Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с анализами ттг
1 ответДоброго времени суток Скажите пожалуйста, почему убрали из анализов показания на т3 и т4, оставили только ттг? У меня постоянные скачки ттг. В октябре 2024 ТТГ был 8,10 при дозе 75/50 ( от сентября, была 0,53); назначили дозу 75 В феврале 2025 ТТГ 0 ,16 ; назначили дозу...
Здравствуйте. "почему убрали из анализов показания на т3 и т4" - при подборе дозы тироксина необходим только анализ на ТТГ. "В феврале 2025 ТТГ 0 ,16 ; назначили дозу 75/50" - все верно. ТТГ контроль через 3 месяца. Если не сдавали анализ на антитела к ТПО, то сдайте. У вас низкий ферритин. Нужно принимать железо. Если в ОАК гемоглобин и эритроциты в норме, то вам нужно примерно 100 мг железа в сутки, например - сорбифер 1 таблетка 1 раз в день в течение 3 месяцев, затем повторите анализ на ферритин (норма около 45).
Гемохроматоз?
2 ответаЗдравствуйте, мужчина 40 лет. случайно в марте выявили повышение ферритина в районе 600, потом в июне до 420 спустился . Недавно болел , ферритин стал 550. Гематолог сказала, что до 1 тыс ничего не делаем , но нужно сдать анализ на генетику, сегодня пришли результаты,...
Здравствуйте! Носительство полиморфизма по гемохроматозу может повышать ферритин и искажать обмен железа. Но это не означает что болезнь , синдром переизбытка железом обязательно разовьются. В дополнение к ферритину важно контролировать в подобной ситуации следующие показатели: АЛТ, АСТ, ГГТП, общий белок, билирубин +фракции, мочевая кислота, выполняется УЗИ брюшной полости, определяеися процент насыщения трансферрина железом( норма ниже 55%). По направлению гематолога после вышеуказанных обследований, по показаниям , может быть выполнено МРТ сердца и печени в режиме Т2, ЭХО КГ. Результаты исследований позволяют выявить излишки накопления железа в сердечной мышце, печени.
Здравствуйте! Как часто можно применять пульмикорт? За месяц уже второй раз назначают. Проболели, через два дня снова на больничный. Дыхание жесткое, хрипов нет. С начала года уже 3 раз болеем и каждый раз назначают пульмикорт. Дозировка 1мл 500мг. И Беродуал тоже... Какие...
Здравствуйте, как правило пульмикорт назначается при наличии хрипов в грудной клетке (для уменьшения отека стенки бронха). Детям при наличии осиплости голоса или лающем кашле для снятия отека с голосовых связок., чтобы не развился ложный круп. Делать ингаляции можно до 3-х месяцев, оптимальная продолжительность 7-10 дней. Беродуал же назначают при наличии хрипов Аденоидит может быть причиной кашля в результате стекания слизи по задней стенки глотки. Лечение аденоидита включает сосудосуживающие, антибактериальные препараты, санацию носовых ходов и при необходимости назальные гормоны. Для укрепления бронхо-легочной системы можно попить бронхо-Мунал 10 мг взрослым и 3,5 мг ребенку курсом на 10 дней 20 дней перерыв, 3 курса
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема лечения СД2
1 ответПрошу проконсультировать. Сейчас принимаю Глюкофаж лонг 500+Форсига 10 утром после завтрака и Глюкофаж лонг 1000 после ужина. Показания натощак в пределах 5,8-7,0, через два часа после обеда 5,8-7,3. Вопрос. В последнюю неделю уровень сахара по утрам фиксируется в пределах...
Здравствуйте! Гликемия (уровень сахара) немного выше целевого диапазона натощак, попробуйте добавить белково-жировой перекус вечером перед сном, например стакан кефира или ряженки и понаблюдать за поведением тощакового сахара. Если стабилизации не будет до уровня 6.8-7.3 ммоль/л, то будет необходима коррекция терапии.
Нужен ли антибиотик?
8 ответовРебенку 6 лет.6 дней назад поднялась температура 39 резко.Начался насморк.Первые три дня температура колебалась от 37,7 до 39,8.Затем стала сама снижаться,но до стх пор иногда бывает 37,3.Сопли желто-зеленые.Промываем нос долфином и врач назначил...
Наблюдаем за динамикой , в случае не эффективности лечения-повторно консультация лор врача Местные антибиотики вы капаете-полидекса Системно сейчас антибиотик не нужен После выздоровления-консультация физиотерапевта, для назначения физиотерапии, чтобы ребенок восстановился
Боль в пояснице
5 ответовЖен, 55лет. Мучает постоянная тянущая боль в пояснице, а к ночи обостряется и «простреливает» к ягодицам. Были у врача, назначали уколы внутримышечно, внутривенно и физио (магниты и токи). Но эффект был только несколько дней, пока был дексаметазон. Сделали МРТ( результат...
Здравствуйте! Грыжа которая проявляется данной симптоматикой находится на уровне l5-s1 Она сдавливает оба нервных корешка, поэтому боль/онемение может быть в двух ногах Показания к операции это неэффективность медикаментозного лечения, тазовые нарушения, парезы(слабость в ногах) В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов. Ж 75 лет
21 ответУважаемые доктора, доброго времени!! Прикрепляю результаты анализов мамы, 75 лет. Щитовидка давно удалена, остались две маленькие её части. Принимает Тироксин 50мг, разувастин 10мг, конкор 5мг( 2,5 мг утром и вечером), ксарелто 20мг. За полгода поправилась на 6кг....
Здравствуйте, Кирилл! По поводу чего удалена железа? В данный момент есть нехватка тироксина. Если вес растёт, то может и потребность в тироксине расти. По оак вирусная инфекция. Скажите витамин Д и ферритин сдавали?
Нужно ли применять Клексан
4 ответаДобрый день! 41 год, вторая беременность, срок 5 недель, самочувствие хорошое. Ранее у меня было выявлено отклонение С677Т гена MTHFR со значением Т/Т и 675 4G/5G Гена PAI-I с значением 4G/4G. При этом показания гомоцистеина в норме 5.48, также как и кариотипирование. На...
Здравствуйте ! Обычно необходимость использования низкомолекулярных гепаринов определяется по таблице риска ВТЭО еще о наступления беременности. Она учитывает возраст , количество предыдущих родов, варикоз , наличие тромботического анамнеза , количество плодов, акушерский анамнез и др . Эту таблицу вы можете даже сами найти и перепроверить назначение врача . Пока по представленным данным можно посчитать 1 балл из за возраста . Далее по количеству баллов определяются нужна ли профилактика или нет . • Если общее количество более или равно 4 рассматривают тромбопрофилактику с первого триместра. • Если общее количество 3, рассматривают тромбопрофилактику с 28 недель. • Если общее количество 2 , проводят профилактику после родов хотя бы 10 дней
Протрузия и беременность
5 ответовЗдравствуйте. Год назад диагностировали протрузию межпозвоночного диска L5-S1 (заключение МРТ прикладываю). Сейчас у меня заканчивается второй триместр беременности, в целом с поясницей пока всё нормально , но я немного беспокоюсь, может ли данная протрузия как-то негативно...
Здравствуйте,на МРТ описаны признаки остеохондроза и протрузия средних размеров без компрессии нервных корешков и стеноза позвоночного, критического ничего нет. Именно на беременность это не влияет,если у вас нет жалоб то медикаментозное лечение не требуется. Такая протрузия не является противопоказаниям к естественным родам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Белок в моче
21 ответДобрый день прикрепляю анализ общий мочи, очень пугает показания белка, опасно ли это ? Давление 110/70 утром и вечером измеряю, прибавка за 28 недель в весе 9 кг, отеков нет, до этого не разу белок в моче не находили , единственное решила сдать мочу сама в гемотесте потому...
Пожалуйста, Выздоравливайте ?