Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дексаметазон 8мг назначен при 10% поражения - 1 раз в день 5 дней. Женщина 70 лет инвалид, т.к. три года назад перенесла операцию на легких - удаление очаговой опухоли без дальнейшего облучения и химии. Осложнений после операций не было. Насколько грамотно назначено лечение в...
Здравствуйте. А какие клинические жалобы сейчас есть?
Показатели КТ
17 ответовДобрый день, сделал кт слюнных желез, область шеи, результат прикрепляю. Интересует параметр total mAs и почему он так велик (2039)? Пишут, что 450 это предел должен быть.Сбой электроники или ошибка настроек? Превышена доза облучения? Расшифруйте пжлст, на сколько это...
Параметр облучения это DLPi, по ним никакого превышения нет, доза не сможет получиться выше 5 мЗв(опасная доза облучения 200 мЗв) Насчет точной дозы Вам могут сказать только специалисты, где проводили исследование, на каждый аппарат свой персональный коэффициент, который рассчитывает служба дозимитрического(по учету доз) контроля. Смысла занижать или завышать параметры нет, непригодное оборудование просто не запустится.А если запускается - то Вас никак за 1 исследование переоблучить физически не смогут(грубо говоря стрые жигули никак не смогут разогнаться собственными силами до 500 км/ч) Квадрат исследования - это скан, грубо говоря фотография, доза там исчисляется микрозивертами(для справки облучение 1 банана как раз равно 0,1 микрозиверту) Фактическая зона исследования в разы меньше скана и определяется врачом. Никаких опасений нет, будьте спокойны.
Поставлен диагноз - рак молочной железы 2 стадии. 6 октября проведена операция по удалению опухоли, назначен тамоксифен и облучение. 1 процедуру облучения назначили на 2 февраля через 4 месяца после операции, тк большая очередь. Переживаю, не слишком ли большой срок ожидания?...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, послеоперационную лучевую терапию обычно начинают в сроки от 4 до 12 недель. В вашем случае задержка составляет около 4 месяцев, что выходит за рамки оптимальных сроков. Если в вашем онкологическом диспансере слишком большая очередь, можно поискать информацию о проведении лучевой терапии по ОМС в других городах. Главное - не прекращайте приём тамоксифена.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частые рентгены
8 ответовДобрый день! Дочке, 9 лет, в ноябре делали рентген в связи с травмой мизинца на ноге, в январе пришлось делать рентген для уточнения диагноза при боли в колене, сейчас две недели болит сустав плечевой, снова направляют на рентген. Не слишком ли высокие дозы облучения?
Здравствуйте. Норма для детей - 6 рентгеновских обследований в течении года. Если по дозе облучения, то разрешена нагрузка в 1,2 мЗв на год жизни (если дочке 9 лет, то 1,2*9=10,8 мЗв). Доза облучение в каждом конкретном исследовании зависит от того, цифровая это рентгенограмма (ниже доза), или пленочная (выше доза). Соответственно выбирайте цифровой метод! При всей этой информации сейчас дочке можно делать рентген плечевого сустава без опасений. Вы не превышаете допустимую дозу.
Доза радиации
11 ответовЗдравствуйте. Доза облучения после ОФЭКТ/КТ у мамы составила 550 МБк Технеций 99м/пирфотех/. Сразу после обследования придется ехать в одной машине около 8 часов. Опасно ли это для здоровья, кто находится рядом и как себя обезопасить!? И что ей принимать, чтоб радиация...
Здравствуйте После обследования с технецием ехать рядом с человеком после пройденного обследования 8 часов не опасно это слабая и быстро распадающаяся радиация. В такой ситуации рекомендуется принимать больше жидкости и мочится что бы быстрее вывести препарат из организма. Лекарства не нужны.
Допустимая лучевая нагрузка
2 ответаДобрый день! Перед ортодонтическим лечением ребенка 14 лет, врач назначил несколько видов рентген снимков челюстей: ОПТГ, ТРГ в двух проекциях и КЛКТ. Выполнили все снимки за два дня и теперь очень переживаю о количестве полученного облучения ребенком. Не навредила ли я...
Здравствуйте. Для населения используется норма, ограничивающая дозу на диагностических исследованиях 50-ю мЗв в год. Это цифра утверждённая МЗ РФ. Для детей 20 мЗв. СанПиН 2.6.1.2523-09 https://docs.cntd.ru/document/902170553 Пределы однократной дозы облучения или в течение месяца медицинскими документами не регламентируются. Есть общее указание на то, что если есть такая возможность, то предпочтительно исследования разорвать во времени. Считается, что даже при однократном облучении, например в 10-15 мЗв, но при соблюдении годовой нормы облучения никакой опасности для здоровья пациента нет. Сумма мЗв описанных Вами исследований вряд ли превышает 4 мЗв и точно не превышает 5 мЗв. Поэтому никакой опасности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Много кт за год
37 ответовЗдравствуйте, проконсультируйте пожалуйста про лучевую нагрузку и вред в моем случае. Так получилось, что за это году меня был 1 рентген голеностопа, 1 кт голеностопа, 1 кт легких, 1 МРТ головного мозга и 1 кт пазух носа. Насколько мне это все навредило в плане облучения?
Здравствуйте! Вижу, что вопрос вызывает тревогу. По СанПин допускается до 50. Даже по верхней границе, если взять самый «неудачный» сценарий, у Вас выходит примерно до 8-10 мЗв, чаще меньше. До 50 мЗв тут очень далеко. Прямо с запасом. МРТ не дает лучевой нагрузки вообще, там нет рентгена. Облучение было только от рентгена и КТ. По Рентген голеностопа - примерно 0,001-0,01 мЗв, КТ голеностопа - около 0,03-0,1 мЗв, КТ пазух - примерно 0,2-0,7 мЗв, КТ легких - чаще всего 1-7 мЗв (низкодозное ближе к 1-2). В сумме обычно выходит примерно 1,5-8 мЗв. Это сопоставимо с несколькими годами естественного фона, и для одного года такая нагрузка считается умеренной. Если хотите, можем посчитать максимально точно по протоколам, если они у Вас сохранились. Но даже без них ответ уже понятен.
Рентген при тиреотоксикозе
1 ответДобрый день. Подскажите, пожалуйста, если последний год и на данный момент прохожу лечение у эндокринолога по поводу ДТЗ ( гипертиреоз, болезнь Грейвса) и понадобилась флюорография, что сделать безопаснее, с меньшей дозой облучения : флюорографию или цифровой рентген...
ФЛГ даёт меньше лучевой нагрузки защитные фартук ни кто не отменял,.
Паразиты у ребёнка?
5 ответовЗдравствуйте. Вчера у ребёнка в горшке обнаружили вот это. Подскажите это похоже на глисты? Какие анализы наиболее точно помогут выяснить?
Здравствуйте, Светлана! По описанию ситуации и из предоставленного изображения сложно точно определить, являются ли обнаруженные фрагменты паразитами. Однако, учитывая возраст ребёнка и подозрение на гельминты, я бы рекомендовал следующее: 1. Соберите свежий кал ребёнка и как можно скорее отнесите в лабораторию для проведения анализов на яйца гельминтов и простейшие. Это наиболее достоверный способ диагностики. 2. Дополнительно можно сдать общий анализ крови. При глистной инвазии часто наблюдается повышение эозинофилов. 3. Если не удастся обнаружить яйца при микроскопии кала, но подозрения на паразитов сохранятся, врач может назначить иммунологические тесты (ИФА) на антитела к различным гельминтам. 4. Для уточнения диагноза в некоторых случаях проводят также соскоб на энтеробиоз. В любом случае, при подозрении на паразитарную инвазию у ребёнка, необходимо обратиться к педиатру. Врач проведёт осмотр, назначит необходимые исследования и при подтверждении диагноза - соответствующее лечение. Будьте внимательны к гигиене ребёнка, следите за чистотой рук, игрушек, регулярно проводите влажную уборку. Надеюсь, что все обойдётся, и малыш скоро будет здоров!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо дефицит
11 ответовЗдравствуйте, женщина 38 лет. Больше полугода не могу выяснить причину и поднять железо. Какие еще возможно сделать обследования?расшифруйте, пожалуйста.
Добрый вечер. 1) МСН и МСВ снижены. Косвенно говорит о низком ферритине. Нужно смотреть кровь на ферритин, если он ниже 30- препараты железа необходимы будут. RDW повышен, это ширина распределения эритроцитов. При скрытой анемии- низком ферритине RDW повышается. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма снижены. Состояние бывает и при нормальном уровне гемоглобина. Это называется латентный дефицит железа. Нужно повышать ферритин препаратами железа. Иначе упадет и гемоглобин следующим делом. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. Начните тотему по 1 питьевой ампуле в сутки, пейте с яблочным или апельсиновым соком через трубочку в течении 6 недель . через 6 недель проверить уровень ферритина, если ферритин не достиг 30-40- тотему пить продолжаете еще. Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. Тактика такая же, долго принимать. Медленно, небольшой дозировкой и длительно повышаем ферритин. 2) По анализам у Вас Недостаток Витамина Д (20-30 нг/мл). Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. Начните прием Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 1 месяца , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно. Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина Д. К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог . 3)Холестерин немного повышен. Только модификация образа жизни. Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 950 мг Тройную от Солгар на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу. Можете УЗИ сосудов шеи пройти. ЕСЛИ сосуды чистые- следующий контроль узи сосудов шеи через 2-3 года. Статины не нужны. Только модификация (изменение) образа жизни, ЗОЖ, правильное питание.