Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Креатинин, альбумин, возраст
38 ответовПосле гонконгского гриппа в январе начали подниматься креатинин и мочевина. Недавно была операция по замене аортального клапана, был на больших дозах мочегонных. Упал белок. Как поднять без вреда для почек и как снизить креатинин ?
Здравствуйте. Ранее было известно про повышение уровня креатинина? По совокупности анализов и УЗИ речь идёт не о «изолированном поражении почек», а о сочетании нескольких факторов: Креатинин 147 мкмоль/л, мочевина 11,7 умеренное снижение функции почек (примерно ХБП 3 стадии). Мочевая кислота повышена типично на фоне диуретиков и сниженной фильтрации. ОАМ: белок 0,3 г/л, эритроциты 10-17, лейкоциты 5-10, бактерии, нитриты + вероятна инфекция мочевых путей. УЗИ: диффузные изменения паренхимы, повышенная эхогенность, снижение кортико-медуллярной дифференциации. Допплер: высокорезистентный почечный кровоток (RI 0,85-0,9) - признак сосудистого (гемодинамического) поражения почек. Анемия (гемоглобин 99 г/л) дополнительный фактор ухудшения почечной перфузии. Картина наиболее соответствует хроническому сосудистому поражению почек (нефроангиосклероз на фоне атеросклероза и возрастных изменений), постоперационному гемодинамическому снижению почечной перфузии, влиянию диуретиков (возможное обезвоживание), вероятному сопутствующему воспалению мочевых путей. Признаков острого первичного гломерулонефрита или обструкции не выявлено. Рост креатинина вероятнее является функционально-гемодинамическим и обратимым компонентом на фоне сердечно-сосудистой и послеоперационной ситуации. Рекомендовано: 1. Исключить и пролечить инфекцию мочевых путей (посев мочи обязателен). 2. Пересмотреть дозы диуретиков совместно с кардиологом (риск гиповолемии). 3. Контроль электролитов, креатинина в динамике, СКФ. 4. Коррекция анемии (препараты железа после лабораторного контроля железа, ферритина, ОЖСС, насыщение трансферрина железом. 5. Белок - умеренный, без избыточной нагрузки. 6. Сдать альбумин креатининовое соотношение в разовой порции мочи.
Подростковый возраст мальчик
11 ответовСыну 16 лет. Два года назад, у него был интерес к противоположному полу, это выражалось кау минимум тем что в социальных сетях он пытался общаться как умел с разными девочками. С прошлого года после обучения на дистационно комп без ограничений с утра до вечера и последние пол...
Здравствуйте. Не надо ни гормонов и работать тоже не надо ни над чем. Когда начнет очно общаться в коллективе или с друзьями, все встанет на свои места.
Дыхание. Возраст. Вес
1 ответДобрый день, вчера приобрели котенка, мальчика. Заявлен, как тайский, но по всем параметрам он беспородный. Лоток знает, когтеточку тоже. Когти постригли сразу в магазине, очень терпеливо перенес. Дома играет с удочкой, активно, но начинает дышать с открытым ртом, быстро...
Здравствуйте. Это может быть признаком заболевания сердца, надо сделать Эхо сердца. Может быть он уже и взрослый, нужен осмотр.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пожилой возраст, температура.
4 ответа76 лет, Ж.COVID-19,ЧДД 16. Дома. Сухой кашель. Уже 7дн.подъемы t.до 38* 2-3 р/сутки. Принимает: 4дня-ингавирин, супракс,ацц, 2дня- Супракс. Как долго еще может держаться t? Когда нужна госпитализац.?
Здравствуйте,вам нужен осмотр терапевта, сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д димер. Сдать мазок из ротоносоглотки методом ПЦР. Продолжайте прием противовирусных препаратов, супракс до 7 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в дальнейшей терапии. Сдать Д димер. Если повышен, то назначить антикоагулянты. Если есть сердечно-сосудистые заболевания, а они наверняка есть, начните прием эликвис 2,5 мг 2 раза в день. При кашле АЦЦ по 1 табл. 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим. Контроль сатурации ежедневно. При ухудшении(нарастании одышки, падении сатурации) госпитализация.
Пожилой возраст, слабость
18 ответовМоя мама, 85 полных лет. В мае.23 - инсульт, в дек.23 - инфаркт. Почти утрачены речь, слух, зрение, когнитивные способности, память; если по 5-тибальной системе, то до 1,5-2. По квартире потихоньку ходила сама, на улице - за руку и с палкой. С середины марта стала заметно...
В вашем случае Статины жизненно необходимы! Есть уже и инфаркт и инсульт за один год, это показатель высокого риска осложнений. А Статины стабилизируют бляшки и не дают повторно произойти инфаркту
Малый гестационный возраст
13 ответовЗдравствуйте! У меня по первому скринингу ровно 35.0 недель. Делала 3ий скрининг в 33.6 недель, потом контроль в 35.0. Ставят вот такое вот. Я и отец ребенка родились по 3.500 в срок, по 51-53см, оба высокие. Мне пока ничего не говорят и не предлагают, просто очередной...
Здравствуйте, Анастасия. В первую очередь, постарайтесь «выдохнуть». Ничего плохого сейчас не происходит. Есть в акушерстве два состояния: ЗРП (патологическая задержка роста плода, это - не очень хорошая история) и МГВ (малый для гестационного возраста плод). Полное определение ЗРП (задержки роста малыша) звучит так: показатель ИЛИ веса малыша, ИЛИ окружности его живота менее 3 процентиля, или между 3 и 9 процентилями ПЛЮС нарушение кровотоков. МГВ же (маловесный к сроку гестации) - это между 3 и 9 процентилямии без нарушений кровотока. Есть специальные референсы, нормы веса и окружности живота, они «переводятся в процентили», а не в неделях измеряются. Нормы эти весьма широки. По ним и определяют, отстает малыш или нет. При хороших кровотоках на момент проведения УЗИ такие показатели, как в приложенных протоколах, указывают не на патологическую за задержку роста плода, а именно на маловесность, что принципиально отлично от ЗРП. Вот что самое важное сейчас. Важная разница заключается в том, что у малыша с МГВ нет каких-то доказанно более высоких рисков осложнений. То есть он и его прогнозы — ровно такие же, как и у других здоровых малышей. Это - просто небольшой конституционно малыш, и только. Единственное, в чем существует особенность наблюдения за беременностью с МГВ — это в более регулярном контроле за малышом с помощью УЗИ и КТГ позже. Но - и только. Поводов волноваться и переживать в такой ситуации совершенно нет. Не все дети растут «ровно» и одинаково. Наша задача - понять, растет человечек физиологически, просто небыстро и скачкообразно, или же патологически отстает в росте. В описываемой ситуации речь именно о первом варианте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревность. Пожилой возраст
13 ответовЗдравствуйте! Отец 86 лет начал ревновать маму, ей тоже 86 лет. Просто изводит её. Подозрительный до всего.. Ничего не признает. Никаких оправданий. Так и оправдываться не в чем. Мама переживает, сердце болит. Я за неё переживаю ( я - дочь). И у меня сердце начинает...
Добрый день, Наталья. Необходимо убедить вашего отца обратиться за консультацией к психиатру. Агрессия, ревность, подозрительность может быть вызвана возрастными изменения в головном мозге, полностью эти изменения ликвидировать нельзя, но правильная подобранная терапия позволяет притормозить процесс. Основу лечения, как правило составляют лекарства, улучшающие мозговое кровообращение, сохраняющие память. Для коррекции поведения назначают успокоительные средства. Попробуйте уговорить сходить хотя бы для начала к терапевту.
Малый гестационный возраст
5 ответовЗдравствуйте Беременна 34.1 день По узи поставили диагноз Мгв
Юлия, добрый день. Понимаю Ваши переживания, но малый для гестационного возраста плод - это не равно задержка его развития, конечно. Обычно, под данным термином понимают состояние, когда размеры и вес плода меньше 10-го перцентиля для текущего срока. Учитывая то, что нарушения кровотоков нет (это главное!) показано наблюдение в динамике (КТГ и УЗДГ). По возможности, если есть сопутствующие состояния и заболевания, провести их коррекцию.
Возраст по зубам
1 ответДобрый день. Скажите, пожалуйста, как определить, сколько месяцев котёнку по наличию зубов? Дело в том, что мы купили котёнка, нам сказали, что ему 2,5 месяцев, но я вижу, что котёнок старше. Спасибо.
Здравствуйте! Ветеринарный врач на 100% не определит, а Вы сами решили. К ветеринару обратитесь, он поможет. Будьте здоровы! ветеринарная клиника "Айдавет", г.Минск.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спина Сколиоз Возраст
2 ответаВопрос касающийся мамы. Ей сейчас 66 лет. Имеется сколиоз высокой степени - 4 (см документ) и остеопороз (см документ) . Выпирает правая лопатка, что эстетически не нравится ей и при долгом стоянии и легких нагрузках болит поясница. Можно ли поставить на место лопатку ...
? Добрый день ? Можно ли поставить на место лопатку (хоть немногого) и уменьшить боли в ее возрасте? ➡️ ➡️ ➡️ Для купирования болей Напроксен по 550 мг в день и Лоратодин по 1 мг на ночь в течение 5 дней. Лопатку "поставить" на место крайне будет тяжело, учитывая длительный анамнез ? теория в отношении сколиоза у взрослых в возрасте, какого рода нужны упражнения? ➡️ ➡️ ➡️ Шрот-терапия и SEAS-терапия. Искать специалистов в интернете ? и почему в 2023 году на оптической топографии пишут про уже 1-2 степень, раньше по рентгену 4 ставили ? ➡️ ➡️ ➡️ Оптическая топография околомедицинская диагностика. Крайне недостоверная. ? Для начала ЛФК нужны новые рентгены и МРТ (МРТ она не хочет делать)? ➡️ ➡️ ➡️ Плохо, очень плохо. Если пациент не хочет, мы бессильны ? Взрослым ЛФК с ее диагнозом не опасна? ➡️ ➡️ ➡️ С высококвалифицированным специалистом безопасно