Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль крови и катаракта
10 ответовКоллеги. Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Я врач-офтальмолог поликлиники, в моей организации ко мне обратился пациент за вторым мнением. Ситуация следующая: пациентка 1938 года сделала плановую операцию по поводу катаракты (по омс). Перед операцией, как положено,...
Здравствуйте Вне сомнений операция такого небольшого формата никаким образом не могла усугубить течение онкогематологического заболевания! Это естественное течение болезни
Нефростомы
3 ответаДоброго времени суток! У супруга выведены нефростомы на обе почки, в связи лекарственной нефропатией(4 года химиотерапии без остановки+ КТ контраст каждые 3 месяца(европейский протокол лечения к сожалению не останавливает врачей даже когда отказывают в работе органы) был...
Добрый день! Ознакомилась с документами. В переводе на принятые в РФ единицы измерения креатинин получился 117,5 мкмоль/л. Некритичный. В общем анализе крови деликатно повышены лейкоциты и минимальный сдвиг формулы. То есть убедительно активного воспаления по крови нет. Если анализы мочи брали из нефростомы, то такие изменения безусловно в моче будут. По ним сложно ориентироваться, есть ли действительно воспаление. Поэтому в вопросе целесообразночти антибиотика ориентируемся по жалобам, состоянию, температуре, по анализу СРБ, прокальцитонина крови и УЗИ почек. По крови есть анемия средней степени тяжести. Исключаем дефицит железа (ферритин, степень насыщения трансферрина). В посеве, если я правильно понимаю, кишечная палочка чувствительна к фторхинолонам (ципрофлоксацин, офлоксацин)-они небезопасны, конечно, но абсолютных противопоказаний нет к приему, если будут реальные показания, просто на фоне терапии контролируем показатели почечной функции, чувствительная к амикацину (его нельзя никак, очень токсичный для почек). Е-чувствительна, А-резистентна в посеве, так? УЗИ нужно. Смотреть, нет ли истончения паренхимы и сморщивания почки, где отходит мало мочи.
Онкомаркер
22 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! В марте этого года я сдавала онкомаркеры и один из них очень сильно повышен. Я в ужасе! Жутчайшая депрессия. По этому поводу была у гастроэнтеролога, онкологов. Сделала рекомендуемые обследования: ФГДС много раз и даже в онкодиспансере, КТ БП с...
Обычно +/-5 единиц в динамике, снижается редко. Если он примерно такой же, надо прекратить это бесконечное обследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак простаты 4 стадия
8 ответовДобрый день! У папы рак простаты 4 стадии с МТС в кости, обнаружена 3.5 года назад. Проведены 2 операции на позвоночнике, 2 курса химии, золендроновая кислота, бусерелин, лечение радием, болезнь остановить не удаётся, она только прогрессирует+ появился остеомиелит.Для лечения...
Здравствуйте! Если у вашего папы выведен катетер/стома-повышение температуры частое явление, так как это может быть связано с восходящей инфекцией. Для того, чтобы это профилактировать можно пропивать уросептики, тот же канефрон , бруснивер , фитолизин каждые 2 недели. При подъемах температуры до 38 и выше можно подключить -фурамаг 100 мг 2 раза в день 7-10 дней, но лучше наладить работу цистостомы, чаще ее меняя, вплоть до 1-2 недель. Но по-хорошему нужно сдать общий анализ мочи+ бак посев с чувствительностью к АБ, ОАК. Морфин можно принимать каждые 6 часов увеличивая количество мл или мг. Но если морфин не эффективен, нужно пробовать выписать фентанил 25 мкг/час. Если нет должного обезболивания, вы можете написать жалобу в Минздрав или позвонить на горячую линию, так как онкологическим пациентам, которые не могут приехать лично к врачу обязаны! Осмотреть на дому и выписать рецепт на обезболивающие препараты.
Десять лет мучают язвы во рту
6 ответовПосле того как 2 года я носила брекеты , на языке по бокам начали появляться белесые уплотнения, как будто ороговевшие клетки. Я их чувствую. Они мне мешают. Скусываю их зубами или вообще, как бы страшно это не звучало, срезаю ножницами. Я была у терапевтов, стоматологов,...
Здравствуйте, посев из ротовой полости на флору с чувствительностью к антибиотикам делали?
Общее недомогание
24 ответаЗдравствуйте!Проблема преследует меня уже год.Началось все с приступов жара,тремора,головокружения.С лета добавилась бессоница и нехватка воздуха,учащеное сердцебиение на постоянной осонове до 90 ударов в мин,экстрасистолы и давление до 140. Обследовалась у многих...
Здравствуйте, желательно исключить дефицитные состояния. Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ферритин, витамин Д, глюкоза и липидограмма. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моей подруги (63 года) диагностировали рак груди 4 стадии с метастазами в легкие. До этого она никогда ничем в жизни не болела. Выглядит здоровой, чувствует себя бодро. Живет она в дальнем регионе России, приехала в Москву по направлению. В онкологическом отделении...
Здравствуйте, у неё в выписке будет стоять окончательный диагноз и написано рекомендованное лечение, скорее всего показана химиотерпапия. Вы всегда можете проконсультировать ее в онкоцентре Блохина или в институте Герцена.для этого вам нужны будут выписки и стекла блоки препарата , доказывающие наличие опухоли и ее гистотип.
Здравствуйте! Болеет мама (67 лет). РМЖ, метастазы л/у подмышечный и поражение плевры. Принимает Рибоциклиб и летрозол. После начала 3го курса нажалась кожная сыпь и зуд. С кожной сыпью справились. Зуд не проходит. Зуд: ладонно-подошвенный синдром, руки от локтей и до пальцев...
Такую симптоматику , чаше даёт Рибоциклиб ,справится с ним трудно. Цитрин,если помогает менять не надо. Наружно можно мази содержащие ментол( Бороментол Меновазан)Адвантан , гидрокортизоновая мазь Таб.нейромидин , Вазонит 300 мг от онемения и покалывания. Попробуйте на ночь иногда феназепам.
Выделения из соска до беременности
24 ответаДобрый вечер Я мама уже 3 месяца, кормлю малыша грудью, проблем не имею. Год назад, при подготовке к беременности, гинеколог он же узист при осмотре МЖ надавила на правый сосок и выделилась капелька прозрачно-желтой жидкости, цвет как оливковое масло или соломенный (из левой...
Нет, не имеют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опухоль в желудке
7 ответовМы в тупике. Отец заболел, уже с февраля мучается , в больнице не могли поставить диагноз, кал черный, аппетита нет(+сахарный диабет, инсульт 2 года назад, после которого так до конца и не оправился), на манипуляциях (фгдз, кт, МРТ, узи) всегда в желудке еда, хотя и ни ел...
Здравствуйте! Если промывали желудок и отец не ел, то стула не будет. Если не есть , то и далее не будет стула. Сейчас необходимо поднять гемоглобин, выполнить биопсию образования, КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием,ОСГ с последующим КТ зон накопления РФП. После получения результатов обследования будет определена тактика лечения.