Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак Тела Матки T3N2M1
5 ответовДобрый день. Маме (64года) делали выскабливание эндометрия в декабре 2025 и обнаружили Рак Тела Матки T3N2M1. Поставили 4ю степеньб 2А кл. группа, с метостазами в забрюшинных лимфоузлах, канцероматоз, асцит. СА125 перед операцией был 357. Делали колонскопию и эндоскопию,...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о признаках генерализованного рака тела матки Генерализованный - то есть на 4 стадии - с канцероматозом, метастазами в лимфоузлы Гистологически - серозный рак - то есть клетки близки по строению к клеткам брюшины High grade - низкодифференцированный вариант, то есть опухоль очень агрессивная Лечение рака тела матки на 4 стадии этапное Чаще всего его начинают с циторедуктивной операции - то есть удаляют матку, яичники, большой сальник и все видимые опухолевые очаги Но иногда чисто технически это на первом этапе из-за массивности опухолевого процесса операция невозможна И начинают лекарственное лечение, затем прерываются на операцию, далее - опять лекарственная терапия Самый ключевой момент- операция на 4 стадии не носит излечивающий характер Ведущее лечение - лекарственное!! Теперь что касаемо лекарственного лечения - для рака тела матки в опухолевой ткани обязательно определяют статус микросателлитной нестабильности (MSI) и статус HER2 И в зависимости от этого к стандартной схеме - Карбоплатин+Паклитаксел - добавляют иммунопрепарат Пембролизумаб или таргетный препарат Трастузумаб Лечение Пембролизумабом после завершения 6 курсов химиотерапии продолжают 2 года Данная схема достойно переносится Врач-химиотерапевт назначить премедикацию до курса и лекарства, которые нужно принимать дома (Дексаметазон, Церукал, Ондансетрон) Все сорбенты, витамины и тд - никакого эффекта не имеют! Два основных побочных эффекта- тошнота и рвота (с ними будут бороться Церукал и Ондансетрон) Ивермектин+Фенбендазол - не имеют доказательной базы и не рекомендуются к использованию Самое важное на фоне химиотерапии- пища, богатая белками - рыба, мясо, яйца Это лучше любых добавок и витаминов
Аскорбиновая кислота в/в
6 ответовДобрый день ! Мне выписали капельницы реамберин 200мл в/в номер10 чередовать с аскорбиновой кислотой 500мг развести в 200мл физ раствора в/в номер 10 . Не большая ли дозировка аскорбиновой кислоты , и можно ли эту капельницу заменить на укол внутримышечный . Если да, то какую...
Здравствуйте. Дозировка оптимальная. В таблетированной форме и рекомендуют 500мг 1 раз в день. Внутримышечное введение возможно, но инъекция будет очень болезненная, так как это кислота и дозировка будет маленькой- в 1 мл 50мг, поэтому предпочтительнее внутривенно
Кодировка Эсперале В/В
16 ответовДобрый день. Вызвала платную скорую для кодирования препаратом Эсперале . Вводили В , ампулу с названием показали. Сказали алкоголь любой нельзя , даже квас , кефир газировку. Закодировали на 6 месяцев . Вопрос Существует ли кодировка Эсперале В/в? Просто потом почитала...
Здравствуйте! Эспираль в ампулах не существует. Эспераль существует только в виде таблеток. При проведении подобных процедур пациенту выдаётся документ, в котором указывается название препарата введённого и причисляются возможные осложнения в случае несоблюдения условий лечения. Выдан ли Вам такой документ? Если нет, то, вероятнее всего, речь идёт о разводе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЖКТ и , возможно , почки
4 ответаЦвергпинчер 3 года .сука После передержки у заводчика 10 дней ( а содержанию вопросов нет, не первый раз оставляем) Вечером погуляли, была бодра и весела , утром 15 сентября началась рвота, сначала не переваленной едой (на натуралке : гречка с индюшкой отварной) потом белой...
Здравствуйте! Собака привита? Дегельминтизация профилактическая проводится? По описанной картине и предоставленным результатам исследований можно предположить, что причиной данного состояния является патология ЖКТ. По биохимическому анализу крови почечные показатели (креатинин, мочевина) в пределах нормы, по этому почки на должны быть причиной такого состояния. Но стоит отметить, что в анализе мочи отмечается повышение рН, белкасв моче, выявлено большое количество уратов, струвииы в моче, увеличено количество плоского и переходного эпителия в моче, большое количество бактерий - это может указывать на бактериальный цистит, не смотря на то, что по УЗИ он не описал. Питомец как мочится? В подобных случаях важно достаточное водопотребление (нора 50-60 мл/ кг веса сутки, можно применить растительный препарат стоп цистит био по весу 2 раза в день в течении 10-14 дней. На препарат кладакса может быть реакция со стороны ЖКТ, в подобных случаях стоит рассмотреть вопрос замены препарата.
Здравствуйте, у меня дочь во время сессии сильно переживала, преподаватель очень строжился, боялась вся группа, что не сдадут сессию, дочь с детства инвалид, дцп, умственно сохранна, осложнения на зрение, учится хорошо, в итоги сессию сдала хорошо, все автоматы. Во время...
Здравствуйте. По данным симптомам можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. Первой линией терапии является антидепрессант из группы СИОЗС - эти препараты наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости. Бринтелликс может быть рекомендован к использованию при легких и иногда при средних депрессиях, но при тревожных состояниях лучше использовать другие препараты. Наиболее часто используемые антидепрессанты - сертралин и эсциталопрам. Комбинация нескольких препаратов не рекомендуется из-за усиления побочных эффектов. Атаракс или сибазон можно использовать в первые недели приема антидепрессанта для облегчения периода адаптации , но для длительной терапии они не подходят.
Боли в в груди
2 ответауже месяц болит в левой стороне грудной клетки боль тянущая отдает в левую руку, рука как будто немеет иногда проявляется отдышка боль усиливается с похмелия обращался в месную полеклинику сказали что болят кости
Здравствуйте! Вам стоит пойти суточное мониторорование ЭКГ,чтобы наверняка исключить ишемическую болезнь,а потом принимать решение по лечению.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатит В в анализах
20 ответовЯвляюсь донором крови уже много лет , в последнем заборе крови отказали так как слабо положительный анализ на гепатит В , после этого сдал кровь на гепатит в в инвинтро, результат отрицательный , через пол года была операция на колено , сдавал анализы врачи нечего не сказали...
Перенесенное недавно ОРЗ, или вакцинация, нарушение гормонального фона, аутоиммунные заболевания. Из-за гемангиом и синдрома Жильбера не будет такой реакции.
Боль в в челюсте
6 ответовЗдравствуйте,около полугода начал со непонятные боли в челюсти , в уголках , они не постоянные а раз в день или через день , такая пульсирующая точечная боль ( как один раз ), а иногда несколько пульсациий , сегодня появилась такая же около клыка . У меня удален нижний зуб...
Здравствуйте, для того, чтобы исключить дисфункцию ВНЧС в качестве источника боли( весьма вероятно) необходим очный прием гнатолога( опытный стоматолог-ортопед), он же при необходимости направит на КЛКТ ВНЧС и МРТ ВНЧС. Для метастазов в кости челюсти( бывает, не так часто, но бывает) надо иметь первичную опухоль. Был пациент с отдаленными метастазами в нижнюю челюсть( но у него онкоанамнез был отягощен). На ровном месте метастазы у здорового человека в 21 год не появляются.
9я неделя беременности. В моче обнаружен стрептококк агалактис группы В в количестве 10000 на мл. Мочу сдавала 1 раз. Пересдать не дали ещё раз. Врач рекомендовала антибиотики пенициллин неделю по 800 мг 3 раза в день. При этом до беременности стрептококк агаластис был...
Здравствуйте! При выявлении Бета-гемолитического стрептококка проводится именно антибиотикопрофилака в родах. Если он выявлен в 1-2 триместрах в посевах (моча или из влагалища), то антибиотикопрофилактика в принципе уже показана в родах, можно даже не сдавать посев на больших сроках. Заранее санацию не назначают, потому что в этом нет никакого смысла. Через несколько дней (или часов) после отмены препарата стрептококк снова может находится в половых путях. Так он часть нормальной микрофлоры человека. Поэтому лечение целесообразно проводить в родах, чтобы ребенок при прохождение через родовые пути не обсеменился стрептококком. Наличие бактерий в моче без признаков заболевания (боли в животе/боли, жжение при мочеиспускании) называется бессимптомная бактериурия. У беременных женщин бессимптомная бактериурия подлежит лечению. Но для подтверждения диагноза рекомендую сдать контрольный анализ мочи на бак посев с соблюдением правил сдачи. Т.е. бессимптомная бактериурия должна быть подтверждена двумя анализами. Так как, вы правы, при нарушении правил сдачи у женщин в мочу часто попадают влагалищные выделения и соответственно бактерии . Правила сдачи мочи: 1. Провести гигиену наружных половых органов, движения спереди назад. 2. Вход во влагалище прикрывают тампоном. 3. В стерильную баночку, купленную в аптеке собирается первая утренняя моча. Начинаем мочится в унитаз, затем не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, заканчиваем мочеиспускание также в унитаз. Т.е. собирается средняя порция мочи. 4. Перед сдачей анализа накануне исключить секс.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микрокальцинат в в селезенке
8 ответовДобрый день. На УЗИ обнаружили микрокальцинат в селезёнке. Болит под левым ребром и в области левой почки. Год назад была удалена меланома в области правой лопатки. Есть ли взаимосвязь и не могут ли быть эти микрокальцинат признаком опухоли? Спасибо большое за ответ
Здравствуйте! Микрокальцинаты в селезёнке - это небольшие отложения солей кальция, которые обычно являются доброкачественными находками. Чаще всего они появляются после перенесённых инфекций чисто как случайная находка Связи с меланомой нет Микрокальцинат в селезёнке обычно не вызывает болевых ощущений.