Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит нога после флебэктомии
5 ответовМуж. 36 лет., 2 месяца назад, на левой ноге сделана флебэктомия. Врач назначил ношение компресс.чулков - 2 месяца. По истечении срока - без них болит нога, чувство распирания в местах швов, "простреливает". Есть частичное онемение стопы. Как долго происходит восстановление,...
Добрый день, Максим. Хорошо, что сделали узи и исключили осложнения. В таком случае необходимо только время для нормализации венозного оттока и разрешения послеоперационного лимфостаза. Думаю, что стоит пропить детралекс 1000мг 1р.д 2мес Носить компрессионный трикотаж 2кк
Прошу пояснения заключения мрт
12 ответовСходил на Прием к ортопеду из за болей в коленном суставе. Он отправил меня делать мрт левого коленного сустава. Сделал - прошу пояснения «МР картина перелома медиального мыщелка большеберцовой кости. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Горизонтальное...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. КТ можно не делать.мрт более точный метод. Если перелом мыщелка без смещения , то рекомендовано консервативное лечение перелома Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6-8 нед( возможно в туторе или жёстком ортезе) -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); МРТ контроль через 6-8 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Травма колен, гонартроз
10 ответовЗдравствуйте. 32 года, после неудачных поворотов на фитнесе заболели колени. По МРТ: левое колено - повреждение заднего рога внутр.мениска 2 степени по Stoller, частичное повреждение крестообразной связки (10%), артроз колен.сустава 1 степени, синовит; правое колено -...
Дарья, и Дипроспан ,и алфлутоп(в крупные суставы) можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Из практики скажу, что алфлутоп предпочитаю внутримышечно. Дипроспан при выраженном болевом синдроме вводим внутрисуставно совместно с лидокаином. Но в практике были пациенты, которым дипроспан внутримышечно помогал лучше , чем после введения в сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий Димер
15 ответовПолучили результата анализов, очень завышен показатель Д Димер - 2500, другие показатели в норме: Антитромбин III (Antithrombin III) 81 Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time) 24.5 АЧТВ, Отношение 0.86 Международное...
Здравствуйте , показан антикоагулянт Эликвис 2,5 мг сутки или ксарелто в течении месяца. Затем пересдайте анализ.
Боль в плече
1 ответЗдравствуйте,болит правое плечо,ломит нельзя лечь на эту сторону ,сделали рентген поставили диагноз плечолопаточный полиартрит,остеохондроз,докс акдс частичное повреждение вращательной манжеты. Боль что ломит всё плечо,назначили ксефакам 1р.3 дня,далее долококс таб.Боль так и...
Здравствуйте. В суставе сильное воспаление. Если таблетки не помогают, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Петехии у ребенка 13 лет
15 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста у ребенка вышли красные точки по все стопе к голени уменьшаются (похожи на петехии). Кровотечений нет, ни с носа ни откуда то еще. Сдали анализы, Коагулограмма №1 (протромбин (по Квику), МНО), Активированное частичное тромбопластиновое время...
В подобных ситуациях назначается аскорутин курсом 14 дней В питание добавить больше продуктов, содержащих витамин с (если нет аллергии)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня было частичное удаление груди, опухоль,три дня назад была химиотерапия, можно ли принимать сейчас Тамоксифен который выписал онколог, и можно ли пить пробиотики, от головы , может ещё что то надо попить, ужасное состояние, есть ещё Турецкие Тамоксифен может стоить их...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после операции была установлена вторая стадия люминального В подтипа РМЖ Обычно химиотерапию при второй стадии проводят при одном из трех условий: - grade 3 - Ki67 больше 30% - низкая экспрессия рецепторов гормонов Ни одного из этих параметров нет - поэтому целесообразность химиотерапии под вопросом Но она уже была начата Гормонотерапию и лучевую терапию начинают ТОЛЬКО после завершения всех 4 курсов химиотерапии!!! Если есть противопоказания к Тамоксифену - назначают ингибиторы ароматазы - например, Анастразол Прогноз при такой опухоли благоприятный До завершения химиотерапии Тамоксифен не назначают!
Лечение мениска
12 ответовУважаемые доктора! Пациентка 50 лет. Травма колена получена в результате неудачного выхода из автобуса. Возможно ли консервптивное лечение? Ещё предлагают рефиксацию заднего рога миниска, или второй вариант частичное удаление миниска. Что вы посоветуете? Как...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются признаки разрыва заднего рога медиального мениска в зоне корня, реактивный синовит, выраженное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости 4 степени и участки костномозгового отека. Такая картина чаще отражает сочетание травмы с уже возрастными дегенеративными изменениями сустава Возможность консервативного лечения есть, особенно если нет блокад колена, выраженного заклинивания или повторяющихся выпотов. В подобных ситуациях рассматривают консервативную тактику как первый этап: разгрузка сустава, противовоспалительная терапия, реабилитация, работа с мышцами бедра и коррекция бытовых нагрузок. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, хотя сам разрыв мениска при этом не срастается, а задача лечения - стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование артроза Рефиксация заднего рога медиального мениска у пациентов около 50 лет с выраженной хондромаляцией имеет ограниченные показания. Эффективность шва ниже, чем у молодых пациентов без артрозных изменений, и риск сохранения болей остаётся. Частичная менискэктомия может быстрее уменьшить механические симптомы Для повседневной защиты колена, обычно рекомендуют полужёсткий наколенник с боковыми стабилизаторами, удобную обувь с амортизацией, избегание резких поворотов и глубоких приседаний, использование поручней, если есть возможность, и временнон снижение осевой нагрузки
Болит колено
3 ответаБолит колено, онемение колена после длительного сидения, заключение мрт: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска (I- II степени по Stoller). Структурные изменения во внутреннем удерживателе надколенника, вероятно частичное застарелое повреждение....
Здравствуйте. На МРТ ничего плохого нет, оперировать не нужно. Можно лечить вполне консервативно. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить колени
6 ответовЗдравствуйте, уважаемый доктор Жалобы на боли в коленях. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина гонартроза 2ст.(по Kellgren mod). Повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связ-ки. Синовит. Отек...
Здравствуйте, Мария ! Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней терафлекс капсулы (способствует восстановлению хрящевой ткани сустава, а также снижению потребности в применении обезболивающих средств, содержит усиленную суточную дозировку глюкозамина и хондроитина. Курс лечения от 3 до 6 месяцев: первые три недели назначают по капсуле 3 раза в сутки; в последующие дни по капсуле 2 раза в сутки. - ортез, физический покой - не приеебрегайте физиотерапией- магнитотерапия, электрофарез