Консультация невролога /

Боль в пояснице — вопрос №2685574

152 просмотра

Боль в левой стороне чуть ниже поясницы, при ходьбе, когда постоишь появляется боль хочется присесть и когда присаживаешься появляется сильная боль как будто разламывают поясницу, боль немного отдает в ногу, травм не было

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, на фоне чего появились боли?
Чем то лечились?
Отдаёт в ногу по задней поверхности ноги?
Клиент
Отдает в ногу по задней поверхности, после родов спина периодически болела, это было уже давно, последние 2 года болит сильно
Невролог, Детский невролог
Похоже на синдром грушевидной мышцы.
Вв лечились чем то? Был эффект?
Клиент
Нагибаться больно, садиться, вставать
Клиент
Была у врача, что было прописано от этого эффекта не было, минут через 15 смогу прислать рецепт
Невролог, Детский невролог
В таких случаях мы назначаем прием НПВС и миорелаксантов:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.

При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту

Растирать место боли меновазином или наятоксом.

По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Невролог, Детский невролог
Да, пришлите назначения, я посмотрю и тогда сориентируемся.
Клиент
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
Невролог, Детский невролог
Поняла, то есть лечились и НПВС и миорелаксантамт, препараты хорошие.
Значит необходимо вам дойти до невролога или терапевта и выписать рецепт на Габапентин.

+ ЛФК

https://youtu.be/pxL6j9iJXgA?si=jkPiaWgOSNe-lONi
Клиент
Подскажите пожалуйста побочные действия сильно страшные, может знаете по практике, а то меня напугали, что очень вредный?
Невролог, Детский невролог
Нет, не страшные. Начинают препарат постепенно, начиная с 1 т на ночь
Вам необходимо начать приём, так как боль нейропатическая. И НПВС уже будут неэффективны.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Нет ни протрузий, ни грыж. С чем связываете начало симптомов? Чем лечились, был ли эффект? Местно боли в пояснице дают мышцы. В живот не отдаёт боль?
Клиент
Отдает в ногу по задней поверхности, после родов спина периодически болела, это было уже давно, последние 2 года болит сильно
Клиент
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Эффекта не было.Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
Невролог
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. 
+ лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы. Можно плавание.
При неэффективности проводится блокада
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт у вас все хорошо.
Нет протрузий, нет грыж, то есть ничего, что могло вызвать симптомы.
Не исключен синдром грушевидной мышцы.
Обычно в таких случаях назначаем миорелаксант, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
И препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

+лфк на растяжку грушевидной мышцы
Клиент
Отдает в ногу по задней поверхности, после родов спина периодически болела, это было уже давно, последние 2 года болит сильно
Клиент
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Эффекта не было.Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
Невролог, Рентгенолог
В таких случаях обычно габапентин назначают и выполнение лфк на растяжку мышцы
По схеме выше
Невролог
Здравствуйте.
На мрт сдалвения корешка нет. Но уровень боли позволяет предположить необходимость исключения патологии илеосакральных сочленений (сакроилеита). Сделать это можно путем выполнения мрт.
Сейчас можно предполагать мышечно-тонический синдром. Что-то принимали для уменьшения боли?
Клиент
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Эффекта не было.Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
Невролог
Надо очно понимать точки боли, если они больше в области костей таза, то стоит подумать о исключении сакроилеита. Сколько времени длится боль, массаж и физиолечение проходили?
Клиент
Сильная боль в течение года, массаж не делала
Невролог
Желательно пройти массаж и физиолечение.
Кроме того, или обратиться очно к ревматологу для исключения сакроилеита или посоветоваться со своим неврологом по поводу сакроилеита. В плане того, что боль длится уже около 1 года, обычно при хроническом ьолевом синлроме показан приём антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) или антидепрессантов с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализы
28 января 2021
tolkashnataliya@mail.ru, Брянск
Вопрос закрыт
Расшифровка мрт ГОП
1 октября 2021
Александра
Вопрос закрыт
Двоение в глазах, боль в пояснице
16 октября 2023
Виталий
Вопрос закрыт
Сто предпринять при экструзии
15 февраля 2024
Софья
Вопрос закрыт
Нарушение внутрижелудочковой проводимости
22 января
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Олегович  Кислицын
34 отзыва
Невролог
2007-2013, Кировская госу
Опыт работы: 9 лет
Виктория Владимировна Шевченко
3 отзыва
Невролог
2012-2018гг., ГОО ВПО ДОН
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Федоровна Семенова
2 отзыва
Невролог
2008-2014 Саратовский Гос
Опыт работы: 9 лет
Таисия Александровна Тумилович
5 отзывов
Невролог, Функциональный
2013-2019 гг., Балтийский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень компетентно и подробно ответила на все интересующие вопросы. Доброжелательна и...
— Наталия
фотография пользователя
Неврологу Анна Попович
Очень понравилось отношение Анны Мироновны, всё подробно расспросила, обратила внимание на всё...
— Алсу
фотография пользователя
Спасибо за ответ Благодарю за всё Огромное спасибо