышенные показатели срб и соэ показывают активность воспаление, в таких случаях кроме антибиотиков рекомендуется прием базисной терапии, подбор базисной терапии занимается очно врач ревматолог. В данном случае обсудить очно с лечащим врачом ревматологом о препратах базисной терапии. Будьте здоровы!🙏🏻
Плохо кушает
1 ответЗдравствуйте! Ребенок 2 года,плохо кушает взрослую еду...От груди отлучила 1,11 месяца ...надеялась лучше будет кушать,но нет...С молочных продуктов пил только кефир,но сейчас отказывается.... Скажите,ребенку не нужны дополнительные витамины или смесь может???просто уже руки...
Здравствуйте! Во первых необходимо исключить железодефицитную анемию, надо сдать общий анализ крови, ферритин. Второй момент рекомендую в Инстаграм почитать Полину Каземиренко Школа Самоприкорма у нее есть отличный пост по работе с малоежками.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень плохо
1 ответЗдравствуйте!у меня был стресс,на фоне этого теперь у меня предобморочное состояния,мне плохо,не сплю вообще,была у врача он сказал,что у меня в легкой форме паническая атака,он мне Выписал антидепрессанты,но мне от них плохо,я не знаю что делать,куда бежать.
Здравствуйте! Что и в какой схеме конкретно Вам назначено?
Здравствуйте! Собака с СД с 18 августа на канинсулине, сахар был 27 ммл, стали колоть канинсулин, сахар стал медленно снижаться, но не надолго, потом начались резкие перепады, а последние 3 недели ниже 20ммл не снижается
Дайте препараты поддерживающие печень. Печень утилизирует лишний сахар, а поджелудочная железа лишь компенсирует.
Отекают ноги
4 ответаЖенщина, 80 лет, принимает ко-валодип, отекают ноги. Предполагаем, что от амлодипина. Чем его заменить. Без амлодипина давление плохо снижается. Может мочегонных увеличить? Или вообще сменить препарат от давления?
Здравствуйте. Добавьте Торасемид 5 мг в сутки или замените препарат на Лозап Н или Лориста Н.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апровель сильно снижает давление
7 ответовЗдравствуйте. Пила лет 8 лизиноприл. Начался сухой кашель. Кардиолог предложил заменить прил на апровель. Пью его третий день, плохо себя чувствую, тошнит, головные боли, давление снижается больше, чем надо
Здравствуйте. Апровель довольно сильный гипотензивный препарат. Если повышения цифр давления были не выраженными, то можно рассмотреть более мягкий препарат - Лористу (Лозартан). Он из той же группы, что и Апровель. В какой дозировке принимаете Апровель? Какое давление и пульс?