Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Боль в левой стороне чуть ниже поясницы, при ходьбе, когда постоишь появляется боль хочется присесть и когда присаживаешься появляется сильная боль как будто разламывают поясницу, боль немного отдает в ногу, травм не было
Здравствуйте, на фоне чего появились боли?
Чем то лечились?
Отдаёт в ногу по задней поверхности ноги?
Отдает в ногу по задней поверхности, после родов спина периодически болела, это было уже давно, последние 2 года болит сильно
Похоже на синдром грушевидной мышцы.
Вв лечились чем то? Был эффект?
Нагибаться больно, садиться, вставать
Была у врача, что было прописано от этого эффекта не было, минут через 15 смогу прислать рецепт
В таких случаях мы назначаем прием НПВС и миорелаксантов:
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Омепразол 1т утром натощак 10 дней.
При неэффективности добавьте препарат для лечения нейропатической боли- габапентин
Начинаем приём с 1 т 300 мг на ночь 3 дня, затем 1 т 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день - месяц.
При неэффективности, можно добавлять по 300 мг каждые 3 дня до 1800 мг/сутки.
Отменяем в обратном порядке.
Препарат по рецепту
Растирать место боли меновазином или наятоксом.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Да, пришлите назначения, я посмотрю и тогда сориентируемся.
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
Поняла, то есть лечились и НПВС и миорелаксантамт, препараты хорошие.
Значит необходимо вам дойти до невролога или терапевта и выписать рецепт на Габапентин.
+ ЛФК
https://youtu.be/pxL6j9iJXgA?si=jkPiaWgOSNe-lONi
Подскажите пожалуйста побочные действия сильно страшные, может знаете по практике, а то меня напугали, что очень вредный?
Принятый ответ
Нет, не страшные. Начинают препарат постепенно, начиная с 1 т на ночь
Вам необходимо начать приём, так как боль нейропатическая. И НПВС уже будут неэффективны.
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Нет ни протрузий, ни грыж. С чем связываете начало симптомов? Чем лечились, был ли эффект? Местно боли в пояснице дают мышцы. В живот не отдаёт боль?
Отдает в ногу по задней поверхности, после родов спина периодически болела, это было уже давно, последние 2 года болит сильно
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Эффекта не было.Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
Вероятнее это синдром грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и даёт боль по ноге.
Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
+ лфк на растяжку и укрепление грушевидной мышцы. Можно плавание.
При неэффективности проводится блокада
Здравствуйте!
По результатам мрт у вас все хорошо.
Нет протрузий, нет грыж, то есть ничего, что могло вызвать симптомы.
Не исключен синдром грушевидной мышцы.
Обычно в таких случаях назначаем миорелаксант, например, Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
И препарат от нейропатического болевого синдрома капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
+лфк на растяжку грушевидной мышцы
Отдает в ногу по задней поверхности, после родов спина периодически болела, это было уже давно, последние 2 года болит сильно
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Эффекта не было.Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
В таких случаях обычно габапентин назначают и выполнение лфк на растяжку мышцы
По схеме выше
Здравствуйте.
На мрт сдалвения корешка нет. Но уровень боли позволяет предположить необходимость исключения патологии илеосакральных сочленений (сакроилеита). Сделать это можно путем выполнения мрт.
Сейчас можно предполагать мышечно-тонический синдром. Что-то принимали для уменьшения боли?
Тизанидин, эторикосиб, тиамин+цианкобаламин+уридинмонофосфат, глюкозамин+ хондроитин+мсм. Эффекта не было.Когда лежишь на смене минут через 10-15 тоже начинаются боли когда подгибаешь ноги становится легче
Надо очно понимать точки боли, если они больше в области костей таза, то стоит подумать о исключении сакроилеита. Сколько времени длится боль, массаж и физиолечение проходили?
Сильная боль в течение года, массаж не делала
Желательно пройти массаж и физиолечение.
Кроме того, или обратиться очно к ревматологу для исключения сакроилеита или посоветоваться со своим неврологом по поводу сакроилеита. В плане того, что боль длится уже около 1 года, обычно при хроническом ьолевом синлроме показан приём антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин) или антидепрессантов с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или дулоксетин, или венлафаксин).
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20201 ответ
- 8 Апреля 20201 ответ
- 8 Августа 202015 ответов
- 22 Марта 202129 ответов