СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стрептококк агалактис В в моче в беременность

9я неделя беременности. В моче обнаружен стрептококк агалактис группы В в количестве 10000 на мл. Мочу сдавала 1 раз. Пересдать не дали ещё раз. Врач рекомендовала антибиотики пенициллин неделю по 800 мг 3 раза в день. При этом до беременности стрептококк агаластис был найден в мазке из влагалища, но врач тогда сказала лечить не будет тк он может исчезнуть и потом появиться снова, просто перед родами мне дадут антибиотики. Может ли такое быть, что из влагалища стрептококк попал в мочу или это точно в самой моче? Или это вообще не важно для лечения Теперь я запуталась нужно ли мне сейчас пить антибиотики. В 1м триместре как то боязно антибиотики принимать.

38 лет
4 часа назад·Просмотров: 16·Нат, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!

При выявлении Бета-гемолитического стрептококка проводится именно антибиотикопрофилака в родах. Если он выявлен в 1-2 триместрах в посевах (моча или из влагалища), то антибиотикопрофилактика в принципе уже показана в родах, можно даже не сдавать посев на больших сроках.
Заранее санацию не назначают, потому что в этом нет никакого смысла. Через несколько дней (или часов) после отмены препарата стрептококк снова может находится в половых путях. Так он часть нормальной микрофлоры человека. Поэтому лечение целесообразно проводить в родах, чтобы ребенок при прохождение через родовые пути не обсеменился стрептококком.

Наличие бактерий в моче без признаков заболевания (боли в животе/боли, жжение при мочеиспускании) называется бессимптомная бактериурия.
У беременных женщин бессимптомная бактериурия подлежит лечению. Но для подтверждения диагноза рекомендую сдать контрольный анализ мочи на бак посев с соблюдением правил сдачи. Т.е. бессимптомная бактериурия должна быть подтверждена двумя анализами. Так как, вы правы, при нарушении правил сдачи у женщин в мочу часто попадают влагалищные выделения и соответственно бактерии . Правила сдачи мочи:
1. Провести гигиену наружных половых органов, движения спереди назад.
2. Вход во влагалище прикрывают тампоном.
3. В стерильную баночку, купленную в аптеке собирается первая утренняя моча. Начинаем мочится в унитаз, затем не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, заканчиваем мочеиспускание также в унитаз. Т.е. собирается средняя порция мочи.
4. Перед сдачей анализа накануне исключить секс.

Здравствуйте! Бессимптомная бактериурия ставится при обнаружении бактерий 10 в 5 степени и более двукратно. Рекомендуется пересдать бак посев мочи, соблюдая правила сдачи. Правила сдачи мочи : анализ сдается после утренней гигиены наружных половых органов. Влагалище рекомендуется закрыть ватным тампоном. Затем на счет 1-2 помочиться в унитаз, на 3 и далее в баночку. Если мочу сдавать неправильно, то, конечно, вагинальные выделения могли попасть.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нат
Клиент

Анна, у меня получается 10 в 4й степени сейчас? То есть когда 10 в 4й степени не лечат? Может ли это как то повредить плоду попасть к нему как то.
Извиняюсь, как правильно прикрыть врагалище ватным тампоном? я не понимаю это

Да, получается у вас нормальный титр. Во влагалище ставить тампон, как при менструации, и так помочиться. Уретра находится выше влагалища, это два разных отверстия

Добрый день.
Да, конечно, такое может быть, ввиду близкого анатомического расположения органов

В  похожих  случаях  рекомендуют  повторно  сдать  бактериологический посев  мочи, обязательно  прикрывая  влагалище  тампоном  при  сборе  мочи.  В  норме  моча  стерильна.  По  критериям,  для  постановки  диагноза  бессимптомная  бактериурия,  микроорганизм  должен  определяться  дважды  в  количестве  10⁵  и  более.

 - отвечает  СпросиВрача –
Нат
Клиент

Елена, при диагнозе бессимптомная бактериурия проводят лечение антибиотиками в беременность? Стрептококк может навредить в таком случае плоду?

Конечно, обязательно проводят.

Да, может

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,скорее всего ваши собственные влагалищные выделения попали в анализ при сборе мочи,поэтому по результатам обследования выявлен бета-гемолитический стрептококк группы В. В данной ситуации, особенно если нет жалоб на учащенное и болезненное мочеиспускание, постоянные тянущие боли внизу живота, температуру выше 38 С, то рекомендуется пересдать посев мочи на бактериологическое исследование с соблюдением всех правил, а именно- подмываемся обычной тёплой водой без средства, прикрыть вход во влагалище ватным диском, первая струя в унитаз,далее собираем среднюю порцию мочи. Только в случае повторных отклонений по анализу назначение антибиотикотерапии. Сейчас необходимо также обильное питье, морсы на основе брусники и клюквы. В 35-37 недель беременности будут брать посев на выявление бета-гемолитического стрептококка группы В в отделяемом влагалища, в случае его обнаружения просто проведут антибиотикопрофилактику в родах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.