Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Видимо очередное воспаление пятки. Мажу диклофенак ом и пью акроксию 30 мг перед сном. Есть варианты безопасно для давления ускорить процесс выздоровления? Ходить сильно мешает. И если начать пить аллопуринол будет ли положительный долгосрочный эффект так как от него...
Здравствуйте.
Если иметь в виду, что это подагрический тофус и обострение подагры, то аллопуринол в период обострения противопоказан.
Он будет поддерживать воспаление. Его назначают вне обострения для снижения уровня мочевой кислоты и предупреждения приступов.
Но я пока сомневаюсь, что это подагра виновата.
По внешнему виду больше данных за деформацию Хаглунда и бурсит.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Если подтвердится, то первым этапом снимают воспаление.
Потом, в зависимости от степени деформации Хаглунда, может потребоваться оперативное лечение.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
30 мг - это очень мало. Если проблемы с давлением, то можно взять препараты другой группы НПВС, но они будут больше влиять на желудок. Например, Нимесулид 2р в день.
Есть те, которые примерно одинаково побочное действие распределяют, например, Аэртал 100 мг 2р в день.
Но так или иначе, нужна терапевтическая доза препарата. 30 мг - это ни о чём.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Носить обувь на невысоком каблуке без задника.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Здравствуйте.
Две недели назад, шел.. на ровном месте (без травм, ударов и прыжков) в ноге что то чакнуло.. значения не предал. С каждым днем нога стала болеть сильнее и сильнее.
Боль локализуется сзади левой стопы, выше пятки, есть болезненная точка на самой связке идущей от...
Здравствуйте.
Желательно было бы увидеть фото сзади и с боков с захватом пятки.
Это "что-то лопнуло" был частичный разрыв ахилла в месте прикрепления к пяточной кости.
Теперь там воспаление (иначе не бывает), в которое вовлеклись рядом расположенные связки.
По УЗИ пяточная кость описана как-то не очень хорошо и факт травмы без повышенной нагрузки настораживает.
Рекомендовано:
Нужна рентгенография г\с сустава с захватом пяточной кости и рентгенография пяточной кости в специальных проекциях (рентгенологи знают).
Ограничение нагрузки, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8683_1_xs_bandazh_kompressionnyy_na_golenostopnyy_sustav_bkgss/?oid=3383
Без рентгенографии я бы пока физиотерапию не применял.
Коррекция рекомендаций после рентгена.
Можно ли на ночь снять лангету при переломе пяточной кости, почти месяц ходил с эластичным бинтом, только после этого наложили лангету и можно ли мыть ногу или завязывать гипс пакетом, гипс сказали на 12 недель
Добрый день. Гипс для того и накладывается чтобы не было движений в области голеностопа и стопы. Двигать нельзя, снимать гипс нельзя, т.к. черевато вторичным смещением отломков и последующей необходимостью в операции. Поэтому нужно немного потерпеть
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Со вторника больно наступать на пятку , особенно с утра , потом расхожусь в обуви и нормально, но полностью не уходит. Болит с внешней стороны пятки и часть пятки. Визуально ничего на ней нет , не ударялась , боль как будто ударилась , если надавить с внешней...
Здравствуйте.
При таких симптомах рекомендуется сдавать клинический анализ крови, мочевая кислота, рф, срб.
Рекомендуется проводить рентген стопы.
При болевом синдроме мелоксикам 7.5 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
Местно рекомендуется наносить гель долгит для устранения болевого синдрома.
С результатами консультация ревматолога.
Здравствуйте уважаемые врачи , ранее я задала вопрос по поводу боли в пятке, болит в одной точке ( припухло , больно нажимать ) фото прикрепляю , пропила аркоксиа 10 дней , до сих пор мажу диклофкнак и комперкссы с димексидом!вчера каталась на сноуборде , сегодня на ногу...
Здравствуйте.
Кроме пяточной шпоры и тендиноза ахилла на рентгенограммах определяется разрастание пяточного бугра - деформация Хаглунда 2 степени.
С учётом жалоб, фото проблемной области и рентгенографии наиболее вероятный диагноз - ахиллобурсит на фоне деформации Хаглунда.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611
Оптимально ходить в кроссовках для ходьбы с индивидуальнвми стельками.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Если не поможет, рассматривают
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
Так же применяют PRP терапию, обкалывают ахилл Плексатроном и др. методы.
Бабушка, 88 лет. Месяц после операции по эндопротезированию на тазобедренном суставе, в основном лежит и сидит. Но ходит немного с ходунками.
Стала жаловаться на очень сильные боли, жжение и как будто нарыв на пятке, только в положении лежа. Когда сидит или ходит болей нет....
Здравствуйте.
По фото не исключено, что у бабушки формируется пролежень. Явных трещин не вижу, это просто сухая кожа утолщенная. А вот под ней уже проглядывает что то темноватого цвета типа синяка (это вот тот самый пролежень).
Что делать? Самое главное исключить давление пятки о твердую поверхность кровати. А значит надо подкладывать под голень или под пятку валик или небольшой круг. Смысл в том, чтобы данная область находилась на весу.
Пока каких то специальных средств наносить не надо. Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Если заметите, что стало хуже, то надо на дом пригласить хирурга.
Здоровья Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В пятке на левой ноге появилась боль, уже месяц По утрам невозможно на неё наступить, пока не расходишься Записалась на приём только через месяц очередь подойдёт Скажите, что это может быть Нужен рентген?
2 недели назад подпрыгнула неловко и ушибла пятку, теперь не могу наступать на нее, больно. Лучше становиться, только если весь день проваляться дома. Но потом похожу и снова болит. Подскажите, что делать? Может мазать чем ?
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Дело в том, что в пяточной кости бывают стрессовые переломы, когда при сохранении наружного слоя кости целым, внутри ломаются костные балки.
Такой вид переломов, если не лечить, чреват осложнениями. Виден только на МРТ.
Конечно, нужно соотносить степень ушиба с возможностью перелома и если ушиб был незначительный, то МРТ не нужно.
Если перелома нет, то мы имеем дело с посттравматическим плантарным фасцитом.
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Для облегчения симптомов боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Здравствуйте. Некоторое время назад задавала вопрос про перелом пятки (болезнь Шинца?) у ребенка. После двух месяцев в гипсе сын пошел в школу. Боли в пятке возобновились, плюс из-за долгого нахождения в гипсе боли в г/с суставе. Т.е. на переднюю часть стопы нормально...
Здравствуйте, совершенно верно.
Факт повторной травмы есть. Тем более я помню снимок ребенка, там был выраженный остеопороз, травма на такую кость может привести к перелому.
Снимок обязателен. Даже если перелома не будет, лонгета все равно показана.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! подскажите, пожалуйста, в чём может быть причина немения пяток и как это убрать. После беременности (2 месяца после кесарева) у меня как-будто начали неметь пятки. Правая пока не очень сильно, а левая сильно. Пропала чувствительность, когда наступаешь ощущение,...
Здравствуйте!
Вам стоит сдать общий анализ крови, Сахар натощак
Очно консультация невролога
Вероятно это симптомы неврологического генеза
Сейчас можно принимать Нейробион 1 т 3 раза в сутки до месяца.