Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
8 ответовДобрый день. На протяжении 3-х месяцев не проходит боль в коленях при приседании и ходьбе по лестнице, физические нагрузки исключены последний месяц. Сделано МРТ: правого сустава/ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки импинджмент-синдрома жирового тела Гоффа МР-признаки дегенеративных...
Вы не страдаете какими-то другими хроническими воспалительными заболеваниями (гайморит, тонзилит, пиелонефрит аднексит или др)? Псориаз? СКВ? астма или др. болезни? Так же нужно сдать кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ, мочевая кислота). Если иной причины остеоартрита кроме импиджмента жирового тела Гоффа не будет выявлено, то поможет только оперативное лечение - лапароскопия с частичной резекцией тела Гоффа. Но у меня есть основания полагать, что причина болей в коленях находится не в суставах. Нужно исключить системную болезнь.
Здравствуйте. Стоит ли делать артроскопию. Хожу с болью, когда терпимо, когда нет- пью деклофенак. По лестнице спускаюсь двумя ногами на ступеньке, подымаюсь нормально. От долгой ходьбы очень болит колено. ,Заключение МРТ: МР картина деформирующего остеоартроза левого...
Здравствуйте сделайте повторное МРТ коленного сустава в другой клинике желательно не говорить что вы уже делали мрт . если результаты совпадают то консультация оперирующего травматолога владеющего артроскопией желательна.
Добрый день! У мамы (67 лет) после падения на даче 2 месяца болит коленный сустав. По результатам МРТ: картина лигаментита дистрофически измененной передней крестообразной связки, нерезко выраженных явлений синовита, бурсита; дистрофических изменений левого коленного сустава...
Здравствуйте. Считаю, что в 67 уже не стоит делать артроскопию. Всё не так плохо. В подколенной области киста Бейкера довольно значительных размеров. Существует угроза её разрыва, что резко осложнит ситуацию. С учетом того, что по МРТ киста не связана с полостью сустава, есть шанс, что поможет обычная пункция. Нужно пропунктировать кисту, эвакуировать жидкость, ввести в её полость Дипроспан на Лидокаине. С этого нужно начинать. Параллельно проводить противовоспалительное лечение Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Далее, через неделю нужно оценить ситуацию. Хотя Дипроспан вводился в кисту, он вместе с таблетками может дать такой выраженный эффект, что останется только физиотерапией долечиться. Если станет легче, но все-таки существенные боли останутся, вторую блокаду Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 следует сделать в сустав. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленном суставе
6 ответовДобрый день! При опоре на колено появляется резкая колющая боль. Когда это случилось первый раз (приблизительно месяц назад), я подумала, что встала коленом на ножницы. Подвижность сустава вроде не изменилась, Травм не было. В 2009 году была операция по удалению малой...
Здравствуйте. В общем, больше ничего прикреплять не нужно. Картина и так понятна. Боли при вставании на коленку из-за препателлярного бурсита. Воспалилась суставная сумка. Она расположена как раз в месте боли и беспокоит, когда надколенник на неё начинает давить. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. На колено не становиться, пока боль полностью не пройдёт. Преодолевать боль нельзя. Если не помогут таблетки, мазь и компрессы, то лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Гиалуроновая кислота, массаж, ЛФК, хондропротекторы и прочие "танцы с бубнами" не нужны.
Мочеиспускание днем 2-3 р по 100мл а ночью 5-6 р по 200-300 мл у меня артроз 3 степени коленного сустава уже 20 лет. В июле месяце проходила лечение у ортопеда по поводу синовит, теносиновит, повреждение внутреннего мениска. Пила 10 дней амелотекс. После чего и началось...
Здравствуйте! Подобное изменение работы почек, когда ночью мочи больше, чем днём, это нередкая ситуация, особенно после приема НПВС, при гипертонии, у женщин старше 65 лет. Обычно оно проходит самостоятельно, но не быстро. Чтобы ускорить процесс восстановления, мы ограничиваем питье после 17-18 часов, вечером избегаем чая, кофе. В течение дня ограничиваем соль до 3-5 г, чтобы она не "притягивала" отеки. Днём также полезно чаще лежать поднимая ноги кверху, чтобы кровоток больше поступал к сердцу и почкам и соответственно чтобы они выводили жидкость. Есть лекарство десмопрессин, это аналог человеческого гормона, который говорит почкам ночью сильнее концентрировать мочу. Но его прием возможен только под контролем врача и частым контролем анализов крови, 2-3 раза в неделю. В будущем при лечении воспаления рационально использовать -коксибы или парацетамол. Расскажите, пожалуйста, чуть подробнее, какие Вы принимаете лекарства постоянно или курсами? От давления, для сердца.. Сдавали ли Вы недавно анализы, кровь или мочу, чтобы посмотреть функцию почек?
Флексотрон соло.
3 ответаЗдравствуйте. После артроскопии в коленном суставе поставили укол флексотрон соло. Поставили укол в понедельник на оба колена. Первые два дня боли никакой не было, почувствовала даже облегчение. Со среды на четверг почувствовала распирающую боль в районе мениска, в...
Здравствуйте. То, что боли после введения препаратов гиалуроновой кислоты, это обычное явления. Проходят в течении недели , редко через больший срок. Введение флексотрона одновременно в оба коленных сустава не желательна, слишком большая нагрузка на организм, к тому же "приковывает" к постели .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации травматолога
6 ответовЗдравствуйте! Мне 65 лет,вес 63 кг, диагноз гонартроз коленей поставлен лет 15 назад по снимку рентгена.Колени хрустят при сгибании ,когда встаю и опускаюсь на стул. Прошла сегодня УЗИ коленей.Заключение: УЗ гонартроза с 1-2 степени с фрагментацией задних рогов наружных...
Здравствуйте. По УЗИ предположительно вывили повреждения менисков. Нужно уточнять, определять степень повреждения для адекватных рекомендаций. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии при отсутствии болей обычно назначают: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Три года назад у меня случилась травма гемартроз левого коленного сустава, после восстановления я сделала МРТ оно показало изменения заднего рога медиального мениска STILLER 2 по-началу были не почти не было но где-то 2,5 года боли стали сильнее летом этого года я сделал ещё...
Клиническая корреляция - это очный осмотр ортопеда, который сопоставит данные МРТ с выявленными клиническими симптомами. То есть, это не какая-то манипуляция, а обычная работа врача, который должен разобраться в проблеме, соотнеся данные МРТ с данными осмотра. У Вас тот случай, когда МРТ не может дать однозначного ответа. Тот случай, когда клинические симптомы важнее МРТ. По надколеннику конкретных рекомендаций заочно дать невозможно, ибо нужно "руками смотреть". Если принимать во внимание только МРТ, я бы рекомендовал кинезиотейпирование надколенника и ношение бандажа с силиконовым кольцом для удержания надколенника в правильном положении. Бандаж бы и мениск от дальнейшего разрыва предохранил. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Они Вам показаны по мениску и по надколеннику. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или другие. Инъекции в сустав не рекомендую. Никаких показаний к ним нет. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Добрый вечер, уважаемые доктора! Готовлюсь к операции, так как порван задний рог медиального мениска, застарелый разрыв ПКС. В ходе подготовки сданы анализы и меня насторожили некоторые завышенные показатели: АЛТ - 34; Креатинин - 84; Лейкоциты 9,72; фиьроген 4,1 Начала...
Здравствуйте! Нормой АСТ, АЛТ считают др 40. Показатель алт 34 не является отклонением. Повышение креатинина незначительное. Обычно встречается при недостаточном потреблении жидкости, при белковом питании, при физических нагрузках. Изолированное повышение лейкоцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию или контакт с вирусом. Незначительное изменение фибриногена не является отклонением при остальных нормальных показателях коагулограммы. Обычно данные изменения не являются противопоказанием к оперативному лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Мне 48 лет, колени болят периодически уже лет пять. Есть лишний вес, были падения, ушибы. Сейчас уже месяц, как очень болит левое колено, даже в покое оно болит, не говоря о ходьбе по ступеням. Заключение МРТ: дегенеративные изменения...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление (синовит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.