Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела поясница, применяла нанопластырь, мидокальм 150 мг на ночь, корсет. Прошел уже месяц, боль уменьшилась, но окончательно не проходит. Иногда чуть отдает в ногу (сверху). Сделала мрт. Прошу прокомментировать и уточнить лечение.
Здравствуйте! Опишите пожалуйста боли более подробно: боль ноющая, тянущая, стреляющая? Усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Нога не немеет? На пятках,на носках свободно стоите? По шкале от 1 до 10 - на сколько оцените боль? Боли первый раз в жизни? Что могло спровоцировать боль? На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, клинически они не значимы; также описаны выбухания дисков без компрессии корешков, что может вызывать локальные боли в поясничном отделе позвоночника. В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ; при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций приём НПВС, например ксефокам; миорелаксантов - Вы прошли курс мидокалма, который можно заменить на сирдалуд; на период приёма НПВС - ингибиторы протонной помпы , например омез; Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
Здравствуйте. Последние 2 недели неприятные ощущения в желудке отдающие влево , иногда лёгкая жгучая боль ,либо ноющая отдающая в область пупка, тошнота , особенно на голодный желудок, после принятия пищи становится лучше., еще кислая отрыжка Стала пить омез, немного...
Смотрите, сейчас Вам помогут такие препараты, как пепсан Р в саше три раза за 30 мин до еды (2 недели)
Тримедат форте 300 мг два раза (1 месяц)
Если Вы не делали ранее фэгдс, то планово нужно бы сделать и со стороны кишечника, сдать кал на скрытую кровь методом иха.
Это сам ое основное.
А вообще , если Вы отмечаете связь со стрессом, то рассмотрите вопрос приема седативных препаратов, помимо лечения у гастроэнтеролога.
Это если при условии, что лечение у гастроэнтеролога не будет давать эффекта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице преимущество слева, отдает в левую ногу и в бок , боль отдает в ногу до колена, врач прописал Нексиум 20мг, укол мовалис 1,5 -7дней, мидокалм-1-10дней, мильгама-2-10 дней
Здравствуйте.
Так как боль присутствует не только в пояснице, но и есть иррадиация в ногу, то предполагаем наличие протрузии\грыжи межпозвоночного диска. Рекомендую выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
На данном этапе (пока нет заключения МРТ) вам назначена адекватная терапия.
Болит правое ухо . боль отдает в нижнюю челюсть и в висок. Температура 38.2 . Выделения из уха желтые . Что мне делать ? Какие лекарства принимать , чтобы боль прошла . слух снизился . появился шум в ухе .
Здравствуйте! Вам надо срочно идти к ЛОР врачу.У Вас гнойный отит.Без адекватной терапии снизится слух,возможно распространение воспалительного процесса,развитие менингита.Срочно к врачу!!!
Здравствуйте, уважаемые Доктора. Около недели назад появилась боль где то внутри ягодице. Сидеть не приятно. Отдает вправа в пах,в область где яичники и вниз по ноге. Боль как будто там внутри синяк. В ногах и в области этой боли,иногда дёргает мышцы. При этом ещё частое...
Здравствуйте.
Это может быть связано с защемлением нервного корешка в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Нужен очный осмотр невролога и МРТ пояснично-крестцового отдела.
Пока по лечению:
- НПВС коротким курсом, например мелоксикам 15 мг 1 раз в день 1 неделю
- для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели
- витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 месяц
Местно можно использовать долгит гель 3 раза в день 2 недели.
Ложиться поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин.
При отсутствии эффекта добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в левой стороне чуть ниже поясницы, при ходьбе, когда постоишь появляется боль хочется присесть и когда присаживаешься появляется сильная боль как будто разламывают поясницу, боль немного отдает в ногу, травм не было
Нет, не страшные. Начинают препарат постепенно, начиная с 1 т на ночь
Вам необходимо начать приём, так как боль нейропатическая. И НПВС уже будут неэффективны.
Здравствуйте.
При таких симптомах чаще всего можно предполагать наличие сдавления корешка или напряжёнными мышцами, или какими-то изменениями в самом позвоночнике.
Но точнее можно сказать только имея на руках данные неврологического статуса.
К вечеру заболела нога , физических упражнений не делала, боль увеличилась ночью , болела от внутренней стороны бедра и и по всей ноге , боль отдает и в колено , боль разная нарастающая и схватка образная , усиливается и затихает немного , а потом опять нарастает , выпила...
В таком случае, больше данных за компрессию бедренного и\или седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника м развитием корешкового синдрома (радикулит).
Компрессия может быть вызвана протрузией или грыжей. Так же компрессию может давать отёк, если есть миозит мышц поясницы.
Стандартом обследования пояснично-крестцового отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл.
Рекомендую пройти это обследование. Так же можно сделать ЭНМГ для подтверждения корешкового синдрома.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Артроз 2 ст не болит и является вариантом нормы в 62 года.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия.
Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.